Eyes-laser eye surgery

over laser eye surgery

laser cornea beeldhouwen is een medische procedure waarbij laser wordt gebruikt om het oppervlak van het oog te hervormen. Dit wordt gedaan om bijziendheid (kortzichtigheid), hypermetropie (langzichtigheid) en astigmatisme (ongelijke kromming van het oogoppervlak) te verbeteren of te corrigeren. Meer dan 30 jaar geleden werden de eerste lasersnijprocédés uitgevoerd.
het hoornvlies is de transparante structuur aan de voorkant van het oog die we zien als we in een oog kijken. Het dient om licht in het oog te laten komen en is de eerste van twee focussystemen in het oog. De andere is de kristallijne lens die zich erachter bevindt. Tijdens laseroogchirurgie, wordt een computergestuurde excimer laser gebruikt om microscopische hoeveelheden weefsel uit het hoornvlies te verwijderen. Het doel is om het normale gezichtsvermogen te herstellen, zonder de noodzaak van een bril of contactlenzen.
bij een van de bewerkingen met de excimer laser wordt de dunne buitenste laag van het hoornvlies (het cornea-epitheel) verwijderd en worden de onderliggende lagen opnieuw gevormd. Deze procedure staat bekend als photorefractive keratectomie (PRK).
bij een meer gebruikelijke procedure wordt een dunne flap van hoornvlies weefsel gemaakt met een andere laser bekend als een femtosecondelaser. De meest gebruikte is bekend als IntraLase. Deze flap wordt dan uit de weg gehesen. De excimer laser verandert het onderliggende weefsel en de flap wordt vervangen om het nieuwe oppervlak te bedekken. Als alternatief kan een instrument met een zeer fijn blad genaamd een microkeratoom worden gebruikt om de flap te maken voordat de excimer laser het hoornvlies opnieuw vormgeeft. Deze procedure staat bekend als laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK).

een andere variatie op het thema is de zogenaamde glimlach. Het maakt ook gebruik van de femtosecondelaser om een interne lenticule (zoals een pannenkoek) van weefsel in het hoornvlies te creëren met een kleine incisie (met de laser zelf) aan de rand van het hoornvlies. De lenticule wordt gescheiden van aangrenzende weefsels met behulp van een spatel (gehouden door de chirurg) en getrokken uit door deze incisie.

bijziendheid

schattingen wijzen erop dat ongeveer 30% van de Australiërs bijziendheid (bijziendheid) heeft. Een persoon met bijziendheid heeft geen moeite om zich te concentreren op nabije objecten, maar objecten in de verte zijn wazig en moeilijk te zien.

hypermetropie (langzichtigheid) en presbyopie

hypermetropie komt vaker voor dan bijziendheid, maar kan later in het leven problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken. Het wordt het vaakst gezien bij mensen ouder dan 40 jaar. Een persoon met hypermetropie ziet verre objecten beter dan nabije objecten. Ze zijn afhankelijk van een bril voor taken van dichtbij, zoals lezen.
de meest voorkomende variant hiervan is presbyopie, die meestal begint wanneer een persoon in de 40 is. Presbyopie is waar mensen vrij goed in de verte kunnen zien, maar leesmateriaal steeds verder van hun ogen moeten houden om duidelijk te kunnen zien. Dit kan meestal niet worden gecorrigeerd met laser corneale beeldhouwen, maar laserprocedures kunnen worden gebruikt om een oog kortzichtig te maken om een afhankelijkheid van leesbril te overwinnen. Deze procedure staat bekend als monovision.

redenen waarom laser-oogchirurgie kan worden overwogen

de redenen waarom een persoon laser-cornea-beeldhouwen kan overwegen zijn::

• zij kunnen geen contactlenzen dragen en zouden om cosmetische redenen liever geen bril dragen.
• zij willen werken of vrijetijdsbesteding verrichten die niet kan worden gedaan met het dragen van een bril of contactlenzen.
• zij willen geen last van slijtage van contactlenzen en de nodige zorg.

medische problemen om

te overwegen mensen die denken aan laser-oogchirurgie moeten overwegen dat:

• het is het beste dat je minstens 20 jaar oud bent voordat je laser oogchirurgie overweegt.
• de brekingsfout (voorschrift in glazen) moet stabiel zijn.
• mensen met diabetes, ongecontroleerde reumatische aandoeningen, ziekten van het immuunsysteem of een familieanamnese van keratoconus dienen zeer voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van laser-oogchirurgie. Een ervaren refractieve chirurg zal u op de juiste wijze kunnen adviseren.
• Laser-oogchirurgie brengt extra risico ‘ s met zich mee als deze wordt uitgevoerd bij mensen met abnormaal gevormde of zeer dunne hoornvliezen. Deze worden gemakkelijk beoordeeld tijdens preoperatieve testen in het kantoor van een refractieve chirurg.

laser oogchirurgie procedure

de excimer laser is een’ cool ‘ type laser. Het verbrandt geen weefsel, maar verdampt kleine hoeveelheden van het hoornvlies elke keer een bundel van de laser wordt gepulseerd op het oppervlak van het oog. De diameter van de laserstraal en het aantal pulsen die op het hoornvlies worden gericht, worden zorgvuldig gecontroleerd met behulp van computertechnologie, zodat het oppervlak van het hoornvlies wordt hervormd.
de ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving oogdruppels en duurt ongeveer 5 minuten per oog. Echter, de tijd die nodig is voor de hervorming van het hoornvlies met de excimer laser is meestal minder dan een minuut.
verschillende gezichtsproblemen vereisen verschillende behandelingen. Bijvoorbeeld::

• bijziendheid – de centrale top of piek van het hoornvlies moet worden afgevlakt om de mate van kortzichtigheid te verminderen.
• Langzichtigheid – de centrale top van het hoornvlies moet steiler worden gemaakt. Dit wordt gedaan door de excimer laser aan te brengen op de rand van het hoornvlies. Astigmatisme-dit gebeurt wanneer het hoornvlies in de ene meridiaan (of as) meer gebogen is dan de andere, zodat de laser wordt toegepast om het hoornvlies egaler gebogen te maken.

als de procedure succesvol is, kan het hoornvlies lichtstralen direct op het netvlies aan de achterkant van het oog richten, in plaats van vóór of achter het netvlies.

onmiddellijk na de laser-oogoperatie

na de operatie kunt u:

• licht ongemak
• om te kunnen zien, hoewel niet helemaal duidelijk
• dat u naar huis moet worden gebracht, of een taxi moet nemen
• dat u een beetje moet slapen als u thuis bent.

bijwerkingen en complicaties van laseroogchirurgie

mogelijke bijwerkingen en complicaties van laseroogchirurgie zijn::

• Over-of ondercorrectie – dit kan te wijten zijn aan over-of onderbehandeling. Mogelijk heeft u een tweede ‘enhancement’ procedure nodig voor een optimaal resultaat.
• droge ogen – het kan nodig zijn smeer oogdruppels te gebruiken of een andere behandeling te ondergaan.
• infectie-dit is uiterst zeldzaam, maar behandeling met antibiotica kan noodzakelijk zijn.
• oppervlakkige littekenvorming-hiervoor is een verdere procedure nodig om deze te corrigeren.
• excessief dunner worden van het hoornvlies – dit kan leiden tot een uitpuiling van het hoornvlies, vergelijkbaar met de toestand van keratoconus. Het zicht verslechtert wat leidt tot de behoefte aan contactlenzen of verdere chirurgie.
• gevoelige ogen-sommige mensen melden een verhoogde gevoeligheid voor verblinding, wat autorijden gevaarlijk kan maken.
• wazig zien – ‘halo’ s ‘ of ringen van wazig licht kunnen het gevolg zijn van de behandeling. Interessant is dat dit niet langer wordt verondersteld te worden geassocieerd met grote leerlingen zoals het was in de vroege dagen van laser visie correctie.
• regressie-dat wil zeggen, na verloop van tijd kan een deel van de vorige brekingsfout (kortzichtigheid of langzichtigheid) terugkeren. Een verbeteringsprocedure kan nodig zijn om de patiënt uit een bril te houden.

thuiszorg

laat u leiden door uw oogarts, maar algemene suggesties zijn::

• gebruik antibiotica en anti-inflammatoire medicatie(in de vorm van druppels) in de operatie oog (en) gedurende een periode na de operatie.
• gebruik gedurende enkele nachten na de operatie plastic afschermingen over het(de) operatieoog (en) om schade door wrijven te voorkomen.
• wrijf niet over het (de) operatieoog (en).

langetermijnvooruitzichten voor laseroogchirurgie

sommige mensen die een laseroogchirurgie ondergaan, zullen nog steeds een bril of contactlenzen moeten dragen om een optimaal zicht te bereiken, hoewel hun natuurlijke gezichtsvermogen sterk moet worden verbeterd. De meeste zijn jarenlang volledig vrij van brillen en contactlenzen.
de lange termijn effecten van laser cornea beeldhouwen worden verondersteld minimaal te zijn als de ogen worden geacht goed geschikt te zijn voor de procedure.

andere vormen van gezichtscorrectie

traditionele methoden voor het corrigeren van bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme omvatten:

• glazen op recept
• contactlenzen.

er zijn ook alternatieve chirurgische ingrepen waarvoor geen excimer laser nodig is. Deze omvatten implantatie van een intraoculaire lens en cornea incisies. Intraoculaire lenzen kunnen phakische zijn of zoals die worden gebruikt bij patiënten met staar. Phakische lenzen zijn een beetje als contactlenzen, maar geïmplanteerd aan de binnenkant van het oog, zodat ze niet hoeven te worden verwijderd. De meest geïmplanteerde is de Staar Evo ICL.

waar kunt u hulp krijgen

• uw huisarts
• oogarts
• erkend laservisiecorrectiecentrum
• Optometrist