anti-Obamacare kritikere hevder ofte at «hver» lege de kjenner hater Obamacare. For eksempel, pediatrisk nevrokirurg Og Gop Presidentkandidat Dr. Ben Carson fortalte Fox News At «han har snakket med hundrevis av leger over hele landet om Affordable Care Act, og ikke en av dem «likte» President Barack Obamas signatur helsevesenet lov.»
Legene hater Obamacare, det påstås, fordi det tillater regjeringen å «kontrollere» medisinens praksis og pålegge» rasjonering » av omsorg, og dermed skade pasientene. Den konservative Examiner nettstedet siterer En New Jersey familie lege, Dr. John Tedeschi som sier, «Akkurat som en gitarstreng har å være innstilt, så gjør en persons helse for å få den rette tonen. Regjeringen har tatt bort eller refokusert intelligensdelen av tuningen, og har omtrent ødelagt den kreative eller medfølelseskomponenten. Nå, Med Obamacare, er vi igjen med en inkompetent mekanisme som ikke har pasientens beste i tankene.»EN ER-lege sitert i artiklene sa at «stormen av pasienter betyr at når de ikke kan komme inn for å se en primærhelsepersonell, vil enda flere mennesker ende opp med meg i beredskapsrommet.»
det er ingen tvil om at noen leger (hovedsakelig konservative) hater Obamacare, og hvis de var de eneste du snakket med (som de som tilsynelatende snakket Med Dr. Carson), kan du tenke at alle leger føler det samme. Men virkeligheten er det — overraskelse, overraskelse! – primærhelsepersonell synspunkter er akkurat som resten av oss, splittet av deres partisan leanings.
En ny undersøkelse fra den respekterte Kaiser Family Foundation fant at 87 prosent Av Demokratiske lutende leger ser Obamacare gunstig, mens nøyaktig samme prosentandel AV GOP-lutende leger ser det ugunstig. Uavhengige leger splittet 58 prosent ugunstig til 42 prosent gunstig. Fordi DET var FLERE GOP og uavhengige leger blant respondentene, er den generelle sammenbruddet av primærhelsetjenestens syn på ACA 52 prosent ugunstig til 48 prosent gunstig. Likevel så bare 26 prosent av alle primærhelsepersonell loven » svært ugunstig. «Så det kan sies at bare en av fire primærhelsepersonell «hater» Obamacare.
og et dypere dykk inn i undersøkelsesresultater direkte tilbakeviser påstanden om anti-Obamacare leger at loven fører til dårligere kvalitet, leger snu bort pasienter, eller lenger venter på avtaler:
- De fleste primærhelsepersonell sier at kvaliteten har forblitt den samme: 59 prosent sa at deres evne til å gi høy kvalitet til pasientene har bodd omtrent det samme, mens 20 prosent sa at det har blitt bedre, og 20 prosent sa at det har blitt verre.
- Flere primærhelsepersonell rapporterer At Medicaid-utvidelsen har hatt en mer positiv innvirkning på kvaliteten enn en negativ: «når de ble spurt mer spesifikt om utvidelsen Av Medicaid under ACA, sa nesten fire av 10 leverandører (36 prosent av leger og 39 prosent av sykepleierutøvere og legeassistenter) utvidelsen har hatt en positiv innvirkning på leverandørers evne til å gi kvalitetspleie til pasientene sine. Om to av 10 sa at det har hatt en negativ innvirkning, og resten sa at det ikke har gjort en forskjell, eller de er ikke sikre.»
- Enkel å få avtaler på samme dag er omtrent det samme som FØR ACA:» Samlet sett sa omtrent fire av 10 primærhelsetjenesteleverandører at nesten alle pasientene som ber om en avtale på samme eller neste dag, kan få en; et annet kvartal sa at de fleste av pasientene kan få slike avtaler», som i stor grad er uendret fra 2009 og 2012.
- de fleste fortsetter å akseptere nye pasienter: «et stort flertall av primærhelsetjenesteleverandører (83 prosent av leger, 93 prosent av midlevelklinikere) sa at de for tiden aksepterer nye pasienter . . . En undersøkelse utført i slutten av 2011 til tidlig 2012 fant at 89 prosent av primærhelsetjenesten var imot nye pasienter og 52 prosent var imot nye Medicaid pasienter. Dette indikerer at mens legernes priser for å akseptere nye pasienter generelt kan ha gått noe ned siden ACA-dekningsutvidelsene trådte i kraft, har akseptfrekvensene for Medicaid forblitt omtrent det samme.»
når DE ble spurt spesifikt om deres syn på virkningen Av Affordable Care Act på fem dimensjoner, gikk ACA bra, med ett unntak (kostnader for pasienter).
- Tilgang til helsetjenester og forsikring i landet samlet: 48 prosent positiv, 12 prosent ingen innvirkning, 24 prosent negativ og 14 prosent ikke sikker.
- Samlet innvirkning på praksis: 31 prosent rapporterte ingen innvirkning, 23 prosent en positiv innvirkning, 36 prosent negativ og 9 prosent ikke sikker.
- kvaliteten på omsorg pasientene får: 50 prosent rapporterte ingen innvirkning, 18 prosent positiv, 25 prosent negativ og 6 prosent ikke sikker.
- praksisens Evne til å møte pasientens behov: 44 prosent ingen innvirkning, 18 prosent positiv, 25 prosent negativ og 10 prosent ikke sikker.
- Kostnad for helsetjenester for pasientene: 17 prosent ingen innvirkning, 21 prosent positiv, 44 prosent negativ og 16 prosent ikke sikker.
men «legers svar på spørsmål som nevner ACA ved navn er dypt delt langs partilinjene. For eksempel, med en tre-til-en-margin, er leger som identifiserer Som Demokrater mer sannsynlig å si AT ACA har hatt en positiv (44 prosent) i stedet for en negativ (15 prosent) innvirkning på deres medisinske praksis generelt. Republikanske leger bryter i motsatt retning med om lag syv til en (57 prosent negativ, 8 prosent positiv).»
undersøkelsen støtter heller ikke påstanden om AT ACA bidrar til primærhelsetjenesten misnøye med praksis og utbrenthet:
» selv om leverandører med ulike politiske overbevisninger ikke deler synspunkter om Affordable Care Act, rapporterte et stort flertall av primærhelsetjenesten (83 prosent av leger og 93 prosent av sykepleierutøvere og legeassistenter) — Både Republikanere og Demokrater — at de er veldig eller noe fornøyd med sin medisinske praksis generelt. Det skiftende miljøet ser ikke ut til å påvirke total leverandørtilfredshet selv blant leverandører som ser en større andel Av Medicaid-pasienter eller jobber i Medicaid-ekspansjonstilstander. Faktisk er dagens tilfredshetsnivåer litt høyere enn det som ble rapportert av primærhelsepersonell før ACA. I 2012 rapporterte 68 prosent av primærhelsetjenesten at de var veldig fornøyd eller fornøyd med å praktisere medisin.»
Interessant, Demokratiske leger (56 prosent) er mer sannsynlig å anbefale en karriere i primærhelsetjenesten Enn Republikanere (39 prosent) eller Uavhengige (40 prosent).
jeg vet at mange konservative primærhelsepersonell har en sterk og prinsipiell innvending Mot Obamacare, og tror lidenskapelig at det gir regjeringen for mye makt og legene, og deres pasienter vil bli skadet som et resultat. Jeg (OG ACP) er kanskje ikke enig med dem, men jeg respekterer deres synspunkter, og deres rett til å gjøre saken til sine kolleger og til offentligheten.
men Kaiser Family Foundation-undersøkelsen viser oss at anti-Obamacare-legene ikke representerer synspunkter og erfaringer fra de fleste primærhelsetjenestene i frontlinjene, ikke bry deg om «alle» av dem. Leger (minst de i primærhelsetjenesten, hvem vet om kirurger?) klart ikke «hate» Obamacare. Snarere ser Flere Av Dem Obamacare som å gjøre noen gode ting, som å forbedre tilgangen; og ikke så godt på andre ting, som å senke kostnadene til pasientene. Mye av det de gjør og ser i deres praksis forblir uendret av det, for godt eller dårlig.
Og Det slår meg om riktig, Obamacare gjør mange ting bedre, Men Det er mye mer som må gjøres for å forbedre kvalitet og tilgang, lavere kostnader for pasienter, og opprettholde og støtte primærhelsetjenesten. Selvfølgelig gir slike nyanser ikke så god overskrift eller politisk snakkepunkt som » Leger Hater Obamacare.»
Bob Doherty er senior vice president, statlige anliggender og offentlig politikk, American College Of Physicians og blogger PÅ ACP Advocate Blog.
bilde kreditt:. com