metadonutlevering (FP10 og FP10MDA)

Nedenfor er et sammendrag av avgifter som skal betales mot EN fp10 og FP10MDA resept for oral flytende metadon

Gjeldende gebyr	Påtegningskrav	Betaling
Enkelt Aktivitetsavgift	hver interaksjon må påtegnes med det totale volumet som følger med (og igangsettes) for hver pasientinteraksjon/ «henting».	Betalt per interaksjon eller «henting»
Kontrollert Narkotika Avgift
Forbruksgodtgjørelse
Betaling For Containere 10p	Ingen nødvendig	Betalt basert på total mengde foreskrevet (se nedenfor)
Varenivå Gebyr £2.50 per resept	Ingen påkrevd	Betalt en gang per resept
Pakket Doseavgift 55p per tilleggsdose pakket separat	Totalt antall separat pakkede doser levert minus totalt antall pasientinteraksjoner	Betalt basert på entreprenørens påtegning

Gebyr for Varenivåavgift – avgift på £2.50 betalt en gang per resept (FP10MDA eller FP10) for oral flytende metadon. Denne avgiften betales automatisk; derfor er det ikke nødvendig med påtegning for å kreve det.

Betaling For Beholdere – når den totale mengden foreskrevet på skjemaet (dvs. summen av alle doser) ikke oppfyller en Legemiddeltariff oppført pakningsstørrelse( eller et multiplum av), vil 10p containeravgift bli betalt.

Pakket Doseavgift-entreprenører kan kreve et gebyr på 55p per ekstra pakket dose levert, der de enkelte dosene er pakket separat(med dette menes at hver enkelt dose er pakket i en separat beholder).

ETTER tilbakemeldinger fra entreprenøren gjennomgikk PSNCS nye betalingsordninger for metadon som ble introdusert i juli 2012 ved å analysere entreprenørdata hentet fra en time and motion-studie som så på dispenseringskostnadene ved å levere metadon, gjennomføre en metadonreceptrevisjon og besøke entreprenører som utleverte store mengder metadonrecept for sine ekspertuttalelser.

gjennomgangen involverte mye tid og ressurser i å gjennomføre omfattende modellering for å fullt ut vurdere alle mottatte data. Det nye automatiserte revisjonssystemet SOM PSNC har utviklet (PRISM) tillot en stor reseptstudie som bidro til å modellere kostnadene til entreprenører av dispensering av forskjellige metadonresepter, dvs.av varierende lengde på behandlinger og antall pasientinteraksjoner eller «pick-ups».»

resultatene av gjennomgangen indikerte at på toppen av varenivået avgift, betaler en egen avgift til entreprenører som pakker doser av oral flytende metadon i individuelle beholdere (enten fordi de har blitt bedt om å gjøre det av forskriver eller har valgt å gjøre det av kliniske årsaker), ville være mer gunstig enn bare å betale en varenivå avgift.

En» Pakket Dose » Avgift kan kreves når pasienter har fått separat pakket individuelle doser i tillegg til dosen de har kommet for å hente fra apoteket for den dagen, dvs. enten å ta hjemme senere den dagen eller for å dekke ikke-innsamlingsdager.

for eksempel, for en pasient som samler tre doser på en fredag for å dekke helgen:

• hvis entreprenøren utleverer alle tre dosene sammen med en egnet måleenhet, er entreprenøren ikke kvalifisert til å kreve ytterligere 55p avgifter.
• hvis entreprenøren utleverer fredagsdosen som en enkeltdose (f.eks. for overvåket forbruk) med lørdagsdosene og søndagsdosene pakket sammen i en beholder med en egnet måleenhet, ville entreprenøren være kvalifisert for en 55p-avgift da en separat pakke ble levert for lørdagsdosene og søndagsdosene.
• hvis entreprenøren utleverer alle tre dosene i separate beholdere, ville entreprenøren være kvalifisert for to 55p-avgifter da to separate pakker ble levert for lørdagsdosene og søndagsdosene.

hvis en individuell dose må dispenseres mellom to eller flere beholdere På grunn av volumet og størrelsen på tilgjengelige beholdere, er entreprenøren bare kvalifisert for en (55p) pakket doseavgift.

disse avgiftene vil gjelde uansett om forskriver har bedt om ytterligere beholdere på resept og vil gjelde FOR BÅDE fp10 og FP10MDA resepter for oral flytende metadon.

10p-betalingen for containere betales til entreprenører i de tilfeller der den foreskrevne mengden krever at en entreprenør deler en pakke for å levere den nøyaktige mengden, da mengden foreskrevet ikke er tilgjengelig i produsentens originale pakke / oppført pakningsstørrelse i Stofftariffen.

når oral flytende metadon foreskrives, vil denne 10p-betalingen kun utføres der den totale mengden foreskrevet (summen av alle dosene) er utenfor en pakningsstørrelse som er oppført i Legemiddeltariffen (eller et multiplum av en oppført pakningsstørrelse), da de nye betalingene inkluderer et bidrag til kostnaden for den medfølgende beholderen.

for alle andre legemidler som er foreskrevet på et fp10mda-skjema, vil 10p-betalingen bli gjort ved hver pasientinteraksjon eller ‘henting’ fra apoteket, uavhengig av om mengden foreskrevet per interaksjon er tilgjengelig som angitt pakningsstørrelse.

Nei, det er ikke obligatorisk å fylle ut denne boksen med totalt antall avdrag utlevert, men det fungerer som en nyttig sjekk for resept priser ansatte så det er nyttig hvis denne boksen kan fullføres.

vær oppmerksom: nummeret som er angitt i denne boksen, skal gjenspeile antall leverte avdrag eller» henting » fra apoteket, og ikke eventuelle ekstra pakkede doser (de betales i henhold til den separate påtegningen).

den £2.50 element nivå avgift og, der det er godkjent, ekstra pakket dose avgifter betales mot resepter skrevet for oral flytende metadon er å bidra til å støtte entreprenøren med kostnadene ved den ekstra arbeidsbelastningen som er involvert i å sikre at pasienten er i stand til å måle medisinen på riktig måte, inkludert interaksjon med pasienten eller forskriveren for å forstå om dispensering i daglige pakkede doser er hensiktsmessig, forbereder de daglige pakkede dosene eller gir en passende måleenhet.

de ekstra pakkede dosene for metadon må godkjennes tydelig for å sikre betaling. Vennligst se ovenfor for godkjenningskrav.

Avsnitt 8 (11) i vedlegg 4 i 2013-forskriftene (Vilkårene for Bruk) krever at apoteket først bestemmer om det vil være mest hensiktsmessig å gi oral flytende metadon som:

(A) hver dose i en separat beholder;

(b) en originalpakke (eller originalemballasje); eller

(c) den orale flytende metadon på en annen måte.

dette kan kreve at apoteket diskuterer med forskriver og/eller pasienten den mest hensiktsmessige måten å tilføre oral flytende metadon til pasienten. For noen pasienter, og med noen doser, vil en egnet måleenhet være tilstrekkelig, slik at tilførselen av en enkelt beholder varer i flere dager. I andre tilfeller vil pasientens sikkerhet og nøyaktige måling av metadon kreve at apoteket utleverer individuelle doser i separate pakninger.

når en forskriver har angitt at hver dose av legemidlet skal pakkes separat, må entreprenøren utøve sin faglige vurdering med hensyn til forskriverens synspunkter.

fravær av enhver forespørsel på resept for daglige dosebeholdere bør ikke tas som en indikasjon på at tilførselen i en bulkbeholder er hensiktsmessig-den vurderingen må gjøres av apoteket.

Når apoteket har bestemt seg for hvordan man best skal levere medisinen, må de pakke i samsvar med sin beslutning og godkjenne reseptet på riktig måte for eventuelle ekstra separat pakkede doser som beskrevet I Del IIIA Av Narkotikatariffen.

De kan også ønske å føre en oversikt, for EKSEMPEL på PMR av vurderingen som er utført og beslutninger som fattes ved fremtidige henvendelser.

Betaling for andre kontrollerte legemidler som kan foreskrives på EN fp10mda-form (f. eks. diazepam eller buprenorfin) er basert på antall pasientinteraksjoner eller» pick-ups » fra apoteket. Ingen vare nivå avgift er brukt; heller ikke kan gebyret for ekstra pakket doser kreves.

ordningene anerkjenner forskjellen i arbeidsbelastning involvert i dispensering av oral flytende metadon sammenlignet med andre legemidler på EN FP10MDA-form; derfor betales den £2.50 varenivåavgift og, hvor godkjent, 55p for hver ekstra pakket dose, kun mot resept for oral flytende metadon.

Nei. Overvåket forbruk er en forbedret tjeneste avtalt lokalt, finansiering og senere avgifter for tilsyn forblir upåvirket av disse ordningene.

det gjenstår ingen bestemmelse om å utlevere legemidler i avdrag på en standard fp10 resept skjema. Forskriveren overholder IKKE GMS-kontraktskravene* ved ikke å bruke skjemaet som er gitt spesielt for levering i avdrag.

* Forskriften For National Health Service (General Medical Services Contracts) 2015 Forordning 56, paragraf 10 (a – – (c) angir forskrivningskravene:

«når en forskriver bestiller stoffet buprenorfin eller diazepam eller et stoff som er spesifisert I Del 1 I Vedlegg 2 til Misuse of Drugs Regulations 2001 for levering av avdrag for behandling av avhengighet av et hvilket som helst legemiddel som er spesifisert i Denne Tidsplanen, skal han—

(a) Bare Bruke reseptskjemaet som er gitt spesielt for levering av avdrag;

(b) Angi antall avdrag som skal utleveres og avdrag; og

(c) bestille bare en slik mengde av stoffet som Vil Gi behandling for en periode som ikke overstiger 14 Dager.»

vennligst Se anbefalingsveiledningen ovenfor for betalinger knyttet til dispensering av ekstra pakkede doser for flytende metadon foreskrevet PÅ fp10-resepter der bare en pasientinteraksjon oppstår(f. eks. en ukentlig forsyning, men pasienten kommer bare inn på apoteket for å hente på mandag).

MDA, Mda, mda, mda, mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, MDA, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda, Mda