Mind the Gap-why I don’t bulk bill everyone

bulk billingとは何ですか？

一括請求について話すには、まずそれが何であるかを理解する必要があります。 それは明白に聞こえるかもしれませんが、何度も私はそれが本当に何を意味するのか分からない人に出くわします。

一括請求とは、登録されたプロバイダーがメディケアのリベートを、あなたに提供されたサービスの全額支払いとして受け入れるときです。

それはありますが、残念ながら、メディケアではありません！ MBS（メディケア給付スケジュール）ハンドブックは、1300ページ以上の長さです。 これは、私たちがメディケアを通じてできることとできないことを支配するルールブックです。

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メディケアには多くのルールがありますが、あなたが注意する必要がある2つの大きなものがあります:

1. 患者（親戚や親だけでなく）を適用するためのメディケアリベートが存在する必要があります
2. 患者に法的に一括請求するには、メディケアリベ

一括請求ではないもの

一括請求は残念ながら無料ではありません。 よくある誤解。 一括請求は、ポケットのコストのうちないことを意味しますが、それは無料ではありません。 あなたはまだ直接ではなく、相談のために支払っています。 あなたはメディケア課税を介してあなたの税金を払っています。 より多くの相談はバルク請求されます。 メディケア法案が高いほど、それはあなた、公衆に渡されます。

さらに、一括請求はすべてを支払うものではありません。 あなただけのメディケア給付スケジュール（MBS）のもののために一括請求することができます。 あなたの医者と、これは通常、相談、いくつかの調査（例えば、心電図や肺活量測定など）、およびケアプランをカバーします。

一括請求できるものは何ですか？

メディケア給付スケジュールに沿って、顔に顔をして行われているものは何でも。 MBSハンドブックは、オンラインで購入または無料で利用でき、ウェブサイトには、品目番号が何に関連するかを説明する記述子が表示されます。

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一括請求できないものは何ですか？

メディケアは、ドレッシングやワクチンなどの余分なものをカバーしていません。 また、化粧品や仕事に関連するものはカバーしていません。 例はあなたの仕事場が仕事から不在のための診断書を得るように言わせればこれはメディケアのrebatable相談でないし、大きさ請求されるべきではない。 医師は、詐欺的に一括請求のために罰金を科され、投獄されている可能性があります。

例えば創傷包帯が必要な場合は、これを請求することはできず、一括請求することもできません。 それは違法であり、それはメディケア詐欺です。 しかし、注目すべき例外はワクチンです。 あなたはプライベートワクチン接種を請求することができ、相談のために一括請求されます。 これは許可されています。

行われない相談に対しては、一括請求することはできません。 これは、患者が相談のために存在しない場合、あなたは一括請求することができないことを意味します。 あなたがそうであれば、これは違法です。 あなたがあなたの子供を心配している親戚または親である場合も同じことが適用されます。 これらが存在しない場合は、理由にかかわらず、一括請求することはできません。

ほとんどの電話やインターネットの相談にも同じことが当てはまります。 非常に具体的なシナリオ以外に、これらは法的に一括請求されるべきではなく、法的に請求されるべきではありません。 彼らはその後、あなたの医者は、法律を破ることがありますしている場合。 あなたの医者が喜んで法律を破っている場合は、あなたが本当に彼らがあなたの世話をしたい場合は、自分自身に尋ねる必要があります。

一括請求はできませんが、どうすればいいですか？

あなたはサービスのために支払うか、医師や診療所が無料でそれを提供します。 診療所は、基本的なドレッシングや機器、縫合など、無料で提供する多くのものがあります。

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なぜ普遍的なバルク計算を提供しないか。

私はすべての患者のためにすべてのための一括請求を提供できるようにしたいと思います。 しかし、進歩的な実質的なメディケアの削減のために、それは不可能です。

かなり正直なところ、質の良い、ホリスティックケアを受けているあなたを気にしていません。 これが患者ケアへの最良のアプローチであることを示す証拠にもかかわらず、メディケアは彼らのリベートでより短く短い予定を優先し続けています。

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さらに、すでに述べたように、メディケアは、MBSの外のもののために支払うことはありません。 問題は、メディケアのスケジュールは非常に制限することができますです,例えば,それは非常に限られた状況が適用されない限り、GPとの任意の遠隔健 彼らはまた、ドレッシングやワクチンのために支払うことはありません。

コスト

一般的な練習が得る資金の大部分は、患者との相談から直接です。 これは医師の収入であり、そのうちの大部分はランニングコストを支払うために練習に行く。 費用には、ビジネス料金、保険、光熱費、機器、消耗品、およびもちろん人材派遣費用が含まれます。

コストは常に上昇しており、残念ながら、メディケアはこの支出の上昇をカバーすることを気にしていません。

質の高いケアを提供するにはお金がかかります。 単一のドレッシングは、例えば、単一のドレッシングのためのupwards20の上向きの費用がかかることができ、メディケアはそれのために払っていません。 診療所や医師は、彼らが無料でそれを与える場合は、自分自身を払っています。

現実のシナリオ

一般的な現実の例を使用してみましょう。 慢性創傷を有する患者は、毎日の包帯を必要とする。 傷は複雑で、専門にされたドレッシングを要求する。 練習看護師は、包帯を含む創傷ケアを行うためにも使用されます。 これには、看護師の時間の約15分かかります。 ドレッシングパックが使用されています。 検査のソファはクリーニング材料および時間を使用する患者の後できれいになる必要がありましたり、5分を言います。 これが起こっている間、医者は患者を見直し、それがメディケアのリベートがおよそ3 37である複雑な傷であるので多分項目23は使用されます。 診療所はこれから約$10-15を獲得し、医師は約doctor20を獲得します。

クリニックへの総損失= $27

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これが一回限りであれば、診療所は患者の利益のためにこの費用を負担するかもしれません。 しかし、これが日常的な出来事である場合、この患者の一括請求が単に手頃な価格ではない理由を見ることができます。 クリニックは何をしますか？ 彼らはコストを負担し、一日あたりの患者あたり$27を失うのだろうか？ あるいは、彼らは単にその患者に離れて戻ってこないように伝え、その結果、非常に貧しいケアになりますか？

GP収入は、一般的にすべての医療従事者の中で最も低いです。 あなたはそれについてあまり気にしないかもしれませんが、GPsは同様にお金を稼ぐ必要があります。 医師が十分なお金を稼いでいない場合、彼らは単に別の仕事をし、私たちはGPsなしで残されます。

メディケアのリベートが実質ベースで前年比で減少していることから、GP収入はさらに低下している。 これに対抗するためには、バルク計算を提供するほとんどの医者は’任命ごとの1つの問題’の基礎でそうする。 これは、医療への適切な、全体的なアプローチではありません。 一つの予定ですべてのあなたの問題に対処することは可能ですが、それは時間がかかります。 メディケアはこれを気にしません。 彼らは、短い協議を優先し、長い協議を罰するし続けています。 かなり単にそれは現在のメディケアのリベートとちょうど実行可能ではない。

医師の中には、より迅速かつ簡単な相談に移行することを選択している人もいます。 いくつかは、簡単な相談を”チェリーピッキング”まで行って、精神的健康や女性の健康などのより”困難な”問題を持つ患者を見ることを拒否しています。 これは忌まわしいであり、私たちの社会の中で最も脆弱なものを罰する、まだこれは何人かの医師が一括請求で機能することができるようにするこ

そこには、一括請求で素晴らしい仕事をしている医師がいます。 彼らは彼らの患者に良質の心配を提供し、優秀な結果を提供している。 しかし、私の意見では、これらはまれです。

私は単にあなたが普遍的に一括請求しながら、すべての患者に高い基準のケアを提供できるとは信じていません。

混合請求とは何ですか？

混合請求は、医師のプライベート請求を指し、一部の患者と一括請求を指します。 これは医者が運営費用をカバーし、収入を提供するために十分な収入を提供している間すべての患者に心配のよい標準を提供することを可能にする。

基本的に民間の有料患者は、バルク請求患者に助成金を支給しています。 個人的に私はビルを混合しました。

なぜギャップフィーを支払う必要がありますか？

それはあなたが望むものとあなたの医者が提供しているものに依存します。 いくつかは、アクセスの優れたレベルで、コンシェルジュサービスを提供しますが、彼らはおそらくそれのためにたくさんのお金 他はより少しを満たし、今までのところではまだ心配の非常に高水準を提供する。

一部の民間の請求医師は悪いですし、残念ながらまだ”6分薬”で動作しますが、通常、あなたが個人的に支払っているとき、それは医師があなたとより多 彼らは診療所を実行するのに十分なお金を得るために時間あたりのより多くの患者を見る必要があるので、5分後にあなたを急いでする必要は それは、残念ながら、購入し、維持するためにお金がかかることを、医師が適切な材料と良い機器を使用することができます。

一部の診療所は残念ながら”コンベアベルト薬”の罪を犯しています。 彼らはそれがほとんど生産ラインであるので、すぐに出入りしています。 これは良いケアではありません。 プライベート請求は、医師があなたが必要とする時間を取ることができます。

通常、混合または完全にプライベートな請求の練習では、待ち時間も短くなります。 医師がギャップ料金を請求しているとき、彼らは各患者と長く過ごすことができます。 彼らは私のような15分の予定で実行されているか、おそらくさらに長くなる可能性があります。 彼らはまた、通常、はるかに少ないオーバーランになり、診療所をoverbookする可能性が低くなります。

確かに一部の患者は民間の有料医師のために支払う余裕がありません。 GPsとして、私たちはしばしば私たちの患者の財政を鋭く認識しています,さらには銀行のマネージャーよりも. どのようにオープンで信頼できる患者が私たちと一緒になるのかは驚くべきことです。 私たちは、一部の人々は、プライベート請求のために支払うことができないことを知っている。 私達は必要性のそれらを大きさで分類することを選ぶかもしれません。 プライベート請求は実際に私たちがこれを行うことができます。

上記の例を取ると、診療所が利益を上げ、医師がうまく収入を得ている場合、彼らは本当にそれを必要とするその患者の損失を自由に取ることがで

何人かの人々は彼らのGPのために支払うことの考えでbaulk。 私の経験では、彼らは貧しいケアや貧しいサービスを受けているので、それは通常ですが、彼らは決して支払うことはありません。 多くの私用計算医者は余分マイルを行き、実際に支払う価値があるそのサービスを作る。 これは実際にあなたが考えるかもしれないよりもはるかに手頃な価格にすることができます。

以前、私は医者から一括請求されていた患者を抱えていました。 彼の任命のためのポケットの費用のうちはありませんでした。 しかし、彼の任命はまだ彼に何百ドルもの費用がかかっていた。 どうして？ 彼はそれぞれに出席するために一日の価値のある仕事を欠場しなければならなかったからです。 彼は何のために来ていたのですか？ たくさんのものが、それは任命ごとに1つの問題でした。 彼はまた、彼の結果は正常であり、それはそれだったと言われるだけに戻されていました。 30秒 彼は30秒間仕事を休んで一日を取らなければならなかった。

その後、彼は私に会いに来た。 私は個人的に彼が喜んで支払った彼を、充電しました。 どうして？ まあ、私は彼にそんなに多くを提供しました。 私は彼に電話で結果を与えました。 一度に複数の問題に対処しました。 彼はより多くを支払ったが、彼への費用は彼のバルク計算医者よりそんなにより少しだった。 彼はすぐにプライベート課金の価値を実現しました。

実生活の例

私は個人的に支払うか、一括請求に行くべきですか？

最終的にそれはあなたの優先順位とあなたの医者に沸騰します。 いくつかの一括請求医師は素晴らしいですし、それを動作させることができます,ケアと良いサービスの高レベルを提供します,しかし、彼らはまれ 明らかなのは、それを動作させることができる人のためでさえ、執筆は壁にあります。 メディケアのリベートは絶えず実質の言葉で落ちて、バルク計算が実行可能ではないところで時間は来ている。

それが起こったとき、あなたが得ているサービスのために支払うことを喜んでであるあなた自身に尋ねなさいか。