onychomycose is een schimmelinfectie van de teennagels. Dermatofyten zijn de schimmels het meest meestal verantwoordelijk voor onychomycose. Het is een veel voorkomende aandoening en wordt geschat op 26% van de bevolking met oudere mensen in 80% van de gevallen. U kunt aan onychomycose lijden als u één of meer van de volgende symptomen heeft::
- verdikte nagel
- kruimige of broze nagel
- nagel vervormd of gescheiden
- nagel zonder glans
- een witte, gele, oranje of bruine nagel
- ophoping van brokstukken onder de nagel
- Persistent athletes foot of tinea pedis
schimmelnagelinfecties van de tenen en vingernagels zijn moeilijk te behandelen omdat schimmel persistent is en diep in de harde nagel of diep onder het nagelbed kan komen. Topische behandelingen zoals Curanail (Amorolofine) zijn gelicentieerd voor milde infectie van maximaal twee nagels, maar zijn niet in staat om goed te dringen onder de nagel. Uitgebreidere infecties vereisen een sterkere aanpak waarbij tabletten zoals terbinafine (Lamisil) of Sporanox (itraconazol) nodig zijn die met enig succes worden gebruikt. De Cure tarieven met tabletten zijn tussen 60-80% maar er zijn zorgen over bijwerkingen toe te schrijven aan een 3-6 maand behandelingstijd. Een leverfunctiebloedtest wordt vaak genomen om te controleren of het medicijn binnen veilige grenzen is.
a &a podotherapeuten staan sinds 2009 in de voorhoede van laserbehandelingen gericht op de schimmel in de nagel. Lasers, op grote schaal gebruikt voor vele gebieden in de geneeskunde kunnen zich richten op de schimmelcellen specifiek waardoor ze over warmte of produceren reactieve zuurstof-zowel waardoor het om te beginnen met het doden van de schimmel. Onze aanpak is afgestemd op het individu en kan enkele maanden duren als de nagel langzaam groeit. Uw eerste consult zal kijken naar en bespreken de diagnose en behandeling opties.
potentiële patiënten met schimmelnagelinfectie kijken vaak naar de laserbehandeling die wij aanbieden en meer informatie wordt hieronder gegeven. We hebben geprobeerd om zoveel mogelijk Algemene informatie te verstrekken, maar we adviseren u een face to face Consult met de podotherapeut te hebben als u voldoet aan de basiscriteria voor lunula laser behandeling en op de hoogte bent van deze eisen van de behandeling :Behandeling met Lunula-laser vereist een behandeling van ten minste elke week gedurende 4-6 weken aan het begin. Wij adviseren vaak twee keer per week voor de eerste 2-3 weken. Je moet lokaal wonen, of uw baan moet dit frequente bezoek mogelijk te maken.
oplossing
lasertherapie maakt gebruik van licht op bepaalde golflengten voor interactie met schimmel zonder dat de gezonde huid of het lichaam wordt aangetast, gericht op specifieke kenmerken van de nagel en schimmel.
A &a podotherapeuten kunnen twee verschillende lasers gebruiken om optimale resultaten voor deze persisterende infectie te bereiken: De Lunula en de Voetlaser.
bij de eerste worden twee lichtbundels (blauw en rood) geproduceerd door de Lunula-laser, die over de voet en nagels worden gedraaid, waardoor de schimmelcellen reageren en waterstofperoxide in hun cellen produceren. Dit is in de meeste gevallen cumulatief over een paar weken wanneer herhaald en vermindert de hoeveelheid levensvatbare schimmel binnen en onder de nagel.
de tweede laser – de PinPointe Voetlaser gebruikt een gerichte YAG-laser om de schimmel in en rond de nagel te verhitten. Dit verwarmt de schimmelcellen snel veroorzaken schimmelschade. Deze laser produceert wat warmte in de nagel, maar het wordt gestopt zodra het ongemakkelijk wordt. Deze laser is minder effectief dus is onze back-up behandeling indien nodig.
het proces
dit begint met een beoordeling van voet en nagels en volgt een holistische benadering. Het identificeren van oorzakelijke factoren, bronnen van schimmel, evenals rekening houdend met de duur van de infectie en schade aan de nagels veroorzaakt door de schimmel, trauma of schoeisel. Algemene algemene gezondheids-en hygiënefactoren worden besproken en methoden om kruisinfectie of herinfectie te verminderen.
A &a podotherapeuten hanteren een grondige en langdurige behandeling met laser. Ons behandelplan duurt zes maanden bij het gebruik van de Lunula laser om ervoor te zorgen dat we de voortgang van de nagelgroei volgen en de behandeling voortzetten totdat de nagel goed op weg is om helder te worden.
de Lunula laser duurt 12 minuten per voet. In sommige gevallen (waar de nagel erg dik en vezelig is) hebben we de nagel chirurgisch verwijderd om alle geïnfecteerde nagel te verwijderen voordat we de laser gebruiken en de nagel weer laten groeien.
afspraken voor het gebruik van de PinPointe laser worden in rekening gebracht bij £30-£45 per behandeling, meestal bovenop het lunula behandelplan.
behandeling
zoals hierboven beschreven, begint de behandeling met een raadpleging en bespreking van causatieve en preventieve methoden. Anti-schimmel crème wordt voorgeschreven en basislijn foto ‘ s genomen. De verdikte en schimmel gebieden van de nagel worden verdund met een water vijl om zo veel losse schimmel en nagel mogelijk te verwijderen. Een typisch regime bestaat uit twee fasen. Een eerste behandelingsfase van 3 maanden waarbij we ernaar streven om de Lunula laser 1-2 keer per week te gebruiken voor een groot deel van deze tijd (minimaal 6 sessies, streven naar 10+). Dit wordt gevolgd door een monitoring periode voor 3 meer maanden waar de Lunula wordt gebruikt om de 1-2 weken als de nagel groeit.
kosten
de kosten van de behandeling worden doorgaans onderverdeeld in kosten per voet. Deze vergoeding dekt de behandeling voor de volledige 6 maanden van de behandeling met de Lunula laser. Er zou ook een recensie om de 8 weken en foto ‘ s te controleren.
de kosten per voet bedragen £ 300 voor een zes maanden plan – dus £600 voor beide voeten. Als de nagels moeten worden verwijderd is dit een extra £ 100 – £200 afhankelijk van het aantal nagels te verwijderen.
als de Pinpuntlaser wordt gebruikt, wordt dit berekend op £30 – £40 per behandeling.
de betaling is volledig verschuldigd aan het begin van de behandeling.
effectiviteit
de effectiviteit van alle behandelingen varieert. Onderzoek toont tot 88% effectiviteit hoewel we zouden verwachten 50-78% meer reflectie over het algemeen. De mate van infectie, nagelbeschadiging en duur van de infectie kan variabele resultaten veroorzaken en zou worden besproken op een geval per geval basis wanneer dit het geval is.
in sommige aanhoudende gevallen of wanneer het een ernstig geïnfecteerde nagel is, kan de nagel worden verwijderd en behandeld als de nieuwe weer aangroeit. In andere gevallen wordt oraal terbinafine geadviseerd via uw huisarts.
Cosmetische Alternatieven
Het is ook mogelijk om op de nagel met een specifieke acrylester van de gel op de tenen die kan worden gevormd en gebonden over de’ stomp ‘ van schimmelnagel. Dit heet een Pedique en meer informatie kan worden gevonden op deze link. Dit, eenmaal bedekt met spijker ziet er normaal en zal dit doen totdat het groeit uit in de tijd (meestal 3-6 maanden). Het is niet aangewezen om dit te doen binnen de behandelingsfase van lasertherapie, maar kan daarna worden gebruikt terwijl het groeit. Voor sommigen is dit een cosmetisch alternatief voor laserbehandeling of waar de nagel beschadigd is en er geen schimmel is.