Tanya Luhrmann, professor i antropologi, studerer hvordan kultur påvirker opplevelsene til mennesker som opplever auditiv hallusinasjoner, spesielt I India, Ghana og Usa. (Bilde kreditt: Steve Fyffe)
Personer som lider av schizofreni kan høre » stemmer – – auditive hallusinasjoner-forskjellig avhengig av deres kulturelle kontekst, ifølge Ny Stanford-forskning.
i Usa er stemmene strengere, Og I Afrika og India, mer gunstige, Sa Tanya Luhrmann, en Stanford professor i antropologi og første forfatter av artikkelen I British Journal Of Psychiatry.
opplevelsen av å høre stemmer er kompleks og varierer fra person til person, Ifølge Luhrmann. Den nye forskningen tyder på at stemmehørsopplevelsene påvirkes av ens spesielle sosiale og kulturelle miljø – og dette kan få konsekvenser for behandlingen.
I et intervju sa Luhrmann At Amerikanske klinikere «noen ganger behandler stemmer hørt av mennesker med psykose som om de er de uinteressante nevrologiske biprodukter av sykdom som bør ignoreres. Vårt arbeid fant at personer med alvorlig psykotisk lidelse i forskjellige kulturer har forskjellige stemmehørsopplevelser. Det antyder at måten folk tar hensyn til deres stemmer, endrer hva de hører deres stemmer si. Dette kan ha kliniske implikasjoner.»
Positive og negative stemmer
Luhrmann sa at kulturens rolle i å forstå psykiatriske sykdommer i dybden har blitt oversett.
» antropologenes arbeid med psykiatriske sykdommer lærer oss at disse sykdommene skifter på små, men viktige måter i ulike sosiale verdener. Psykiatriske forskere har en tendens til ikke å se på kulturell variasjon. Noen burde, fordi det er viktig, og det kan lære oss noe om psykiatrisk sykdom, » sa Luhrmann, en antropolog utdannet i psykologi. Hun Er Professor Ved Watkins University Ved Stanford.
For forskningen intervjuet Luhrmann og hennes kolleger 60 voksne diagnostisert med schizofreni – 20 hver I San Mateo, California; Accra, Ghana; Og Chennai, India. Totalt var det 31 kvinner og 29 menn med en gjennomsnittsalder på 34 år. De ble spurt hvor mange stemmer de hørte, hvor ofte, hva de trodde forårsaket hørselshallusinasjoner,og hva deres stemmer var.
» vi spurte deltakerne om de visste hvem som snakket, om de hadde samtaler med stemmene, og hva stemmene sa. Vi spurte folk hva de fant mest plagsom om stemmene, om de hadde noen positive opplevelser av stemmene og om stemmen snakket om kjønn Eller Gud,» hun sa.
funnene viste at høre stemmer var stort sett lik på tvers av alle tre kulturer, ifølge Luhrmann. Mange av de intervjuede rapporterte både gode og dårlige stemmer, og samtaler med disse stemmene, samt hvisking og hvesing at de ikke helt kunne plassere fysisk. Noen snakket om å høre Fra Gud, mens Andre sa at de følte at deres stemmer var et «angrep» på Dem.
‘ Stemmer som bombardement ‘
den slående forskjellen var at mens mange Av De Afrikanske og Indiske fagene registrerte overveiende positive erfaringer med sine stemmer, gjorde ikke En Amerikaner. SNARERE VAR DE AMERIKANSKE fagene mer sannsynlig å rapportere erfaringer som voldelige og hatefulle-og bevis på en syk tilstand.
Amerikanerne opplevde stemmer som bombardement og som symptomer på en hjernesykdom forårsaket av gener eller traumer.
en deltaker beskrev stemmene som » som å torturere folk, å ta øynene ut med en gaffel, eller kutte noens hode og drikke blodet deres, virkelig ekkel ting.»Andre Amerikanere (fem av dem) snakket til og med om deres stemmer som et kall til kamp eller krig –» krigen til alle som bare ropte.»
Videre rapporterte Amerikanerne for det meste ikke at de visste hvem som snakket med dem, og de syntes å ha mindre personlige forhold til deres stemmer, ifølge Luhrmann.
Blant Indianerne i Chennai hørte mer enn halvparten (11) stemmer av slektninger eller familiemedlemmer som beordret dem til å gjøre oppgaver. «De snakker som om eldre mennesker rådgiver yngre mennesker,» sa ett emne. Det står i kontrast Til Amerikanerne, bare to av dem hørte familiemedlemmer. Også Indianerne hørte færre truende stemmer enn Amerikanerne-flere hørte stemmene så lekne, som manifesterende ånder eller magi, og til og med som underholdende. Til slutt, ikke så mange av dem beskrev stemmene i form av et medisinsk eller psykiatrisk problem, som Alle Amerikanerne gjorde.
I Accra, Ghana, hvor kulturen aksepterer at disembodied ånder kan snakke, beskrev få fag stemmer i hjernesykdomsbetingelser. Når folk snakket om sine stemmer, kalte 10 av dem opplevelsen overveiende positiv; 16 av Dem rapporterte å høre Gud hørbart. «For det meste er stemmene gode,» sa en deltaker.
Individuelt selv vs. kollektivet
hvorfor forskjellen? Luhrmann tilbød en forklaring: Europeere og Amerikanere har en tendens til å se seg selv som individer motivert av en følelse av selvidentitet, mens utenfor Vesten forestiller folk sinnet og selvet sammenvevd med andre og definert gjennom relasjoner.
«Faktiske mennesker følger ikke alltid sosiale normer,» bemerket de lærde. «Ikke desto mindre har den mer uavhengige vektleggingen av Det vi vanligvis kaller «Vesten» og den mer gjensidig avhengige vektleggingen av andre samfunn blitt demonstrert etnografisk og eksperimentelt mange steder.»
som et resultat kan høre stemmer i en bestemt sammenheng avvike vesentlig for den involverte personen, skrev de. I Amerika var stemmene en inntrenging og en trussel mot ens private verden-stemmene kunne ikke kontrolleres.
men I India og Afrika var fagene ikke så urolige av stemmene-de syntes på ett nivå å gi mening i en mer relasjonell verden. Fortsatt, forskjeller eksisterte mellom deltakerne I India Og Afrika; førstnevntes stemmehøreerfaring understreket lekenhet og sex, mens sistnevnte oftere involverte guds stemme.
kulturens religiøsitet eller urbane natur syntes ikke å være en faktor i hvordan stemmene ble sett, Sa Luhrmann.
«i Stedet synes forskjellen å være At Deltakerne I Chennai (India) og Accra (Ghana)var mer komfortable å tolke sine stemmer som relasjoner og ikke som tegn på et krenket sinn,» skrev forskerne.
Forhold til stemmer
Forskningen, observerte Luhrmann, antyder at de «harde, voldelige stemmer som er så vanlige I Vesten, kanskje ikke er et uunngåelig trekk ved schizofreni.»Kulturell utforming av schizofreni atferd kan være enda dypere enn tidligere antatt.
funnene kan være klinisk signifikante, ifølge forskerne. Tidligere forskning viste at spesifikke terapier kan endre hva pasientene hører deres stemmer si. En ny tilnærming hevder at det er mulig å forbedre individers forhold til sine stemmer ved å lære dem å navngi sine stemmer og bygge relasjoner med dem, og det reduserer deres kaustiske egenskaper. «Mer godartede stemmer kan bidra til mer godartet kurs og utfall,» skrev de.
Medforfattere for artikkelen inkluderte R. Padmavati Og Hema Tharoor fra Schizofreni Research Foundation I Chennai, India, Og Akwasi Osei fra Accra General Psychiatric Hospital I Accra, Ghana.
Hva er Neste i kø For Luhrmann og hennes kolleger?
» vår anelse er at måten folk tenker på å tenke på, endrer måten de tar hensyn til de uvanlige opplevelsene knyttet til søvn og bevissthet, og at som et resultat vil folk ha forskjellige åndelige erfaringer, så vel som forskjellige mønstre av psykiatrisk erfaring,» sa hun og noterte en plan for å gjennomføre en større systematisk sammenligning av åndelige, psykiatriske og tankeprosessopplevelser i fem land.