LAP-BAND® FAQ’ s: vragen die het vaakst worden gesteld door patiënten

door Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

zomer 2007
obesitas neemt toe, evenals het aantal gewichtsverlies operaties dat elk jaar wordt uitgevoerd. Laparoscopische verstelbare maagbanding (LAGB), of algemeen aangeduid als de LAP-BAND®, wordt steeds populairder omdat het veilig, effectief en de minst invasieve van alle gewichtsverlies procedures momenteel beschikbaar in de VS.De LAP-BAND® is sinds 2001 verkrijgbaar in de VS. Vanwege de relatief nieuwheid hebben patiënten vaak veel vragen over de operatie, de band en wat ze daarna kunnen verwachten. Het doel van dit artikel is om een aantal vragen te beantwoorden die ik vaak krijg van mijn patiënten met betrekking tot de LAP-BAND® procedure.

Wat is maagband?

maagbanding is een operatie die wordt uitgevoerd door insnijdingen ter grootte van een duimnagel waarbij een siliconenband rond het bovenste deel van de maag wordt geplaatst waardoor een klein maagzakje ontstaat. Deze band is verstelbaar, en indien nodig afneembaar.

een overnachting in het ziekenhuis is meestal vereist, maar sommige centra voeren Deze operatie nu uit als een poliklinische ingreep of “dezelfde dag” operatie. De meeste patiënten kunnen meestal binnen een week weer aan het werk.

Hoe werkt de LAP-BAND®?

de LAP-BAND® werkt door uw honger en uw portiegrootte te beheersen. Het eten van een klein deel van vast voedsel zal de kleine bovenste maagzak te vullen, het verzenden van een signaal naar je hersenen dat je vol bent.

de LAP-BAND® kan worden aangepast door middel van een eenvoudige procedure, die meestal in het kantoor van uw chirurg kan worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een kleine naald in de toegangspoort geplaatst en kan vloeistof worden toegevoegd of verwijderd, afhankelijk van uw gewichtsverlies en andere factoren. Dit wordt een aanpassing genoemd, of een ” opvulling.”

Is het mogelijk om mijn ideale lichaamsgewicht te bereiken?

het is mogelijk om na een maagband naar beneden te komen tot uw ideale gewicht. De meeste patiënten verliezen ongeveer de helft van hun overgewicht na maagbanden, en ze verliezen het langzaam en gestaag, ongeveer een tot twee pond per week. Het gewichtsverlies patroon is zeer verschillend in vergelijking met gastric bypass, die meestal snel en radicaal. Wat je eet, hoe vaak je eet en hoeveel je traint zal je succes bepalen. Met uw LAP-BAND® kunt u uw portiegrootte regelen. Je moet de rest controleren. Als u te veel te snel eet, of niet goed kauwt, zult u waarschijnlijk wat ongemak ervaren of uw voedsel uitbraken.

kan ik, nadat ik al mijn gewicht kwijt ben, de LAP-BAND® verwijderen?

veel patiënten vragen zich af of ze, nadat ze hun doelgewicht hebben bereikt, hun LAP-BAND® kunnen laten verwijderen. De LAP-BAND® is bedoeld om voor onbepaalde tijd op zijn plaats te blijven. We weten dat als de band eenmaal verwijderd is, patiënten zich niet meer tevreden voelen met kleine porties en vaak weer grotere maaltijden gaan eten. Hoewel maagbanding een omkeerbare procedure is en de laparoscopisch kan worden verwijderd, is het niet raadzaam om de band te verwijderen zodra u uw doelgewicht hebt bereikt.

kan ik allergisch zijn voor de LAP-BAND®?

er zijn geen gevallen gemeld van een allergische reactie op de LAP-BAND®.

is het veilig om zwanger te raken van een LAP-BAND®?Het is veilig om zwanger te raken met een LAP-BAND®, maar vrouwen wordt meestal geadviseerd om een jaar of twee na de operatie te wachten voordat ze zwanger worden. Het meeste gewichtsverlies vindt plaats tijdens het eerste jaar, dus het is meestal beter om te wachten tot uw gewicht stabiliseert voordat u een zwangerschap overweegt. Raadpleeg uw arts als u van plan bent zwanger te worden. Zij zullen willen ervoor zorgen dat u een goed uitgebalanceerd dieet, het nemen van uw supplementen en het gevoel fit voordat u zwanger wordt. En als je zwanger wordt, zorg ervoor dat u uw gewicht management team te vertellen. Zij zullen uw voedingsstatus en gewichtstoename nauwlettend willen volgen.

moet ik mijn LAP-BAND® laten verwijderen als ik zwanger word?

uw LAP-BAND® hoeft niet verwijderd te worden als u zwanger wordt. Uw LAP-BAND® zal u helpen met honger en portie controle tijdens uw zwangerschap. Het begrip “eten voor twee” brengt vrouwen vaak in de problemen met te veel gewichtstoename. Uw band kan tijdens de zwangerschap worden aangepast. Sommige chirurgen raden aan om de band te legen voor de bevalling.

moet ik de rest van mijn leven vitaminesupplementen innemen?

omdat er geen malabsorptie optreedt bij de LAP-BAND®, hebt u niet dezelfde supplementen nodig als bij gastric bypass-patiënten. Meestal is het nemen van een dagelijkse multivitamine met mineralen samen met het eten van een uitgebalanceerd dieet voldoende voor de meeste patiënten. Vrouwen kunnen soms ook een calciumsupplement nodig hebben.

hoe zit het met de geneesmiddelen die ik al gebruik? Kan ik ze nog steeds aan?

gedurende een maand na de operatie moet elk geneesmiddel dat u inneemt, fijngemaakt, kauwbaar, in vloeibare vorm of kleiner zijn dan een M&M. Na de eerste maand zou u in staat moeten zijn de meeste pillen in te nemen. U kunt vinden dat als uw gewicht begint af te komen en uw gezondheid begint te verbeteren, kunt u niet langer al uw medicijnen nodig. Veel gewicht-gerelateerde medische aandoeningen hebben de neiging om te verbeteren of volledig op te lossen met aanzienlijke gewichtsverlies. Zorg ervoor dat u regelmatig vervolgbezoeken plant bij uw zorgverlener, zodat hij of zij uw gewichtsverlies, uw medische aandoeningen en uw medicatiebehoeften kan controleren

voel ik de LAP-BAND® in mij?

de meeste patiënten zijn zich alleen bewust van hun LAP-BAND® wanneer ze eten. U kunt echter uw toegangspoort opmerken, met name direct na de operatie wanneer u herstelt, heelt en nog steeds een beetje pijn voelt.

hoe vaak kan de LAP-BAND® worden aangepast?

er is geen limiet aan het aantal keren dat deze kan worden aangepast. De meeste patiënten hebben ongeveer drie aanpassingen nodig tijdens het eerste jaar na de operatie. Uw LAP-BAND® kan zo vaak worden aangepast als uw chirurg dat nodig acht.

hoe Weet ik of ik een aanpassing nodig heb?

uw chirurg kan u helpen beslissen of u een aanpassing nodig heeft. Als je honger hebt, op zoek bent naar voedsel en niet optimaal gewichtsverlies hebt, moet je waarschijnlijk vloeistof aan je band toevoegen. Als je vroege en langdurige verzadiging ervaart( vol gevoel na een kleine portie voedsel gedurende enkele uren), en een tot twee pond per week verliest, werkt je band prima en heb je geen aanpassing nodig. Als u symptomen heeft zoals moeite met slikken, ‘ s nachts hoesten, regurgitatie, zure reflux of brandend maagzuur, moet u mogelijk vocht verwijderen.

wanneer uw band optimaal is aangepast, moet u zich tevreden voelen na het eten van een kleine portie voedsel, en MOET u nog steeds in staat zijn om de meeste voedingsmiddelen te verdragen. Als u vindt dat u moeite heeft met het slikken van vast voedsel, u misschien niet goed genoeg kauwen, u misschien te snel eten of uw band kan gewoon te strak. Raadpleeg bij twijfel uw chirurg.

zijn aanpassingen pijnlijk?

een aanpassing is een snelle, eenvoudige en relatief pijnloze procedure. Het wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van uw chirurg. In zeldzame gevallen zal uw arts uw aanpassing willen doen met behulp van x-ray of fluoroscopie. X-ray is nodig als uw chirurg uw toegangspoort niet kan voelen of vinden. Fluoroscopie is ook nuttig als uw chirurg vermoedt dat u een probleem heeft.

hoe is eten na een lap-BAND® – operatie?

de meeste chirurgen vereisen dat hun patiënten gedurende de eerste maand na de operatie een speciaal dieet volgen. Het dieet is gevorderd van vloeistoffen tot gepureerd voedsel, tot zacht en vervolgens vast voedsel tijdens de eerste postoperatieve maand. Deze geleidelijke progressie van vloeistoffen naar vaste stoffen stelt u in staat om te wennen aan het eten met uw LAP-BAND®, en laat uw maag te genezen.

uiteindelijk moet u in staat zijn de meeste voedingsmiddelen in kleine porties te verdragen, op voorwaarde dat u ze grondig kauwt, langzaam eet en droog, taai of vezelig voedsel vermijdt. U zult echter uw eetgewoonten moeten veranderen. De sleutel tot succes op lange termijn na lap-BAND® chirurgie is het maken van permanente veranderingen in uw levensstijl, waaronder het kiezen van voedzaam voedsel en sporten.

over de auteur:Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, is al meer dan 13 jaar gespecialiseerd in obesitaschirurgie en heeft een belangrijke rol gespeeld bij de ontwikkeling van bariatrische praktijken in de Verenigde Staten. Ze is afgestudeerd aan de School Of Nursing in Stony Brook, waar ze een Master ‘ s degree en certificering als verpleegkundige Practitioner behaalde. Ze is klinisch directeur van het Columbia Presbyterian ‘ s Center for Obesity Surgery in het Lawrence Hospital en medisch directeur van het Long Island Bariatric Center in Levittown, New York. Dory is ook lid van de OAC Advisory Board.