LAP-BAND® FAQs: Domande più frequenti da parte dei pazienti

Di Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Estate 2007
L’obesità è in aumento, così come il numero di interventi chirurgici di perdita di peso che vengono eseguiti ogni anno. Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB), o comunemente indicato come LAP-BAND®, sta diventando sempre più popolare perché è sicuro, efficace e il meno invasivo di tutte le procedure di perdita di peso attualmente disponibili negli Stati Uniti.

Il LAP-BAND® è disponibile negli Stati Uniti dal 2001. A causa della sua relativa novità, i pazienti hanno spesso molte domande sull’intervento chirurgico, sulla band e su cosa aspettarsi in seguito. Lo scopo di questo articolo è quello di rispondere ad alcune delle domande che spesso ricevo dai miei pazienti considerando la procedura LAP-BAND®.

Cos’è la fascia gastrica?

Il bendaggio gastrico è un intervento chirurgico eseguito attraverso incisioni di dimensioni ridotte durante le quali una banda di silicone viene posizionata attorno alla parte superiore dello stomaco creando una piccola sacca gastrica. Questa fascia è regolabile e, se necessario, rimovibile.

Di solito è richiesto un pernottamento in ospedale, ma alcuni centri stanno ora eseguendo questo intervento come procedura ambulatoriale o chirurgia “stessa giornata”. La maggior parte dei pazienti di solito può tornare al lavoro entro una settimana.

Come funziona LAP-BAND®?

Il LAP-BAND® funziona controllando la fame e la dimensione della porzione. Mangiare una piccola porzione di cibo solido riempirà la piccola sacca gastrica superiore, inviando un segnale al tuo cervello che sei pieno.

Il LAP-BAND® può essere regolato con una semplice procedura che, il più delle volte, può essere eseguita nello studio del chirurgo. Durante questa procedura, un piccolo ago viene inserito nella porta di accesso e il fluido può essere aggiunto o rimosso, a seconda della perdita di peso e di altri fattori. Questo è chiamato una regolazione o un ” riempimento.”

È possibile arrivare al mio peso corporeo ideale?

È possibile scendere al peso ideale dopo bendaggio gastrico. La maggior parte dei pazienti perde circa la metà del loro peso in eccesso dopo bendaggio gastrico, e perdono lentamente e costantemente, circa uno o due chili a settimana. Il modello di perdita di peso è molto diverso rispetto al bypass gastrico, che di solito è rapido e radicale. Ciò che mangi, quanto spesso mangi e quanto ti alleni determinerà il tuo successo. Il tuo LAP-BAND® ti aiuterà a controllare la dimensione della porzione. Avrete bisogno di controllare il resto. Se mangi troppo troppo velocemente, o non mastichi a fondo, probabilmente proverai qualche disagio o rigurgiti il cibo.

Dopo aver perso tutto il mio peso, posso avere il LAP-BAND® rimosso?

Molti pazienti si chiedono se dopo aver raggiunto il loro peso obiettivo, possano rimuovere il LAP-BAND®. Il LAP-BAND® è destinato a rimanere in posizione indefinitamente. Sappiamo che una volta rimossa la band, i pazienti non si sentono più soddisfatti di piccole porzioni e spesso iniziano a mangiare di nuovo pasti più grandi. Sebbene il bendaggio gastrico sia una procedura reversibile e il LAP-BAND® possa essere rimosso per via laparoscopica, non è consigliabile rimuovere la band una volta raggiunto il peso obiettivo.

Posso essere allergico al LAP-BAND®?

Non sono stati segnalati casi di reazione di tipo allergico al LAP-BAND®.

È sicuro rimanere incinta con un LAP-BAND®?

È sicuro rimanere incinta con un LAP-BAND®, ma di solito si consiglia alle donne di aspettare un anno o due dopo l’intervento chirurgico prima di rimanere incinta. La maggior parte della perdita di peso si verifica durante il primo anno, quindi di solito è meglio aspettare fino a quando il peso si stabilizza prima di considerare una gravidanza. Verificare con il proprio medico se si sta pianificando una gravidanza. Vorranno assicurarsi che si sta mangiando una dieta equilibrata, prendendo i vostri integratori e sentirsi in forma prima di rimanere incinta. E se rimani incinta, assicurati di informare il tuo team di gestione del peso. Vorranno monitorare attentamente il tuo stato nutrizionale e l’aumento di peso.

Devo rimuovere la LAP-BAND® in caso di gravidanza?

La LAP-BAND® non dovrà essere rimossa in caso di gravidanza. Il tuo LAP-BAND® ti aiuterà con la fame e il controllo delle porzioni durante la gravidanza. La nozione di” mangiare per due ” spesso mette le donne nei guai con troppo aumento di peso. La tua band può essere regolata durante la gravidanza. Alcuni chirurghi raccomandano di svuotare la band prima della consegna.

Avrò bisogno di assumere integratori vitaminici per il resto della mia vita?

Poiché non c’è malassorbimento con LAP-BAND®, non avrai bisogno degli stessi tipi di integratori dei pazienti con bypass gastrico. Di solito, l’assunzione di un multivitaminico giornaliero con minerali e una dieta equilibrata è sufficiente per la maggior parte dei pazienti. Le donne possono a volte richiedere un supplemento di calcio pure.

Che dire dei farmaci che già prendo? Sarò ancora in grado di prenderli?

Per un mese dopo l’intervento, qualsiasi medicinale che prendi dovrà essere schiacciato, masticabile, in forma liquida o più piccolo di un semplice M& M. Dopo il primo mese, dovresti essere in grado di prendere la maggior parte delle pillole. Potresti scoprire che quando il tuo peso inizia a staccarsi e la tua salute inizia a migliorare, potresti non aver più bisogno di tutti i tuoi farmaci. Molte condizioni mediche legate al peso tendono a migliorare o risolvere completamente con una significativa perdita di peso. Assicurati di pianificare visite di follow-up regolari con il tuo medico, in modo che lui o lei possa monitorare la tua perdita di peso, le tue condizioni mediche e le tue esigenze di farmaci

Sentirò il LAP-BAND® dentro di me?

La maggior parte dei pazienti è consapevole del proprio LAP-BAND® solo quando mangia. Si può, tuttavia, notare la porta di accesso, in particolare subito dopo l’intervento chirurgico quando si sta recuperando, guarigione e ancora sentire un po ‘ dolorante.

Quante volte è possibile regolare il LAP-BAND®?

Non c’è limite a quante volte può essere regolato. La maggior parte dei pazienti ha bisogno di circa tre aggiustamenti durante il primo anno dopo l’intervento chirurgico. Il LAP-BAND® può essere regolato tutte le volte che il chirurgo lo ritiene necessario.

Come faccio a sapere se ho bisogno di una regolazione?

Il chirurgo può aiutarti a decidere se hai bisogno di un aggiustamento. Se hai fame, cerchi cibo e non hai una perdita di peso ottimale, probabilmente hai bisogno di liquidi aggiunti alla tua band. Se stai vivendo una sazietà precoce e prolungata (sentendoti pieno dopo una piccola porzione di cibo per diverse ore) e perdendo da uno a due chili a settimana, la tua band funziona bene e non hai bisogno di un aggiustamento. Se si hanno sintomi come difficoltà a deglutire, tosse notturna, rigurgito, reflusso acido o bruciore di stomaco, potrebbe essere necessario rimuovere il liquido.

Quando la tua band è regolata in modo ottimale, dovresti sentirti soddisfatto dopo aver mangiato una piccola porzione di cibo e dovresti comunque essere in grado di tollerare la maggior parte degli alimenti. Se trovi che hai difficoltà a deglutire cibi solidi, potresti non masticare abbastanza bene, potresti mangiare troppo velocemente o la tua band potrebbe essere troppo stretta. Verificare con il chirurgo se non si è sicuri.

Le regolazioni sono dolorose?

Una regolazione è una procedura rapida, semplice e relativamente indolore. Di solito viene eseguita nell’ufficio del chirurgo. In rare occasioni, il medico vorrà eseguire la regolazione utilizzando i raggi X o la fluoroscopia. La radiografia è necessaria se il chirurgo non riesce a sentire o trovare la porta di accesso. La fluoroscopia è anche utile se il chirurgo sospetta che tu possa avere un problema.

Come si mangia dopo l’intervento chirurgico LAP-BAND®?

La maggior parte dei chirurghi richiede ai propri pazienti di seguire una dieta speciale per il primo mese dopo l’intervento chirurgico. La dieta è progredita dai liquidi agli alimenti passati, ai cibi morbidi e poi solidi durante il primo mese postoperatorio. Questa graduale progressione dai liquidi ai solidi consente di abituarsi a mangiare con il LAP-BAND® e consente allo stomaco di guarire.

Alla fine, dovresti essere in grado di tollerare la maggior parte degli alimenti in piccole porzioni, a condizione di masticarli accuratamente, mangiare lentamente ed evitare cibi secchi, duri o filanti. Tuttavia, dovrai cambiare le tue abitudini alimentari. La chiave del successo a lungo termine dopo l’intervento chirurgico LAP-BAND® sta apportando cambiamenti permanenti nel tuo stile di vita, che includono la scelta di cibi nutrienti e l’esercizio fisico.

Circa l’autore:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, si è specializzata nel campo della chirurgia dell’obesità per più di 13 anni ed è stata determinante nello sviluppo di pratiche bariatriche in tutti gli Stati Uniti. Si è laureata presso la School of Nursing di Stony Brook dove ha conseguito un Master e la certificazione come infermiera. È direttore clinico del Centro di chirurgia dell’obesità della Columbia Presbyterian presso il Lawrence Hospital e direttore medico del Centro bariatrico di Long Island a Levittown, New York. Dory è anche membro del Comitato consultivo OAC.