Blog

Hetetokter (aka hetetokter) er en av de mest rapporterte menopausale bivirkninger. Brystkreft behandlinger som er kjent for å forårsake hetetokter inkluderer hormonelle behandlinger (f. eks tamoxifen), kjemoterapi og ovarial undertrykkelse eller fjerning. De fleste kvinner har hetetokter etter brystkreftbehandling fordi behandlingen kan senke kjønnshormonet østrogen i kroppen.

«Hetetokter forekommer i omtrent to tredjedeler av postmenopausale kvinner med en historie med brystkreft og er forbundet med nattesvette i 44% av disse kvinnene. I premenopausale brystkreftoverlevende har vasomotoriske symptomer-inkludert hetetokter og nattesvette-vært forbundet med depresjon, en effekt som kan formidles av søvnforstyrrelser» (National Cancer Institute)

i denne bloggen vil vi utforske hva som kan forårsake hetetokter, samt hvordan du kan prøve å håndtere dem. Men hvis du finner at hetetokter er stadig negativt påvirker livet ditt, er det svært viktig å snakke med legen din om hva de kan gjøre for å hjelpe deg.

Hva er hetetokter?

en hetetokter kjennetegnes av en plutselig følelse av intens indre varme i bryst, ansikt og hode, og denne følelsen kan være ledsaget av rødme, svette og frysninger. Men de kan ikke alltid være så intens for alle, og for noen, hetetokter kan være en mild oppvarming sensasjon som bare påvirker ansiktet. Kroppens reaksjon på hetetokter resulterer vanligvis ikke bare i svette, men også i økt hjerte – og metabolisme1. Hot flushes varer vanligvis ca 1-5 minutter, men noen kan vare så lenge som en time2. Mange mennesker får også hetetokter om natten, noe som kan gjøre det vanskelig å få en god natts søvn. Faktisk kan forstyrret søvn på grunn av hetetokter føre til humørsvingninger og irritabel, samt problemer med å konsentrere seg3, 4.

Hvem er mer utsatt for hetetokter?

Hetetokter er rapportert å forekomme hos 51-81% av kvinner med brystkreft3, 5, 6, og De kan være en daglig forekomst for mange. Videre omtrent to av tre postmenopausale kvinner med en historie med brystkreft erfaring hetetokter3, 5, 6.

Forskning tyder på at Hvis du hadde hetetokter under menopause du er mer sannsynlig å ha hetetokter som en bivirkning når du tar tamoxifen som en brystkreft behandling.

antall hetetokter du har og deres alvorlighetsgrad er omtrent det samme med tamoxifen sammenlignet med kvinner som går gjennom en naturlig overgangsalder4.

Interessant nok fant en AMERIKANSK studie med kvinner av forskjellige raser og etnisiteter som går gjennom overgangsalderen at hetetokter er mest utbredt hos kvinner Av Afroamerikansk Og Kaukasisk avstamning, og minst utbredt hos kvinner Av Kinesisk og Japansk nedstigning7. Det er imidlertid behov for mer dokumentasjon for å bekrefte om dette faktisk skyldes forskjeller i underliggende fysiologiske prosesser, eller om det bare er forskjeller i tolkning eller rapportering av hetetokter mellom de etniske gruppene1, 8.

hva forårsaker mine hetetokter?

Hetetokter antas å være en overdrevet respons av kroppen til endringer i temperatur 10, 11.

det er en prosess i kroppen som kalles «termoregulering» som regulerer kroppens temperatur og holder den rundt 37 °C. For eksempel, hvis kroppen din er for varm og trenger å kjøle seg ned, vil blodårene dine ha en tendens til å øke i bredde, slik at du kan begynne å svette.

prosessen som regulerer kroppens temperatur kan identifisere ekstremer: når du svetter (for varmt) eller når du skjelver (for kaldt). Hos kvinner med hetetokter er denne prosessen ikke så nøyaktig, noe som genererer overdrevne svette-eller rystende responser12. I disse kvinnene kan bare en liten økning i kroppstemperaturen resultere i en flush. En lignende mekanisme antas å forekomme hos menn som lider av hetetokter mens de behandles, men det har ikke blitt spesifikt studert ennå1.

det er ennå ikke kjent hvorfor denne forstyrrelsen i systemet som regulerer kroppstemperaturen oppstår hos menopausale kvinner, men studier har vist koblinger til endringer i noen nevrokjemikalier som noradrenalin og serotonin1, 11 og kjønnshormonet østrogen.

en studie som undersøkte hetetokter fra brystkreftbehandling, ba kvinner om å holde en logg over hyppigheten og intensiteten av deres hetetokter, samt å skrive beskrivelser om dem. Studien rapporterte at » Moderate hetetokter forårsaket irritasjon, agitasjon, irritasjon, tretthet og forlegenhet, og var minneverdig. En kvinne skrev at hun følte at energien drenerte ut gjennom bunnen av føttene.»(Finck et al., 1998)

Hva er noen tips for å hjelpe meg med å administrere mine hot flushes?

1. Unngå utløsere

Alle er forskjellige, så Det kan være nyttig å holde en dagbok over hva du gjorde da en hetetokter oppstod, slik at du kan identifisere utløsere og mønstre i hetetokter. Du kan bare gjøre dette i Notater delen Av OWise app!

noen utløsere kan inkludere:

• Koffein
• Alkohol
• Varme Drikker
• Krydret mat
• Røyking Og Nikotin
• Stress
• Varme bad og dusjer
• Varme rom

Basert på etterspørselen av våre brukere, introduserte vi hetetokter trend Til OWise app for deg å spore og overvåke hetetokter nøyaktig. På denne måten kan du ha en digital oversikt over nøyaktig hvordan du følte og når du lar deg identifisere eventuelle faktorer som kan bidra til å utløse en hot flush.

2. Hold deg så kul som mulig

• Kle deg i lag slik at du kan fjerne klær når en flush begynner.
• Bruk løstsittende og naturlige, luftige stoffer som bomull, silke, lin og rayon, i motsetning til syntetiske materialer.
• Hold kalde eller isede drikker i nærheten for å nippe.
• ha alltid en liten vifte (batteridrevet hvis mulig) for hånden og en vannspray som kan brukes på ansiktet, brystet og håndleddene for å kjøle deg ned når det trengs.
• Ta en lunken dusj eller badekar i stedet for en varm, og prøv å ta en kald dusj før sengetid.
• hvis du lider av hetetokter om natten, holde rommet kjølig ved å ha en stor vifte på.
• Prøv å bruke en silke putevar, eller holde en frossen kald pakke under puten din og snu puten ofte.
• Noen selskaper lager spesialdesignede kjøleputer, laken, putevar, puter og skjerf som du kanskje vil se på.
• Sov på bomullslaken.
• Legg et håndkle ned på sengen din hvis du lider av nattesvette.

3. Kosthold Og Mosjon

• det har vist seg at personer som opprettholder en sunn kroppsvekt (BMI opp til 27 kg / m2) har en tendens til å ha færre hetetokter12,13,14,15.
• Regelmessig fysisk aktivitet har vært forbundet med redusert risiko for hetetokter, samt kortere total varighet av hver hetetokter14, 16,17,18,19. Men husk å gå sakte og ikke overdrive det, da anstrengende trening kan øke kjernekroppstemperaturen og kan utløse en flush.

4. Reduser stress

• Prøv dype pusteøvelser når en hetetokter starter.
• Øv på stressreduksjonsteknikker som avslapping, meditasjon og mindfulness.
• Prøv å holde deg rolig under trykk for å unngå å utløse en hetetokter.
• Noen av våre brukere har fortalt oss hvordan daglig yoga har vært nyttig i forvaltningen av sine hetetokter.

hvilke behandlinger er tilgjengelige for å håndtere hetetokter?

Mange kvinner som lider av menopausale symptomer, som hetetokter, kan enkelt behandles ved hjelp av HORMONBEHANDLING (HRT), som erstatter hormonene som kroppen ikke lenger produserer (dvs.østrogen). Dette er imidlertid vanligvis ikke anbefalt for personer som har hatt en brystkreftdiagnose, spesielt hvis de har EN ER+ brystkreft, da det er usikkerhet om HVORVIDT HRT øker risikoen for brystkreft som kommer tilbake. Derfor kan legen din anbefale en av følgende terapier:

1. Antidepressiva

noen antidepressiva medisiner kan bidra til å redusere antallet og alvorlighetsgraden av hetetokter24, 25. Antidepressiva som kan foreskrives for hot flushes inkluderer:

• Venlafaksin
• Paroksetin (Ikke mens På Tamoksifen)
• Citalopram
• Escitalopram

visse antidepressiva, slik som paroksetin og fluoksetin har evnen til å redusere effekten av tamoxifen sterkt, Derfor Bør de ikke Foreskrives I Forbindelse Med Den. Sjekk ut vårt blogginnlegg på «Tamoxifen: hva du bør og bør ikke unngå» for mer informasjon.

1. Klonidin

Klonidin er et hypertensivt stoff som brukes til å behandle en rekke forhold, men brukes primært til behandling av høyt blodtrykk. Ved behandling av hetetokter har det vist seg å redusere frekvensen og kan foreskrives som enten en tablett eller et slitesterkt plaster på huden26, 27, 28. Det virker gjennom reduksjon av norepinefrinfrigivelse, noe som øker kroppens termoneutrale sone12.

1. Gabapentin Og Pregabalin

disse lignende stoffene brukes vanligvis til å behandle epilepsi, men kan også bidra til å redusere hetetokter12, 29, 30. De har blitt funnet å redusere både alvorlighetsgraden av hetetokter og hvor lenge de varer31, 32. Interessant, det var ved total ulykke At Gabapentin først ble oppdaget for å redusere hot flushes 12!

1. Kognitiv Atferdsterapi (CBT)

Forskere har sett på om CBT kan hjelpe til med styring av hot flushes. CBT er en type samtaleterapi som fokuserer på hvordan dine tanker, tro og holdninger påvirker dine følelser og atferd, og har som mål å endre hvordan du reagerer på visse situasjoner og følelser ved å gi deg mestring. Den kombinerer kognitiv terapi (undersøke de tingene du tror) og atferdsterapi (undersøke de tingene du gjør) 33.

Noen studier har funnet UT AT CBT, selv levert i gruppe-eller selvhjelpsformat, kan redusere hetetokter og nattesvette hos kvinner34, 35. Reduksjonene i hetetokter fortsatte etter at behandlingen var avsluttet, og hjalp kvinner til å få bedre humør og livskvalitet.

1. Vær forsiktig med alternative legemidler

du kan høre om noen alternative legemidler, for eksempel svart cohosh, som bidrar til å bekjempe hetetokter. Men hvis Du er På Tamoxifen, klaseormedrue, samt andre matvarer, drikke og urte medisiner, kan redusere stoffets effektivitet. Sjekk ut vårt blogginnlegg på «Tamoxifen: hva du bør og bør ikke unngå» for mer informasjon. Snakk alltid med legen din før du prøver alternative medisiner.

vi håper at du nå bedre forstår hetetokter og hvordan du håndterer dem. Vårt mål er å sørge for at du alltid holdes informert, så sørg for å følge Våre Instagram-og Twitter-kontoer for eventuelle oppdateringer.

hvis du ønsker å begynne å overvåke og spore hetetokter, kan du laste NED Gratis OWise app fra iOS App Store Eller Google Play Store.

Hent appen

Nyttige Lenker

CRUK– https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/hot-flushes-and-sweats

Brystkreft Nå– https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/going-through-breast-cancer-treatment/hot-flushes-night-sweats

Menopause.org – https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/breast-cancer-survivors-hot-flash-treatments

1. Jørgensen, W. I., Johnson, A. K., Elkins, G. R., Otte, J. L., Burns, D. S., Yu, M. og Carpenter, J. S., 2013. Risikofaktorer, patofysiologi og behandling av hetetokter i kreft. CA: en kreftjournal for klinikere, 63 (3), s. 167-192.

1. Kronenberg, F., 1990. Hetetokter: epidemiologi og fysiologi. Annaler Av New York Academy Of Sciences, 592, s. 52-86.

1. Snekker, J. S., Johnson, D. H., Wagner, L. J. og Andrykowski, Ma, 2007, februar. Hetetokter og relaterte utfall i brystkreft overlevende og matchet sammenligning kvinner. I Oncology nursing forum (Vol. 29, nr.3, pp. E16-E25). Oncology Nursing Society (Engelsk).

1. Stein, K. D., Jacobsen, P. B., Hann, D. M., Greenberg, h. Og Lyman, G., 2000. Virkningen av hetetokter på livskvalitet blant postmenopausale kvinner som behandles for brystkreft. Journal of pain and symptom management, 19(6), s. 436-445.

1. Harris, Pf, Remington, Pl, Trentham-Dietz, A., Allen, C. I. Og Newcomb, P. a., 2002. Prevalens og behandling av menopausale symptomer blant brystkreftoverlevende. Journal Of Pain And Symptom Management, 23 (6), s. 501-509.

1. Morales, L., Neven, P., Timmerman, D., Christiaens, M. R., Vergote, I., Van Limbergen, E., Carbonez, A., Van Huffel, S., Ameye, L. og Paridaens, R., 2004. Akutte effekter av tamoxifen og tredje generasjons aromatasehemmere på menopausale symptomer hos brystkreftpasienter. Anti-kreft medisiner, 15 (8), s. 753-760.

1. Gull, E. B., Sternfeld, B., Kelsey, J. L., Brown, C., Mouton, C., Reame, N., Salamone, L. og Stellato, R., 2000. Forholdet mellom demografiske og livsstilsfaktorer til symptomer i en multi-rase/etnisk befolkning av kvinner 40-55 år. American journal of epidemiology, 152 (5), s. 463-473.

1. Grisso, J. A., Freeman, E. W., Maurin, E., Garcia-Espana, B. Og Berlin, J. A., 1999. Raseforskjeller i overgangsalderen informasjon og opplevelsen av hetetokter. Journal of general internal medicine, 14(2), s.98-103.

1. Det er en av De mest kjente artene I Verden., 2000. Menopause: biologi og patobiologi. Academic press (engelsk).

1. Freedman, R. R., 2001. Fysiologi av hetetokter. American Journal Of Human Biology, 13(4), s. 453-464.

1. Rossmanith, W. G. Og Ruebberdt, W., 2009. Hva forårsaker hot flushes? Den neuroendokrine opprinnelsen til vasomotoriske symptomer i overgangsalderen. Gynekologisk Endokrinologi, 25 (5), s. 303-314.

1. Freedman, R. R., 2014. Menopausale hetetokter: mekanismer, endokrinologi, behandling. Journal of steroid biochemistry and molecular biology, 142, s. 115-120.

1. Whiteman, M. K., Staropoli, C. a., Langenberg, P. W., McCarter, R. J., Kjerulff, K. H. og Flaws, J. A., 2003. Røyking, kroppsmasse, og hetetokter i midlife kvinner. Obstetrikk & Gynekologi, 101 (2), s.264-272.

1. S. A., S. A., S. A., S. A., S. A., S. A., S. A., S. A., S. A., Babus, J., Lewis, L. M., Zacur, H. Og Flaws, J. A., 2005. Kroppsmasse, østrogennivå og hetetokter i midlife kvinner. American journal of obstetrics and gynecology, 193 (4), s. 1353-1360.

1. Fisher, T. E. Og Chervenak, J. L., 2012. Livsstilsendringer for forbedring av hetetokter. Maturitas, 71 (3), s. 217-220.

1. Saccomani, S., Lui-Filho, Jf, Juliato, Cr, Gabiatti, Jr, Pedro, Ao og Costa-Paiva, L., 2017. Øker fedme risikoen for hetetokter blant midlife kvinner? en populasjonsbasert studie. Overgangsalder, 24 (9), s. 1065-1070.

1. Hammar, M., Og, G. B. Og Lindgren, R., 1990. Påvirker fysisk trening hyppigheten av postmenopausale hot flushes?. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, 69 (5), s. 409-412.
2. Ivarsson, T., Spetz, A. C. og Hammar, M., 1998. Fysisk trening og vasomotoriske symptomer hos postmenopausale kvinner. Maturitas, 29(2), s. 139-146.

1. Romani, W. A., Gallicchio, L. Og Feil, J. A., 2009. Sammenhengen mellom fysisk aktivitet og hot flash alvorlighetsgrad, frekvens og varighet i mid‐life kvinner. Tidsskrift For Rettsvitenskap: Den Offisielle Tidsskrift For Human Biology Association, 21 (1), s. 127-129.

1. Peng, N., Clark, J. T., Wei, C. C. og Wyss, J. M., 2003. Østrogenutarmning øker blodtrykket og hypotalamisk norepinefrin hos middelaldrende spontant hypertensive rotter. Hypertensjon, 41(5), s. 1164-1167.

1. Brü, K. Og Zeisberger, E., 1987. Adaptive endringer i termoregulering og deres nevrofarmakologiske grunnlag. Farmakologi & terapeutiske midler, 35 (1-2), s. 163-215.

1. Freedman, R. R. og Krell, W., 1999. Redusert termoregulatorisk nullsone hos postmenopausale kvinner med hetetokter. American journal of obstetrics and gynecology, 181(1), s. 66-70.

1. Karim, R., Dang, Hm, Hodis, Hn, Stanczyk, Fz, Brinton, Rd og Mack, Wj, 2020. Forening av hetetokter med ghrelin og adipokiner hos tidlig versus sen postmenopausale kvinner. Overgangsalder, 27 (5), s. 512-518.

1. Carroll, D. G. og Kelley, K. W., 2009. Bruk av antidepressiva for behandling av hetetokter. Farmakoterapi: Journal Of Human Pharmacology and Drug Therapy, 29(11), pp. 1357-1374.

1. Irarrá, M. O. Og Gaete, L. G., 2016. Antidepressiva midler hos brystkreftpasienter som bruker tamoxifen: gjennomgang av grunnleggende og klinisk bevis. Revista Medica De Chile, 144(10), s. 1326-1335.

1. Laufer, L. R., Erlik, Y., Meldrum, D. R. og Judd, H. L., 1982. Effekt av klonidin på hetetokter hos postmenopausale kvinner. Obstetrikk og gynekologi, 60 (5), s. 583-586.

1. Goldberg, R. M., Loprinzi, C. L., O ‘ Fallon, J. R., Veeder, M. H., Miser, A. W., Mailliard, J. A., Michalak, J. C., Dose, A. M., Rowland Jr, K. M. og Burnham, N. L., 1996. Transdermal klonidin for å forbedre tamoksifen-induserte hetetokter. Journal Of Clinical Oncology, 14 (8), s. 2411-2411.

1. Pandya, K. J., Raubertas, R. F., Flynn, P. J., Hynes, H. E., Rosenbluth, R. J., Kirshner, J. J., Pierce, H. I., Dragalin, v. og Morrow, G. R., 2000. Oral klonidin hos postmenopausale pasienter med brystkreft opplever tamoxifen-induserte hetetokter: En University Of Rochester Cancer Center Community Clinical Oncology Program studie. Annals Of Internal Medicine, 132 (10), s. 788-793.

1. Butt, D. A., Lock, M., Lewis, J. E., Ross, S. og Moineddin, R., 2008. Gabapentin for behandling av menopausale hetetokter: en randomisert kontrollert studie. Overgangsalder, 15 (2), s. 310-318.

1. Loprinzi, C. L., Qin, R., Baclueva, E. P., Flynn, K. A., Rowland Jr, K. M., Graham, D. L., Erwin, N. K., Dakhil, Sr, Jurgens, D. J. og Burger, K. N., 2010. Fase III, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert evaluering AV pregabalin FOR lindring av hetetokter, N07C1. Tidsskrift for klinisk onkologi, 28 (4), s.641.

1. Tolis, K. A., Tzellos, T., Kouvelas, D. Og Goulis, D. g., 2009. Gabapentin for behandling av hetetokter hos kvinner med naturlig eller tamoxifen-indusert overgangsalder: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Klinisk Terapi, 31 (2), s. 221-235.

1. Nguyen, M. L., 2013. Bruk av pregabalin ved behandling av hetetokter. Canadian Pharmacists Journal / Revue des Pharmaciens Du Canada, 146 (4), s. 193-196.

1. Mind.org.uk. 2017. Om CBT. Tilgjengelig på: < https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/cognitive-behavioural-therapy-cbt/about-cbt/>.

1. Ayers, B., Smith, M., Hellier, J., Mann, E. Og Hunter, M. S., 2012. Effekt av gruppe-og selvhjelps kognitiv atferdsterapi for å redusere problematiske menopausale hetetokter og nattesvette( MENOS 2): en randomisert kontrollert studie. Overgangsalder, 19 (7), s. 749-759.

1. Norton, S., Chilcot, J. Og Hunter, Ms, 2014. Kognitiv atferdsterapi for menopausale symptomer (hetetokter og nattesvette): moderatorer og mediatorer av behandlingseffekter. Overgangsalder, 21 (6), s. 574-578.

1. Moon, Z., Hunter, M., Moss-Morris, R., Dawan Hughes, L. 2017.Faktorer knyttet til opplevelsen av menopausale symptomer hos kvinner foreskrevet tamoxifen. J Psykosom Obstet Gynaecol. 38 (3), s. 226-235.