osteoporose of lage botmassa bij oudere volwassenen: Verenigde Staten, 2017-2018

in 2017-2018 was de prevalentie van osteoporose bij vrouwen hoger dan bij mannen.

de voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van osteoporose in de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide was 12,6% bij volwassenen van 50 jaar en ouder en was hoger bij volwassenen van 65 jaar en ouder (17,7%) in vergelijking met die van 50-64 jaar (8,4%) (figuur 1). Dit patroon was vergelijkbaar voor vrouwen (27,1% onder vrouwen van 65 jaar en ouder tegenover 13,1% onder vrouwen van 50-64 jaar). Bij mannen was het waargenomen verschil naar leeftijd (5,7% voor 65 jaar en ouder tegenover 3,3% voor 50-64 jaar) niet significant. Bij alle volwassenen en beide leeftijdsgroepen was de prevalentie van osteoporose bij vrouwen hoger dan bij mannen.

figuur 1. Prevalentie van osteoporose bij volwassenen van 50 jaar en ouder, naar geslacht en leeftijd: Verenigde Staten, 2017-2018

image iconimage iconafbeeldingspictogram
1aanzienlijk verschillend van volwassenen van 65 jaar en ouder.
2 aanzienlijk verschillend van vrouwen.
3schatting mogelijk onbetrouwbaar vanwege een relatieve betrouwbaarheidsintervalbreedte groter dan 130%.
opmerkingen: osteoporose wordt gedefinieerd als voorkomend aan de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide. Schattingen voor volwassenen van 50 jaar en ouder werden leeftijd aangepast door de directe methode om de 2000 U. S. Census bevolking met behulp van leeftijdsgroepen 50-64 en 65 en ouder. Ruwe schattingen zijn 12,0% voor totaal, 4,2% voor mannen en 18,8% voor vrouwen. De leeftijd aangepaste prevalentie van osteoporose bij de femur nek is slechts 6,3%, lumbale wervelkolom is slechts 4,3%, en beide is 2,0%. Toegang Gegevens tabel voor figuur 1pdf iconpdf pictogram.
bron: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

in 2017-2018 was de lage prevalentie van botmassa bij vrouwen hoger dan bij mannen.

de voor de leeftijd gecorrigeerde prevalentie van lage botmassa in de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide was 43,1% bij volwassenen van 50 jaar en ouder en was hoger bij volwassenen van 65 jaar en ouder (47,5%) dan bij volwassenen van 50-64 jaar (39,3%) (Figuur 2). De lage prevalentie van botmassa was hoger bij mannen van 65 jaar en ouder (40,7%) dan bij mannen van 50-64 jaar (27,5%). Er werd geen significant verschil gezien in de lage prevalentie van botmassa bij vrouwen in de leeftijd van 50-64 jaar (50,3%) en 65 jaar en ouder (52,9%). Onder alle volwassenen en beide leeftijdsgroepen was de lage prevalentie van botmassa bij vrouwen hoger dan bij mannen.

Figuur 2. Prevalentie van lage botmassa bij volwassenen van 50 jaar en ouder, naar geslacht en leeftijd: Verenigde Staten, 2017-2018

image iconimage iconafbeeldingspictogram
1aanzienlijk verschillend van volwassenen van 65 jaar en ouder.
2 aanzienlijk verschillend van vrouwen.
opmerkingen: lage botmassa wordt gedefinieerd als voorkomend aan de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide. Schattingen voor volwassenen van 50 jaar en ouder werden leeftijd aangepast door de directe methode om de 2000 U. S. Census bevolking met behulp van leeftijdsgroepen 50-64 en 65 en ouder. Ruwe schattingen zijn 42,4% voor totaal, 32,3% voor mannen en 51,4% voor vrouwen. Toegang Gegevens tabel voor figuur 2pdf iconpdf pictogram.
bron: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

Trends in osteoporoseprevalentie onder volwassenen van 50 jaar en ouder tussen 2007-2008 en 2017-2018 verschilden per geslacht.

over het geheel genomen nam de voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van osteoporose bij volwassenen van 50 jaar en ouder toe van 9,4% in 2007-2008 tot 12,6% in 2017-2018 (Figuur 3). De prevalentie van osteoporose onder vrouwen steeg van 14,0% in 2007-2008 tot 19,6% in 2017-2018. De prevalentie van osteoporose bij mannen veranderde echter niet significant tussen 2007-2008 (3,7%) en 2017-2018 (4,4%).

Figuur 3. Trends in voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van osteoporose bij volwassenen van 50 jaar en ouder, naar geslacht: Verenigde Staten, 2007-2008 tot en met 2017-2018

image iconimage iconimage icon
1aanzienlijke stijgende lineaire trend.
2gegevens niet beschikbaar.
opmerkingen: osteoporose wordt gedefinieerd als voorkomend aan de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide. De Percentages zijn volgens de directe methode aangepast aan de voor 2000 verwachte U.S. volkstelling bevolking in de leeftijdscategorieën 50-64 en 65 en ouder. Toegang Gegevens tabel voor figuur 3pdf iconpdf pictogram.
bron: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 t / m 2017-2018.

tussen 2007-2008 en 2017-2018 werd geen significante trend gezien in de prevalentie van lage botmassa bij volwassenen van 50 jaar en ouder.

de voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van lage botmassa bij volwassenen van 50 jaar en ouder veranderde niet significant tussen 2007-2008 (43,0%) en 2017-2018 (43.1%) over het geheel genomen, of voor mannen of vrouwen (Figuur 4).

Figuur 4. Trends in voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van lage botmassa bij volwassenen van 50 jaar en ouder, naar geslacht: Verenigde Staten, 2007-2008 tot en met 2017-2018

image iconimage iconafbeeldingspictogram
1gegevens niet beschikbaar.
opmerkingen: lage botmassa wordt gedefinieerd als voorkomend aan de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide. Percentages zijn leeftijd aangepast door de directe methode om de 2000 geprojecteerde Amerikaanse Census bevolking met behulp van leeftijdsgroepen 50-64 en 65 en ouder. Toegang Gegevens tabel voor figuur 4pdf iconpdf pictogram.
bron: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 t / m 2017-2018.

samenvatting

in 2017-2018 was de voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van osteoporose in de femurhals of de lumbale wervelkolom of beide bij volwassenen van 50 jaar en ouder 12,6%, en was de prevalentie van lage botmassa op beide skeletplaatsen 43,1%.De Osteoporoseprevalentie was hoger bij vrouwen dan bij mannen en hoger bij volwassenen van 65 jaar en ouder dan bij volwassenen van 50-64 jaar.

van 2007-2008 tot en met 2017-2018 nam de voor leeftijd gecorrigeerde prevalentie van osteoporose bij vrouwen toe van 14,0% tot 19,6%, maar er werd geen significante verandering waargenomen bij mannen. Tussen 2007-2008 en 2017-2018 werd geen significante verandering gezien in de lage prevalentie van botmassa bij mannen of vrouwen.

controle van de prevalentie van osteoporose en lage botmassa kan informatie opleveren voor volksgezondheidsprogramma ‘ s die zich richten op het verminderen of voorkomen van osteoporose en de gevolgen daarvan. Healthy People 2020 heeft een doelstelling van 5,3% of minder voor de prevalentie van osteoporose bij de femurhals voor volwassenen van 50 jaar en ouder. In de Verenigde Staten was de prevalentie van osteoporose bij volwassenen van 50 jaar en ouder bij de femurhals slechts 6,3% en is de doelstelling voor 2020 niet gehaald (4).

definities

laag botgewicht: Gedefinieerd door een botmineraaldichtheid (BMD) bij de femurhals, de lumbale wervelkolom of beide die tussen 1 en 2,5 standaarddeviaties (SDs) lager ligt dan de gemiddelde BMD van een jonge vrouwelijke volwassen gemiddelde waarde (5,6). De huidige klinische richtlijnen bevelen aan om de beoordeling van osteoporose en lage botmassa te baseren op de mate van lage BMD in het gebied van de femurhals van het proximale femur (de top van het dijbeen waar het de heup raakt) of de lumbale wervelkolom (5-7).

osteoporose: gedefinieerd door een BMD-waarde bij ofwel de femurhals, ofwel de lumbale wervelkolom of beide, dat is 2.5 SDs of meer lager dan de BMD van een gemiddelde waarde voor jonge vrouwelijke volwassenen (5,6).

voor zowel lage botmassa als osteoporose waren de gemiddelde BMD en SD voor de femurhals gebaseerd op gegevens voor niet-Spaanse blanke vrouwen in de leeftijd van 20-29 jaar uit de derde nationale gezondheids-en Voedingsonderzoeksenquête (NHANES III) (8). Evenzo waren de gemiddelde BMD en SD voor lumbale wervelkolom gebaseerd op gegevens voor niet-Spaanse blanke vrouwen van 30 jaar uit de Referentiedatabase van de fabrikant van de Dual Energy X-ray absorptiometrie (8).

gegevensbron en methoden

gegevens van NHANES voor de jaren 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 en 2017-2018 werden gebruikt voor deze analyses. De osteoporosebeoordeling bij NHANES is niet afgerond in 2011-2012 en 2015-2016. Gegevens van NHANES 2017-2018 werden gebruikt om verschillen tussen subgroepen te testen en de meest recente schattingen van osteoporose en lage botmassa te berekenen.NHANES is een transversaal onderzoek dat bedoeld is om de gezondheid en voedingsstatus van de niet-geïnstitutionaliseerde bevolking van de VS te monitoren (9). De NHANES-steekproef wordt geselecteerd door middel van een complex, meertraps waarschijnlijkheidsontwerp. De steekproefopzet omvat oversampling om betrouwbare schattingen van de gezondheid en nutritionele schattingen voor de populatie subgroepen te verkrijgen. Het onderzoek bestaat uit interviews in de huizen van de deelnemers en gestandaardiseerde lichamelijke onderzoeken uitgevoerd in mobiele onderzoekscentra. Lumbale wervelkolom en femurhals BMD werden gemeten met dual energy x-ray absorptiometrie op Hologic Discovery Model A Densitometers (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

gewicht van het Onderzoeksmonster, dat rekening houdt met de differentiële waarschijnlijkheid van selectie, non-respons en non-overage, werd opgenomen in het schattingsproces. Alle variantieschattingen waren verantwoordelijk voor het complexe survey-ontwerp met behulp van Taylor-serie linearisatie.

de algemene en geslachtsspecifieke prevalentieschattingen werden aangepast aan de in 2000 geprojecteerde populatie van de Amerikaanse volkstelling, waarbij gebruik werd gemaakt van de leeftijdsgroepen 50-64 en 65 jaar en ouder om mannen en vrouwen te vergelijken of perioden die verschillen met betrekking tot hun leeftijdsdistributie. Verschillen tussen de groepen werden getest met behulp van een univariate t-statistiek op het P < 0,05 significantieniveau. Tests voor lineaire trends werden geëvalueerd met behulp van orthogonale veeltermen. Alle gerapporteerde verschillen zijn statistisch significant, tenzij anders aangegeven. Gegevensbeheer en statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van Sas-systeem voor Windows versie 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.), en SUDAAN Versie 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) om rekening te houden met het complexe sample ontwerp.

over de auteurs

Neda Sarafrazi en Edwina A. Wambogo zijn met de National Center for Health Statistics, divisie van gezondheid en voeding onderzoek enquêtes. John A. Shepherd is professor aan het University of Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. de diagnose van osteoporose. J Bone Miner Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. kantoor van de algemene chirurg. Botgezondheid en osteoporose: een rapport van de algemeen chirurg. Office Of The Surgeon General (US): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall s, Dawson-Hughes B. De recente prevalentie van osteoporose en lage botmassa in de Verenigde Staten op basis van botmineraaldichtheid bij de femurhals of lumbale wervelkolom. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. U. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Healthy People 2020 onderwerpen en doelstellingen. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, International Society for Clinical Densitometry. Officiële posities van de International Society for Clinical Densitometry. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Clinician ‘ s guide to prevention and treatment of osteoporose. Osteoporos Int 25 (10):2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: Task force on normative databases. J Clin Densitom 16 (4):472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Bijgewerkte gegevens over proximale femur bot mineraal niveaus van Amerikaanse volwassenen. Osteoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National Health and Nutrition Examination Survey: Sample design, 2011-2014. Nationaal Centrum voor gezondheidsstatistieken. Vital Health Stat 2 (162). 2014.

voorgestelde vermelding

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Osteoporose of lage botmassa bij oudere volwassenen: Verenigde Staten, 2017-2018. NCHS data Brief, nr. 405. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external pictogram extern pictogram.

informatie over het auteursrecht

al het materiaal dat in dit verslag voorkomt, is openbaar en mag zonder toestemming worden gereproduceerd of gekopieerd; bronvermelding wordt echter op prijs gesteld.

Nationaal Centrum voor gezondheidsstatistieken

Brian C. Moyer, Ph. D., directeur
Amy M. Branum, Ph. D., waarnemend Associate Director for Science

Division of Health and Nutrition Examination Surveys

Ryne Paulose-Ram, M. A., Ph. D., waarnemend directeur
Namanjeet Ahluwalia, Ph. D., D.Sc., waarnemend Associate Director for Science