achtergrond: Er is weinig informatie beschikbaar om de kosten van specifieke chirurgische ingrepen in Canada en die in de Verenigde Staten te vergelijken. Het doel van deze studie was het vergelijken van de kosten in het ziekenhuis in verband met de primaire totale heuparthroplastiek uitgevoerd in de twee landen.
methoden: In-hospital kosten van 1679 opeenvolgende patiënten (940 Canadese en 739 Amerikaanse patiënten) die totale heup arthroplastie ondergingen werden gewonnen uit drie Canadese en drie Verenigde Staten onderwijs ziekenhuizen tussen 1997 en 2001. Deelnemende ziekenhuizen gebruikten hetzelfde kostentoerekeningssysteem om demografische, klinische en kostengegevens per patiënt te verstrekken. De kosten van de Canadese dollar werden omgezet in de kosten van de Amerikaanse dollar met behulp van koopkrachtpariteiten.
resultaten: De klinische basiskenmerken van patiënten die totale heupartroplastiek ondergingen in Canada en de Verenigde Staten waren vergelijkbaar. De Amerikaanse patiënten waren gemiddeld 4,6 jaar ouder dan de Canadese patiënten (gemiddelde , 67.8 +/- 12.4 jaar vergeleken met 63.2 +/- 14.9 jaar). De mediane kosten voor de primaire arthroplastie bedroegen $ 6080 (gemiddeld $6766 +/-$119) in de drie Canadese ziekenhuizen en $12.846 (gemiddeld $13.339 +/-$131) in de Amerikaanse ziekenhuizen (p < 0,0001). De gemiddelde verblijfsduur (en standaardafwijking) was 7.2 +/- 4.7 dagen voor de Canadese patiënten en 4.2 +/- 2.0 dagen voor de Amerikaanse patiënten. Implantaten in één ziekenhuis in de Verenigde Staten bleken vier keer duurder te zijn dan die in een Canadees ziekenhuis.
conclusies: er werden hogere ziekenhuiskosten vastgesteld voor de Amerikaanse ziekenhuizen, ondanks het feit dat zij een aanzienlijk kortere duur van het verblijf van de patiënt hadden in vergelijking met Canadese centra (p < 0,0001). Canadese ziekenhuizen moeten het voorbeeld volgen van hun tegenhangers in de Verenigde Staten en strategieën implementeren om de duur van het verblijf in het ziekenhuis te verminderen, terwijl instellingen in de Verenigde Staten hun vermogen moeten herzien om de kosten in verband met een primaire totale heuparthroplastie beter te beheren, met name door de kosten per eenheid te beheersen.