Doorvoertule

wat zijn doorvoertule?Doorvoertules zijn zeer kleine plastic buisjes, die in een gat in het trommelvlies zitten. Ze laten lucht in en uit het oor komen. Dit houdt het oor gezond

waarom gebruiken we grommets?

sommige mensen krijgen vocht achter het trommelvlies. Dit wordt soms ‘lijm oor’genoemd. Het komt veel voor bij jonge kinderen, maar het kan ook bij volwassenen gebeuren. We weten niet precies wat lijm oor veroorzaakt.

de meeste jonge kinderen zullen op een bepaald moment lijmoor hebben, maar het veroorzaakt niet altijd problemen. We hoeven het alleen te behandelen als het problemen met gehoor of spraak veroorzaakt, of als het veel oorontstekingen veroorzaakt.

Hoe worden doorvoertules aangebracht?

de grommets worden onder een korte algehele narcose in het trommelvlies geplaatst en de procedure wordt meestal uitgevoerd als een dag geval opname in het ziekenhuis. De operatie wordt uitgevoerd in de gehoorgang, zodat er geen sneden te zien aan de buitenkant van het oor. Een kleine opening wordt gemaakt in het trommelvlies met behulp van een microscoop om het gebied te vergroten en de vloeistof wordt gezogen uit het oor met een fijne zuiger. De doorvoertule wordt dan in de opening in het trommelvlies geplaatst. De procedure duurt tien tot twintig minuten.

hoe lang blijven grommets binnen?

Grommets vallen vanzelf uit omdat het trommelvlies voortdurend groeit. Ze kunnen blijven voor zes maanden, of een jaar, of soms zelfs langer bij oudere kinderen. Misschien merk je het niet als ze stoppen.

moet mijn kind een doorvoertule hebben?

Lijmoor wordt vanzelf beter, maar dit kan even duren. We laten kinderen graag de eerste drie maanden alleen, want ongeveer de helft van hen zal beter worden in deze tijd. Na drie maanden zullen we uw kind weer zien en beslissen of we doorvoertules moeten plaatsen.

als het lijmoor geen problemen veroorzaakt, kunnen we gewoon wachten tot het vanzelf bezinkt. Als het problemen veroorzaakt met slecht gehoor, slechte spraak of veel infecties, kan het beter zijn om grommets in te zetten.

als we doorvoertule plaatsen, kan het lijmoor terugkomen wanneer de doorvoertule eruit valt. Dit gebeurt bij één op de drie kinderen met doorvoertules. Het kan nodig zijn om meer doorvoertules in te zetten tot uw kind uit het probleem groeit.

u kunt op elk moment van gedachten veranderen over de operatie, en het ondertekenen van een toestemmingsformulier betekent niet dat uw kind de operatie moet ondergaan.

als u een second opinion wilt hebben over de behandeling, kunt u dat aan uw specialist vragen. Hij of zij zal het niet erg vinden om dit voor je te regelen.

u kunt uw eigen huisarts vragen om een second opinion te regelen met een andere specialist.

wat zijn de alternatieven voor grommets?

steroïde neussprays kunnen sommige kinderen helpen als zij een neusallergie hebben; congestie in de neus veroorzaakt door allergie kan de normale functie van neus en oren beïnvloeden. Antibiotica, antihistaminica en decongestiva helpen niet bij dit soort oorproblemen. Alternatieve behandelingen, zoals craniale osteopathie zijn niet nuttig.

het gebruik van een nasale ballon om de buis naar het oor te openen kan Oudere kinderen helpen bij regelmatig gebruik.

het verwijderen van de adenoïden kan helpen om het lijmoor beter te maken, en uw chirurg kan dit tegelijkertijd doen met het aanbrengen van een doorvoertule.

een hoortoestel kan soms worden gebruikt voor de behandeling van slechte gehoor-en spraakproblemen die worden veroorzaakt door lijmoor. Dit zou betekenen dat uw kind geen operatie nodig zou hebben.

kan ik iets doen om mijn kind te helpen?

Spreek duidelijk en wacht tot uw kind antwoordt. Zorg ervoor dat hij of zij je gezicht kan zien als je praat. Roep de naam van uw kind zodat ze naar u kijken voordat u spreekt. Laat kinderdagverblijf en onderwijzeres weten dat uw kind een gehoorprobleem heeft. Het kan helpen voor uw kind om vooraan in de klas te zitten.

zijn doorvoerringen pijnlijk?

Grommets zijn meestal helemaal niet pijnlijk. U kunt uw kind zo nodig eenvoudige pijnstillers geven (bijv. paracetamol of ibuprofen). Doorvoertules moeten het gehoor van uw kind meteen verbeteren. Sommige kinderen denken dat alles te luid klinkt totdat ze wennen aan het weer normaal horen. Dit duurt meestal slechts een paar dagen.

hoe zit het met oorinfecties?

de meeste mensen met een doorvoertule krijgen geen oorontstekingen. Als u gele vloeistof uit het oor ziet komen, kan het een infectie zijn. Het zal niet zo pijnlijk zijn als een normale infectie, en uw kind zal niet zo ziek zijn. In deze situatie adviseren wij u om uw kind mee te nemen naar uw huisarts. Als u wat antibiotische oordruppels van uw huisarts krijgt, zal het probleem snel oplossen. Sommige artsen kunnen antibiotica geven via de mond in plaats van antibiotica oordruppels. Vraag uw huisarts of KNO-arts om hulp als infecties lastig worden.

kan mijn kind zwemmen met grommets in?

uw kind kan enkele weken na de operatie beginnen met zwemmen; duiken onder water is geen goed idee, omdat water door de tule naar het oor kan gaan. Sommige ouders hebben oordoppen gemaakt als hun kind is een zeer scherp zwemmer, te gebruiken totdat de grommets zijn gekomen, of gebruik speciale hoofdbanden en oor stopverf om water te stoppen krijgen in. Het gat in de doorvoertule is te klein om water door te laten, tenzij het water vuil is of er shampoo of zeep in zit. Dus je moet voorzichtig zijn in Bad of onder de douche. U kunt de oren van uw kind met een watten bal bedekt met Vaseline tot de doorvoertules zijn gekomen.

Hoe lang zal mijn kind niet naar de kleuterschool of school gaan?

uw kind moet de dag na de operatie weer normaal kunnen worden.

Wat moet ik nog meer weten over doorvoertules?

het is OK om te vliegen in een vliegtuig met doorvoertule. De pijn van de drukverandering in het vliegtuig kan niet gebeuren wanneer de grommets werken.

we moeten het gehoor van uw kind controleren nadat de doorvoertules zijn geplaatst, om er zeker van te zijn dat hun gehoor beter is, en uw kind zien zodra de doorvoertules naar buiten zijn gekomen om hun oren en gehoor te controleren; dit zal gewoonlijk ongeveer negen tot twaalf maanden na de operatie zijn.

soms blijft er een gaatje in het trommelvlies achter wanneer een doorvoertule naar buiten komt. Dit geneest meestal met de tijd, maar soms moeten we opereren om het gat te sluiten. De doorvoertule kan littekenvorming in het trommelvlies achterlaten; dit heeft meestal geen invloed op het gehoor.

door Peter Robb en Haytham Kubba

Disclaimer: Deze publicatie is bedoeld voor de informatie van patiënten. Hoewel alles in het werk is gesteld om de nauwkeurigheid te waarborgen, is het mogelijk dat de informatie niet volledig is en moeten patiënten er niet naar handelen zonder professioneel advies in te winnen.