onvruchtbaarheid zelf kan verwoestend zijn. Gooi in een mislukte in vitro fertilisatie (IVF) of embryo-overdracht, en het hele proces kan gewoon hartverscheurend voor u en uw partner. Je kunt je verloren voelen, aan losse eindjes, en diep depressief. Maar, je bent niet helemaal klaar om je droom van het kweken van je familie op te geven. Wat is het volgende voor jou en je partner?”The most important thing to realise is that just because that a given embryo transfer has not work, does not mean that it will not work in the future,” says Dr. Diana Chavkin of HRC Fertility West Los Angeles.
” ik realiseer me hoeveel werk er gaat in het voorbereiden van een embryo-overdracht. En als al dat werk resulteert in een mislukte cyclus, is het begrijpelijk gemakkelijk om de moed te verliezen. Maar een mislukte overdracht betekent niet noodzakelijkerwijs dat uw kansen zijn lager de volgende keer.”
IVF is een fragiele en precieze wetenschap. Tijdens het proces moeten eieren en sperma levensvatbaar zijn en met succes bevruchten. Die bevruchting moet resulteren in een gezond embryo. Dat embryo moet dienovereenkomstig in de baarmoeder implanteren. Eenmaal geïmplanteerd, moet het embryo zich blijven ontwikkelen. Er zijn vele facetten aan IVF succes, en vele redenen voor mislukte IVF of implantatie mislukking.
na een mislukte overdracht moet eerst worden nagegaan of er genetische tests op dat embryo zijn uitgevoerd.
” Als u geen genetische tests hebt uitgevoerd, kunt u overwegen een volgende embryotransfer uit te voeren van een embryo dat genetisch is getest. We weten dat de meest voorkomende reden waarom een embryo-overdracht niet succesvol kan zijn, is als het in feite chromosomaal abnormaal is. Een PGS gescreend, chromosomaal normale embryo kan de kans op zwangerschap te verhogen, ” voegde Dr.Chavkin.
als een euploïde embryo, een embryo met het normale aantal chromosomen, wordt overgedragen, is het belangrijk om te weten dat de kans op zwangerschap ongeveer 70 procent is. Dus zelfs als u een euploïde embryo overbrengt, zijn uw kansen zeer goed en aanzienlijk beter dan in vergelijking met het overbrengen van een niet-getest embryo. Maar als je een euploïde embryo hebt overgebracht en het werkte niet, betekent dat nog niet dat het de volgende keer niet zal werken.
Als u de eerste keer een euploïde embryo heeft overgebracht en het niet is gelukt, moet u er zeker van zijn dat uw arts echt goed werk heeft verricht bij het beoordelen van uw baarmoederholte. Afwijkingen in de baarmoederholte, zoals een uteriene septum en poliepen en adhesie, kunnen de capaciteit van het embryo om te implanteren beà nvloeden. Gelukkig kunnen deze dingen gemakkelijk worden opgelost met een hysteroscopische procedure.
een ander ding om te overwegen bij mislukte implantatie is het doen van een endometrium-receptiviteitsanalyse, of ERA.
” wanneer we een bevroren embryo-overdracht uitvoeren, geven we een vrouw gedurende ongeveer drie weken oestrogeen en gedurende de laatste zes dagen van oestrogeen voorafgaand aan de overdracht, geven we progesteron. We brengen dan het embryo over op de zesde dag van progesteron, ” voegde Dr. Chavkin eraan toe.
” we weten dat 95% van de vrouwen het goed zal doen en een ontvankelijk endometrium zal hebben als ze op de 6e dag van progesteron overgaan. Maar er zijn nog steeds vijf procent van de vrouwen die meer of minder dan die hoeveelheid progesteron nodig hebben om een ontvankelijk endometrium te hebben.”
de enige manier om dit te weten en dit op te lossen zou zijn om een proef-embryotransfercyclus te doen waarbij in plaats van de transfer op de 6e dag van progesteron, een biopsie wordt gedaan en naar een speciaal laboratorium wordt gestuurd om te beoordelen of het endometrium al dan niet ontvankelijk is.
de aanbeveling na het uitvoeren van de biopsie kan zijn om meer of minder dan die hoeveelheid progesteron te gebruiken. De aanbeveling die we krijgen legt uit hoeveel uren progesteron nodig is voor de embryo-overdracht om een ontvankelijk endometrium te verkrijgen. Dit is waarom als we een mislukte overdracht hebben na het overbrengen van een euploïde embryo, we een proefcyclus willen uitvoeren om te beoordelen hoeveel progesteron men zou moeten krijgen.
“na één mislukte embryotransfer is het gewoon belangrijk om de moed niet te verliezen”, aldus Dr.Chavkin. “Er is nog hoop dat een toekomstige embryotransfer succesvol zal zijn.”
Wat zijn enkele dingen die de kans op succes tijdens uw volgende transfer vergroten? “Zorg ervoor dat het embryo euploïde is, zorg ervoor dat de baarmoederholte normaal is en herstel eventuele afwijkingen, en overwegen een tijdperk mock cyclus voorafgaand aan een volgende embryo transfer cyclus,” Dr.Chavkin geconcludeerd.
ontdek meer over IVF-transferfouten en-oplossingen door de volledige video van Dr. Chavkin hieronder te bekijken. Als u vragen heeft of een afspraak wilt maken, kunt u bellen met 866-HRC-4IVF of zich online aanmelden.