methadon (FP10 en FP10MDA)

Hieronder is een overzicht van de vergoedingen die verschuldigd zijn tegen een FP10 en FP10MDA recept voor orale vloeibare methadon

Toepasselijke tarief	Goedkeuring eis	Betaling
Enkele Activity Fee	Elke interactie moet bekrachtigd worden met het totale volume van de geleverde (en geparafeerd) voor elke patiënt interactie/ “pick-up”.	betaald per interactie of pick – up”
gecontroleerde vergoeding voor drugs
hoeveelheid verbruiksgoederen
betaling voor Containers 10p	niet vereist	betaald op basis van de totale voorgeschreven hoeveelheid (zie hieronder))
Item niveau vergoeding £2.50 per recept	Geen vereiste	Betaald eenmaal per recept
Verpakt Dosis Vergoeding 55p per extra dosis apart verpakt	Totaal aantal afzonderlijk verpakte doses geleverd minus totale aantal patiënt interactions	Betaald op basis van opdrachtnemer goedkeuring

Item-Niveau Vergoeding – vergoeding van € 2,50 eenmalig per recept (FP10MDA of FP10) voor orale vloeibare methadon. Deze vergoeding wordt automatisch betaald; daarom is geen goedkeuring vereist om het te claimen.

betaling voor Containers-wanneer de totale hoeveelheid voorgeschreven op het formulier (d.w.z. de som van alle doses) niet voldoet aan een geneesmiddel tarief vermeld verpakkingsgrootte (of een veelvoud van), zal de 10P container vergoeding worden betaald.

vergoeding voor verpakte doses-contractanten kunnen aanspraak maken op een vergoeding van 55 p per extra geleverde dosis, Wanneer de afzonderlijke doses afzonderlijk zijn verpakt (hiermee wordt bedoeld dat elke individuele dosis in een afzonderlijke verpakking wordt verpakt).

naar aanleiding van feedback van de contractant heeft het PSNC de nieuwe betalingsregelingen voor methadon die in juli 2012 zijn ingevoerd, herzien door: de gegevens van de contractant te analyseren uit een tijd-en motiestudie waarin werd gekeken naar de kosten van het verstrekken van methadon, het uitvoeren van een methadon-voorschriftenaudit, en het bezoeken van contractanten die grote hoeveelheden methadon-recepten uitdelen voor hun deskundig advies.

het onderzoek kostte veel tijd en middelen om uitgebreide modellering uit te voeren om alle ontvangen gegevens volledig in aanmerking te nemen. Het nieuwe geautomatiseerde auditsysteem dat PSNC heeft ontwikkeld (PRISM) maakte het mogelijk een grootschalig onderzoek naar het voorschrijven van methadon uit te voeren, dat hielp bij het modelleren van de kosten voor contractanten van het verstrekken van verschillende methadonvoorschriften, dat wil zeggen van verschillende duur van de behandelingen en het aantal patiënteninteracties of “pick-ups”.”

uit de resultaten van het onderzoek bleek dat bovenop de vergoeding voor het itemniveau, het betalen van een aparte vergoeding aan contractanten die doses oraal vloeibaar methadon in individuele containers verpakken (hetzij omdat de voorschrijvende arts hen daarom heeft verzocht, hetzij om klinische redenen), voordeliger zou zijn dan het betalen van een vergoeding voor het itemniveau.

een vergoeding voor” verpakte dosis ” kan worden aangevraagd wanneer patiënten afzonderlijk verpakte individuele doses hebben gekregen naast de dosis die zij voor die dag bij de apotheek hebben opgehaald, d.w.z. om later op die dag thuis te nemen of om niet-afhaaldagen te dekken.

bijvoorbeeld voor een patiënt die op vrijdag drie doses verzamelt om het weekend te dekken:

• als de opdrachtnemer alle drie de doses samen met een geschikt meetinstrument verstrekt, komt de opdrachtnemer niet in aanmerking voor eventuele extra 55p-kosten.
• indien de contractant de vrijdagdosis als één enkele dosis (bijvoorbeeld voor onder toezicht verbruik) verdeelt met de zaterdag-en zondag-doses samen verpakt in één recipiënt met een geschikt meetapparaat, komt de contractant in aanmerking voor een vergoeding van 55 pk, aangezien één afzonderlijke verpakking voor de zaterdag-en zondag-doses wordt geleverd.
• indien de contractant alle drie de doses in afzonderlijke containers verdeelt, komt de contractant in aanmerking voor twee honoraria van 55 pk, aangezien twee afzonderlijke pakketten werden geleverd voor de zaterdag-en de zondag-doses.

indien vanwege het volume en de grootte van de beschikbare recipiënten één individuele dosis over twee of meer recipiënten moet worden verdeeld, komt de contractant slechts in aanmerking voor één (55p) vergoeding voor de verpakte dosis.

deze kosten zijn van toepassing ongeacht of de voorschrijvende arts de extra containers op het recept heeft aangevraagd en zijn van toepassing op zowel FP10 als FP10MDA-voorschriften voor orale vloeibare methadon.

de 10P-betaling voor containers wordt aan de contractanten betaald wanneer de voorgeschreven hoeveelheid vereist dat een contractant een verpakking splitst om de exacte hoeveelheid te leveren, aangezien de voorgeschreven hoeveelheid niet beschikbaar is in de oorspronkelijke verpakking van de fabrikant/de verpakkingsgrootte die in het Drugstarief is vermeld.

wanneer orale vloeibare methadon wordt voorgeschreven, zal deze 10P-betaling alleen worden gedaan wanneer de totale voorgeschreven hoeveelheid (som van alle doses) buiten een in het Drugstarief vermelde verpakkingsgrootte valt (of een veelvoud van een vermelde verpakkingsgrootte), aangezien de nieuwe betalingen een bijdrage in de kosten van de geleverde verpakking omvatten.

voor alle andere geneesmiddelen die op een FP10MDA-formulier worden voorgeschreven, zal de 10P-betaling worden gedaan bij elke interactie van de patiënt of bij elke “pick-up” bij de apotheek, ongeacht of de per interactie voorgeschreven hoeveelheid beschikbaar is in de vermelde verpakkingsgrootte.

Nee, Het is niet verplicht om dit vak in te vullen met het totale aantal uitgedeelde termijnen, maar het dient wel als een nuttige controle voor het personeel dat zich bezighoudt met de prijsstelling op recept, dus het is nuttig als dit vak kan worden ingevuld.

opmerking:: het nummer dat in dit vak moet het aantal afleveringen of “pick-ups” alleen bij de apotheek en geen extra verpakte doses (die worden betaald volgens de afzonderlijke vermelding).

de £2.50 item-niveau vergoeding en, indien goedgekeurd, extra verpakt dosis verschuldigde tegen uitgeschreven recepten voor orale vloeibare methadon is om te helpen bij de ondersteuning van de aannemer met de kosten van de extra werklast die betrokken zijn bij het waarborgen van de patiënt is in staat om te meten wat het geneesmiddel op de juiste wijze, inclusief de interactie met de patiënt of voorschrijver om te begrijpen of afgeven in de dagelijkse verpakte doses van toepassing is, het voorbereiden van de dagelijkse verpakte doses of het bieden van een geschikt meetinstrument.

de extra verpakte doses methadon moeten duidelijk worden vermeld om de betaling te garanderen. Zie hierboven voor goedkeuringsvereisten.

paragraaf 8 (11) van Schema 4 van de 2013 regulations (the Terms of Service) vereist dat de apotheker eerst beslist of het het meest geschikt is om orale vloeibare methadon te leveren als:

(a) elke dosis in een aparte container;

(b) een originele verpakking (of originele verpakkingen); of

(c) de orale vloeibare methadon op een andere manier.

dit kan vereisen dat de apotheker met de voorschrijvende arts en/of de patiënt de meest geschikte manier bespreekt om orale vloeibare methadon aan de betrokken patiënt te leveren. Voor sommige patiënten, en met sommige doseringen, is een geschikt meetapparaat voldoende, waardoor de levering van een enkele container voor meerdere dagen. In andere gevallen is het echter nodig dat de apotheker, om de veiligheid van de patiënt en een nauwkeurige meting van de orale vloeibare methadon te waarborgen, individuele doses in afzonderlijke verpakkingen toedient.

wanneer een voorschrijver heeft gespecificeerd dat elke dosis van het geneesmiddel afzonderlijk moet worden verpakt, moet de contractant zijn professionele oordeel uitspreken, rekening houdend met het standpunt van de voorschrijver.

het ontbreken van een voorschrift voor dagdoseringscontainers mag niet worden beschouwd als een indicatie dat de levering in een bulkcontainer geschikt is – deze beoordeling moet worden gemaakt door de apotheker.

zodra de apotheker heeft besloten hoe het geneesmiddel het beste kan worden geleverd, moeten zij overeenkomstig hun besluit verpakken en het voorschrift op passende wijze goedkeuren voor eventuele extra, afzonderlijk verpakte doses, zoals beschreven in deel IIIA van het Geneesmiddelentarief.

zij kunnen ook een register wensen bij te houden, bijvoorbeeld over PMR, van de uitgevoerde beoordeling en de genomen besluiten in het geval van toekomstige onderzoeken.

betaling voor andere gecontroleerde geneesmiddelen die op een FP10MDA-formulier kunnen worden voorgeschreven (bijvoorbeeld diazepam of buprenorfine) is gebaseerd op het aantal patiënteninteracties of “pick-ups” alleen bij de apotheek. Er wordt geen vergoeding op artikelniveau toegepast; evenmin kan de vergoeding voor extra verpakte doses worden geclaimd.

de regelingen erkennen het verschil in werklast bij het toedienen van orale vloeibare methadon in vergelijking met andere drugs op een FP10MDA-formulier; zo worden de £2,50 item level fee en, indien goedgekeurd, 55p voor elke extra verpakte dosis alleen betaald voor recepten voor orale vloeibare methadon.

No. Onder toezicht gehouden consumptie is een verbeterde dienst die lokaal is overeengekomen, de financiering en vervolgens de vergoedingen voor toezicht blijven onaangetast door deze regelingen.

er is nog geen bepaling om geneesmiddelen in termijnen af te geven op een standaard FP10-receptformulier. De voorschrijver voldoet niet aan de vereisten van het GMS-contract* door het formulier dat specifiek is verstrekt niet te gebruiken voor levering in termijnen.

* de National Health Service (General Medical Services Contracts) Regulations 2015 Regulation 56, paragraaf 10 (A) – (c) specificeert de voorschrijvende eisen:

“Waar een arts orders van de drug buprenorfine of diazepam of een geneesmiddel, bedoeld in Onderdeel 1 van bijlage 2 bij het Misbruik van Drugs Regulations 2001 voor levering in termijnen voor de behandeling van verslaving aan een drug die in een Schema, zal hij—

(a) Gebruik alleen de voorgeschreven formulier speciaal voor de doeleinden van het aanbod door de afbetalingen;

(b) Geef het aantal termijnen is om te worden afgeleverd en de interval tussen elke aflevering; en

(c) Om een zodanige hoeveelheid van de drug als een behandeling voor een periode van maximaal 14 dagen.”

echter, zie de aanbeveling hierboven voor betalingen met betrekking tot het verstrekken van extra verpakte doses voor vloeibare methadon voorgeschreven op FP10 voorschriften waarbij slechts één patiënt interactie optreedt (bijvoorbeeld een wekelijkse levering, maar de patiënt komt alleen naar de apotheek om op maandag op te halen).

mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda, mda mda, mda, mda, mda, mda mda mda mda mda mda mda, mda, mda, mda, mda