overwegingen voor het kiezen van een PRP Arts

Ross Hauser, MD

er is een enorme hoeveelheid medische literatuur over het gebruik van bloedplaatjes rijke Plasma injecties (PRP) voor degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Dit artikel zal zich concentreren op problemen waarmee patiënten worden geconfronteerd bij het kiezen van een arts die bloedplaatjes rijk Plasma biedt. Voor onderzoek en klinische toepassingsstudies verwijzen wij u naar ons artikel Wat is bloedplaatjes rijk Plasma?

• voordat u verder leest als u een vraag hebt over Bloedplaatjesrijk Plasma, stuur ze dan door ons te mailen

onderzoekers besteden veel tijd aan het testen van biogeneesmiddelen voor patiënten met degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Biogeneesmiddelen zijn genezende en groeifactoren uit uw bloed en uw stamcellen. Dit onderzoek omvat PRP en stamceltherapie. De hoop is dat biogeneeskunde in staat zal zijn om gewrichtsvervangende operaties te vervangen.PRP therapie is geen enkele injectie met PRP hoewel sommige artsen denken dat het

is er zijn studies die suggereren dat PRP mogelijk niet effectief is voor patiënten. Veel van deze studies worden aan ons getoond door patiënten. In een studie gepubliceerd in het medische tijdschrift artritis research and therapies, artsen beschrijven bloedplaatjes rijk Plasma (PRP) als een “cocktail van groeifactoren en inflammatoire mediatoren” getrokken en bereid uit het eigen bloed van de patiënt die potentieel effectief is voor kraakbeenherstel als het kan vullen in de “gaten” in kraakbeen. Het probleem?

• de effectiviteit van PRP-therapie blijft onvoorspelbaar vanwege de variabele samenstelling van de PRP-preparaten en-technieken.1
• met andere woorden, PRP-therapie wordt niet door alle artsen op dezelfde manier aangeboden. Het is de variatie in toepassing die ter discussie wordt gesteld, niet het vermogen van de PRP om te genezen.

artsen in Brazilië publiceerden hun onderzoek ook in Revista Brasileira de Rumatologia (het Braziliaanse Tijdschrift voor Reumatologie), waarin zij ook vonden dat er geen standaardisatie is in de PRP-productiemethode, noch in het aantal, het tijdstip en het volume van de aanvragen en dit maakte duidelijke, beknopte resultaten onmogelijk in geselecteerde studies.

in onze kliniek is het gebruikelijk dat we patiënten zien die nog steeds pijn hebben na PRP-injecties van een andere PRP-arts. Helaas, we hebben het gevoel dat patiënten haasten om een enkele schot van PRP te krijgen zonder een goed begrip van wat PRP is ideaal voor, en waarom het niet moet worden ontvangen als een standalone behandeling.

een deel van deze redenering komt uit de literatuur waaruit blijkt dat PRP in bepaalde omstandigheden een aanzienlijke verlichting kan bieden met één injectie.

dit werd aangetoond door artsen in Zwitserland die enkelvoudige PRP-injecties documenteerden die significante pijnverlichting opleverden bij elleboogproblemen,2 en plantaire fasciitis.3

in een studie van mei 2017 beoordeelden artsen die schreven in het International journal of surgery de kortetermijnresultaten van herhaalde bloedplaatjesrijke plasma-injecties in de knie bij patiënten met vroege osteoartritis. Het doel van de studie was om artsen te helpen een beter behandelingsprotocol te bepalen.

• de onderzoekers onderzochten 191 knieën (127 patiënten) met een follow-up van minimaal 12 maanden.
• zij vergeleken de klinische resultaten van drie soorten injectiemethoden,
  • eenmaal per maand,
  • tweemaal per maand en drie injecties met een maandelijks interval.
• er waren significante verbeteringen in alle drie de groepen na de behandeling in vergelijking met de beoordelingsscores vóór de behandeling.Na 12 maanden begonnen de effecten af te nemen bij patiënten die één of twee injecties kregen. De patiënten die drie injecties kregen, vertoonden 12 maanden na de behandeling meer verbetering.

de onderzoekers concludeerden: PRP-injectie lijkt effectief te zijn bij vroege symptomatische osteoarthritische knieën. De resultaten na de behandeling zijn bemoedigend met een significante vermindering van pijn en verbetering van de kniefunctie op 12 maanden na de behandeling in vergelijking met de status van voor de behandeling. Drie injecties per maand leverden significant betere resultaten op in de korte termijn follow-up.4

in een studie uit maart 2017 schreven artsen in Turkije in het medische tijdschrift Knee surgery, sports traumatology, artroscopie dat niet alleen meerdere PRP-injecties effectiever waren dan enkele injecties, maar dat de meervoudige PRP-injecties ook effectiever waren dan hyaluronzuurinjecties in knieën met vroege osteoartritis.5

PRP is type prolotherapie, en we gebruiken het in specifieke soorten gevallen om dextrose prolotherapie resultaten te vergroten. Als u zich afvraagt of PRP geschikt is voor u, of waarom u misschien niet de PRP resultaten die u verwachtte hebben ontvangen, bekijk dan dit artikel en onze top overwegingen voor PRP, met behulp van voorbeelden van patiënten die we hier hebben gezien.

het vinden van een prolotherapie – PRP Specialist

prolotherapie is een injectietechniek. Het succes ervan is sterk afhankelijk van het vermogen van de arts om een expert te zijn in het creëren van de ontstekingshelende reactie. Het onderwerp van ontsteking als onderdeel van de genezende cascade wordt behandeld in ons artikel Osteoarthritische botreparatie.

de meeste artsen die PRP-injecties geven, zijn geen Prolotherapisten, maar chirurgen. In een interessant geval had een patiënt een orthopedisch chirurg gezien die blijkbaar naar een weekendcursus was gegaan en nu PRP-injecties deed.

de orthopedisch chirurg had, voor zover ik kon zien, absoluut geen opleiding in prolotherapie. Alles wat hij deed was PRP injecteren in een gebied dat hij normaal steroïden zou injecteren.

• zou u geopereerd worden door iemand die geen chirurg is?
• een prolotherapiespecialist is iemand die voltijds prolotherapie uitvoert in zijn praktijk.
• is de PRP-arts die u de behandeling geeft een fulltime Prolotherapeut?
• is Bloedplaatjesrijk Plasma de enige prolotherapieoplossing die hij/zij gebruikt?
• als dat zo is, is deze persoon geen ervaren prolotherapieverlener. Ze zijn ofwel orthopedische chirurgen of artsen die meestal geven steroïde schoten en besloten om marketing redenen om PRP bieden. Nogmaals, als iemand een weekendcursus zou volgen om “chirurgie” te leren, zou je dan naar hem toe gaan voor een operatie?

zoekt u een PRP-arts omdat u fysiotherapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen, rust, ijs, injecties met steroïden, acupunctuur, chiropractiebehandeling en veel andere behandelingen heeft geprobeerd en u nog steeds pijn heeft? In plaats van het proberen van een schot van PRP om zich te ontdoen van al uw pijn, vinden we het meer effectief te worden geëvalueerd door een PRP arts of beoefenaar die een Prolotherapist en in staat om al uw beschadigde, gedegenereerde structuren te behandelen.

degeneratieve gewrichtsziekte is niet één laesie

hoe groot is de kans dat er maar één structuur in uw lichaam is die uw pijn veroorzaakt? Met andere woorden, als je pijn hebt gehad voor een jaar, twee jaar, of een lengte van de tijd, Wat is de kans dat al uw huidige pijn is van een geïsoleerde structuur die de ene schot van PRP gaat helpen?

gezond verstand is dat u meer dan één structuur hebt die gerepareerd moet worden. Als dat het geval is, is het bijna zeker dat een schot van PRP is niet van plan om de truc te doen.

in één geval had een patiënt drie PRP-behandelingen gekregen voor een artritische knie zonder veel resulterende verbetering. Bij eerste lichamelijk onderzoek in ons kantoor, was het duidelijk dat de patiënt bezat knie instabiliteit van verschillende ligament laxiteiten, met inbegrip van de ACL en MCL.

zij moest deze structuren absoluut versterken en strakker maken om de knie meer stabiliteit te geven. Zodra de patiënt werd behandeld met prolotherapie in aanvulling op PRP, haar pijn en instabiliteit was verdwenen. Je moet jezelf deze vraag stellen: “wat veroorzaakte de gewrichtsdegeneratie, meniscale, labrale of disc degeneratie in de eerste plaats?”Het antwoord is ligament laxiteit en / of gewrichtsinstabiliteit. Als dit niet wordt behandeld, samen met de andere structuren in verband met uw pijn, bent u niet van plan om beter te krijgen.

soms horen we dat we de eerste zijn die het pijnlijke gebied daadwerkelijk onderzoeken. Met andere woorden, de patiënt zag zes andere artsen en niet één onderzocht het gebied grondig. MRI kan je niet volledig vertellen wat er mis is. Je zegt, ” … maar mijn MRI toonde een meniscale scheur.”Zo ook 60% van alle MRI’ s! Een MRI is handig als u denkt over het krijgen van een operatie.

net zoveel mensen met kniepijn als zonder kniepijn hebben afwijkingen op MRI.

een PRP-injectie in een gewricht zal geen verwond, laks ligament regenereren dat verantwoordelijk is voor de stabiliteit van de gewrichten.

een PRP-injectie in een gewricht zal geen verwond, laks ligament regenereren dat verantwoordelijk is voor de stabiliteit van de gewrichten.

het volgende geval is een perfect voorbeeld.

een patiënt kwam naar ons toe omdat PRP therapie van een andere arts zijn hamstring tendinose niet hielp. Bij lichamelijk onderzoek vertoonde de patiënt duidelijke hypermobiliteit in zijn hele lichaam, vooral zijn rechterknie aan de zijkant van de hamstring pijn.Wat hij nodig had was een uitgebreid programma van PRP en prolotherapie aan zijn knie, evenals aan de hamstringhechting op de ischiale tuberositeit. Het was echter de stabilisatie van zijn knie met deze Prolotherapietechniek die het verschil maakte. Hij was in staat om terug te gaan naar de volledige activiteiten na twee behandelingen.

krijg geen steroïden vóór PRP

een arts die ervaring heeft met prolotherapie gebruikt bijna nooit steroïdinjecties of NSAID ‘ s.

onlangs zagen we een patiënt bij wie de orthopedisch chirurg steroïden injecteerde in het gebied voordat het PRP werd toegediend. Het uitgangspunt is dat PRP prolotherapie en elke andere prolotherapie genezing stimuleert via het stimuleren van de inflammatoire cascade in het gebied. Het hebben van uw PRP arts gebruik maken van een steroïde schot voordat de PRP of een ander type van prolotherapie stopt de helende mechanismen of het vermogen van de prolotherapie om te werken. Dit is contraproductief. In plaats daarvan gebruikten we prolotherapie op de patiënt, om zijn gewricht te stabiliseren en snel de toestand en, natuurlijk, de pijn verdwenen.

ontstekingsremmers en Bloedplaatjesrijk Plasma mengen niet

vaak zien we patiënten die naar het kantoor komen en verklaren dat hun arts na de PRP een ontstekingsremmend medicijn heeft voorgeschreven. Nogmaals, contraproductief. PRP en andere prolotherapie behandelingen werken door het stimuleren van de normale inflammatoire helende mechanismen. Alleen in zeer zeldzame situaties (zoals het geven van prolotherapie aan iemand met inflammatoire of reumatoïde artritis) zou een ervaren Prolotherapist elke vorm van anti-inflammatoire medicatie na prolotherapie gebruiken. Een arts die ze routinematig gebruikt na prolotherapie, remt gewoon de reactie van de prolotherapie. Aangezien jij, de patiënt, betaalt voor de prolotherapie, adviseer ik je om de prolotherapie reactie niet te remmen, want dat is wat je sneller beter zal maken!

voeding en algemene gezondheidstoestand zijn de sleutel tot uw genezingsvermogen

veel mensen genezen goed na PRP-behandeling zonder hun dieet zoveel (of helemaal niet) te veranderen. Echter, sommige mensen echt nodig hebben om beter te eten om te genezen.

een typische patiënt die faalt vanwege voedingsproblemen is iemand die één PRP-behandeling krijgt. Ze zullen beschrijven dat ze niet de resultaten krijgen die ze gehoopt hadden te hebben bereikt. Patiënten zoals deze die in ons kantoor komen zullen vaak overgewicht en vermoeid zijn. Ze kunnen problemen hebben met diabetes en hormonale onevenwichtigheden.

deze kwestie wordt uitvoerig besproken in ons artikel, obesitas en gewrichtsreparatie, en ons artikel hormoonvervangingstherapie en gewrichtsziekte.

de PRP-injectietechniek Bij medische zorg

in basistermen omvat PRP de toepassing van geconcentreerde bloedplaatjes, die groeifactoren afgeven om het herstel bij niet-genezende verwondingen te stimuleren. PRP veroorzaakt een massale instroom van groeifactoren, zoals bloedplaatjes-afgeleide groeifactor, transformerende groeifactor en anderen, die hun effecten van fibroblasten uitoefenen die proliferatie veroorzaken en daardoor de regeneratie van verwonde weefsels versnellen.Met name verbetert PRP de fibroblastische gebeurtenissen die betrokken zijn bij weefselheling, waaronder chemotaxis (de chemische signalering die cellen krijgt die schade aan de plaats van een wond herstellen), proliferatie van cellen (waardoor meer cellen ontstaan die verwondingen genezen), proteosynthese (het genereren van nieuwe eiwitten), herstel , extracellulaire matrixdepositie (zie ons fascinerende artikel extracellulaire matrix in artrose en gewrichtsgenezing) en de remodellering van weefsels.

de bereiding van therapeutische doses groeifactoren bestaat uit een autologe bloedinzameling (bloed bij de patiënt), een plasmascheiding (bloed wordt gecentrifugeerd) en het aanbrengen van het plasma dat rijk is aan groeifactoren (injecteren van het plasma in het gebied.)

onze methoden worden beschreven in de onderstaande video

als u bloedplaatjes rijk Plasma wilt bespreken – praat dan met onze specialisten.

laten we het gesprek beginnen Contacteer ons nu

1. Xie X, Zhang C, Tuan RS. Biologie van bloedplaatjes-rijk plasma en de klinische toepassing ervan in kraakbeenreparatie. Artritis Res Ther. 2014 Feb 25; 16 (1):204.

2 Glanzmann MC, Audigé L. Bloedplaatjesrijk plasma voor chronische laterale epicondylitis: is één injectie voldoende? Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Dec; 135(12): 1637-45. doi: 10.1007 / s00402-015-2322-7. Ik Heb Een Vraag Over:

3 Jain K, Murphy PN, Clough TM. Bloedplaatjes rijk plasma versus corticosteroïde injectie voor plantaire fasciitis: een vergelijkende studie. Voet (Edinb). 2015 Dec; 25 (4): 235-7.

4 Huang PH, Wang CJ, Chou WY, Wang JW, Ko JY. Korte termijn klinische resultaten van intra-articulaire PRP injecties voor vroege artrose van de knie. Int J Sur. 2017 2 Mei; 42: 117-122.

5 He should see G1, He should see CA2, Ataoglu B3, Çolak C4, Aslantürk O5, Ertem K5. Kniechirurgie Traumatol Arthrosc. 2017 mrt; 25 (3): 958-965. doi: 10.1007/s00167-015-3705-6. Ik Heb Nog Geen Reacties.

6 Knop E, Paula LE, Fuller R. Bloedplaatjesrijk plasma voor behandeling van artrose. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016 Mrt-Apr; 56 (2): 152-64.