花粉症

症状

アレルギー性鼻炎の人は、一般的に花粉やほこりなどのアレルギーを引き起こす物質で呼吸した後に症状を経験します。 春には、最も一般的なトリガーは木と草の花粉です。 秋には、一般的なアレルゲンはブタクサや他の雑草の花粉や屋外のカビです。

敏感な人がアレルゲンを吸入すると、身体の免疫系は以下の症状に反応することがあります（頻度順に記載されています）。:

• 閉塞または混雑による鼻づまり
• 鼻水または鼻汁後
• かゆみ、通常は鼻、口、目、または喉に
• 赤くて水っぽい目
• 腫れ、まぶたの腫れ
• くしゃみ
• 咳

症状はまた、次のような一般的な刺激物によって引き起こされる可能性があります:

• タバコの煙
• 香水、またはヘアスプレーおよび発煙のような強い臭気
• クリーニングの解決、プールの塩素、車の排気および他の大気汚染物質（すなわち。、オゾン）
• 空気清浄機

アレルギー性鼻炎には二つのタイプがあります:

• 季節性：症状は春、夏、および初秋に発生する可能性があります。 それらは、通常、空気中のカビ胞子または樹木、草、または雑草からの花粉に対する感受性によって引き起こされる。
• 多年生:症状は一年中発生し、一般的にはダニ、ペットの毛またはふけ、ゴキブリまたはカビに対する感受性によって引き起こされます。

アレルギー性鼻炎は、次のように関連する可能性があります:

• 集中力と集中力の低下
• 限られた活動
• 意思決定能力の低下
• 手と目の協調障害
• 物事を覚えている問題
• 過敏性
• 睡眠障害
• 疲労
• 仕事や学校の逃した日
• より多くの自動車事故
• より多くの学校や仕事の傷害

アレルギー性鼻炎を持つ子供の多くの親は、彼らの子供がアレルギー 子供たちは常に口頭で症状を表現することはできませんので、学校や家庭で行動することによって不快感を表現することがあります。 さらに、一部の子供たちは、アレルギーを持つことが他の人からそれらを分離する汚名であると感じています。

アレルギー症状によって引き起こされる過敏症やその他の症状が注意欠陥障害と誤解されないことが重要です。 適切な治療では、症状を制御下に保つことができ、学習や行動の中断を避けることができます。

アレルギー性鼻炎の症状には他にも原因があり、最も一般的なものは感染性鼻炎の例である風邪です。 ほとんどの感染症は比較的短命で、症状は3〜7日で改善します。

多くの人々は、アレルギー性鼻炎と同様の再発性または慢性の鼻詰まり、過剰な粘液産生、かゆみおよび他の鼻症状を有する。 そのような場合、アレルギーが原因ではないかもしれません。

アレルギー専門医に相談することは、アレルギー性鼻炎の症状を診断し、治療し、救済を見つけるのに役立つ最も効果的な方法です。

あなたのアレルギー専門医は、あなたの症状の原因を特定するのに役立つあなたのライフスタイルの手がかりを探して、詳細な歴史を取ることによっ あなたは、あなたの家族の病歴とあなたの症状の頻度と重症度（あなたがペットを持っているかどうかを含む）あなたの仕事や家庭環境について、他の

アレルギー性鼻炎は、中隔のずれ（鼻孔を分離する骨と軟骨の湾曲）や鼻ポリープ（鼻と副鼻腔内の異常な成長）など、いくつかの病状によって複雑になること これらの条件のいずれかが風邪を引くことによって悪化するでしょう。 複数の問題によって引き起こされる鼻の症状は、多くの場合、アレルギー専門医と耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門外科医）などの別の専門家の協力を必要と

アレルギー専門医は、少量の疑いのあるアレルゲンが皮膚に導入される皮膚検査を推奨することがあります。 皮のテストはアレルゲンを識別する最も容易で、最も敏感で、一般に最少の高い方法である。

皮膚試験の種類

• 刺傷試験：この試験では、可能性のあるアレルゲンの小さな一滴が皮膚に刺傷または傷付けられます。 経皮的検査としても知られており、これは最も一般的なタイプの皮膚検査です。 結果は10から20分以内に知られています。
• 皮内試験: 可能性のあるアレルゲンの少量は、細い針を使用して皮膚の下に注入される。 サイトは、約20分後に反応のためにチェックされます。 このテストは、通常、プリックまたはスクラッチテストよりも敏感です。

管理と治療

回避

季節性または多年生のアレルギー性鼻炎または花粉症を管理する際の最初のアプローチは、可能であれば症状を誘発するア

屋外暴露

• 花粉の数がピークに達しているとき、通常は朝と夕方（これは植物の花粉によって異なる場合があります）、風が花粉を吹いているときは、可
• 花粉やカビを家の中に引き込むことができる窓のファンを使用しないでください。
• 屋外では、目に入る花粉の量を最小限に抑えるために眼鏡やサングラスを着用してください。
• 衣類を屋外に吊るして乾燥させないでください。
• 目をこすらないようにしてください; そうすることはそれらを苛立たせ、あなたの徴候をより悪くさせることができる。

屋内露出

• 窓を閉め、車や家のエアコンを使用してください。 あなたのエアコンユニットを清潔に保つことを確認します。
• 特に寝室でのダニへの暴露を減らします。 枕、comfortersおよび羽毛布団およびマットレスおよび箱のばねのための”ダニ防止”カバーを使用しなさい。 あなたの寝具を熱湯（少なくとも130の華氏温度）を使用して、頻繁に洗浄しなさい。
• カビへの暴露を制限するために、自宅の湿度を低く（30～50％）保ち、浴室、台所、地下室を定期的に清掃してください。 特に地下室や湿気の多い湿気の多い場所で除湿機を使用し、頻繁に空にして清掃してください。 カビが見える場合は、アレルギー専門医の指示に従って、中性洗剤と5％の漂白剤溶液で清掃してください。
• 乾いたほこりや掃除をするのではなく、湿ったぼろやモップで床をきれいにしてください。

ペットへの暴露

• 動物を撫でた直後に手を洗う; ペットと一緒に友人を訪問した後、あなたの服を洗う。
• 家庭用ペットにアレルギーがある場合は、できるだけ家の外にペットを置いてください。 ペットが中でなければならなかったらあなたの寝室からそれを保って下さい従って眠る間、ペットアレルゲンに露出されません。
• 強制風またはセントラルヒーティングまたは冷却を行っている場合は、寝室のダクトを閉じてください。 カーペットを堅材、タイル、またはリノリウムと交換してください。

アレルギー性鼻炎を引き起こす多くのアレルゲンは空中浮遊しているので、常にそれらを避けることはできません。 あなたの症状は、単にトリガーを回避することによって十分に制御することができない場合は、あなたのアレルギー専門医は、鼻の鬱血、くしゃみ、かゆみや鼻水を軽減する薬をお勧めすることができます。 それらは、経口錠剤、液体投薬、鼻スプレーおよび点眼剤の多くの形態で利用可能である。 いくつかの薬は副作用があるかもしれないので、彼らはあなたが望む人生を生きるのを助けることができるように、あなたのアレルギー科医とこれらの治療法を議論してください。

鼻腔内コルチコステロイド

鼻腔内コルチコステロイドは、アレルギー性鼻炎を治療するための単一の最も効果的な薬物クラスである。 それらはかなりくしゃみ、むずむずさせることおよび鼻水と同様、鼻の鬱血を減らしてもいいです。

これらの薬があなたにとって適切で安全であるかどうかについて、アレルギー専門医に尋ねてください。 これらのスプレーは口か注入によって取られるステロイドから起こるかもしれない副作用を避けるように設計されています。 鼻の中央部（鼻中隔）に薬剤を噴霧しないように注意してください。 最も一般的な副作用は、局所刺激および鼻出血である。 あるより古い準備は子供の成長に対する効果をもたらすために示されていました;あるより新しいステロイドについてのデータは成長に対する効果

抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎の治療に一般的に使用されています。 これらの薬物はアレルギー反応が起こるときヒスタミン、あなたの体の内で解放される刺激する化学薬品の効果に対抗します。 他の化学薬品が複雑であるが、ヒスタミンは徴候を引き起こすために主に責任があります。 抗ヒスタミン薬は点眼薬、鼻スプレーおよび、最も一般に、口頭タブレットおよびシロップにあります。

抗ヒスタミン薬は鼻のアレルギーの徴候をのような取り除くのを助けます:

• くしゃみとかゆみ、鼻水
• 目のかゆみ、灼熱感、裂け目、赤み
• 皮膚のかゆみ、蕁麻疹、湿疹

数十の抗ヒスタミン剤があり、いくつかは店頭で入手でき、他のものは処方箋が必要である。 患者はさまざまな方法でそれらに反応します。

一般的に、新しい（第二世代）製品はうまく機能し、わずかな副作用しか生じません。 何人かの人々はアレルギーの季節が悪化するか、または彼らのアレルギーがそのうちに変わると同時に抗ヒスタミン薬がより少なく有効にな 抗ヒスタミン薬がより少なく有効になっていることが分ったら、抗ヒスタミン薬の別のタイプか強さを推薦するかもしれないあなたのアレルギー あなたが過度の鼻の乾燥や厚い鼻の粘液を持っている場合は、抗ヒスタミン薬を服用する前にアレルギー専門医に相談してください。 抗ヒスタミン薬が眠気やその他の副作用を引き起こす場合は、アレルギー専門医に相談してください。

適切な使用:短時間作用型抗ヒスタミン薬は四から六時間ごとに服用することができ、時限放出型抗ヒスタミン薬は12から24時間ごとに服用することができる。 短時間作用型抗ヒスタミン薬は、アレルゲンへの予想される暴露の30分前（ブタクサの季節のピクニックなど）に服用すると、しばしば最も有用である。 時限放出抗ヒスタミン薬は、毎日の薬を必要とする人のための長期的な使用に適しています。 これらの薬物の適切な使用は、その選択と同じくらい重要です。 それらを使用する最も効果的な方法は、症状が発症する前です。 早く取られる線量は確立された徴候を減らす多くのより遅い線量のための必要性を除去できます。 何度も、患者は彼または彼女が”一つを取った、それは動作しませんでしたと言うでしょう。「患者が抗ヒスタミン薬の血中濃度を上げるために3〜4日間定期的に抗ヒスタミン薬を服用していた場合、それは効果的であったかもしれません。

副作用：古い（第一世代の）抗ヒスタミン薬は、眠気やパフォーマンス障害を引き起こし、事故や人身傷害につながる可能性があります。 これらの薬が就寝時にのみ服用されていても、眠気を感じない人でも、翌日にはかなりの障害を引き起こす可能性があります。 このため、鎮静作用のある抗ヒスタミン薬を服用する際には、車を運転したり、危険な機械で作業したりしないことが重要です。 新しい抗ヒスタミン薬のいくつかは眠気を引き起こさない。

頻繁な副作用は、口、鼻、目の過度の乾燥です。 より少なく共通の副作用は落ち着きのなさ、神経質、overexcitability、不眠症、目まい、頭痛、幸福感、失神、視覚妨害、減らされた食欲、悪心、嘔吐、腹部の苦脳、便秘、下痢、増加されたか、または減らされた排尿、尿の保持、高いですか低血圧、悪夢(特に子供で)、咽頭痛、珍しい出血または傷つくこと、箱の堅さまたは動悸を含んでいる。 前立腺の拡大の人は尿問題に間、抗ヒスタミン薬で出会うかもしれません。 これらの反応が発生した場合は、アレルギー専門医に相談してください。

重要な注意事項:

• アレルギー専門医の指示に従ってください。
• アルコールと精神安定剤は、抗ヒスタミン薬の鎮静副作用を増加させます。
• 処方されていない限り、一度に複数の抗ヒスタミン薬を使用しないでください。
• これらの薬は子供の手の届かないところに保管してください。
• 重機を操作したり、運転したり、その他のパフォーマンスを重視する作業を行う前に、薬がどのように影響するかを知っています。
• いくつかの抗ヒスタミン薬は妊娠中に服用しても安全であると思われるが、妊娠中の抗ヒスタミン薬の絶対的な安全性を決定するのに十分な研究 あなたが妊娠しているか、妊娠を検討している場合は、再び、あなたのアレルギー専門医または産科医に相談してください。
• 抗ヒスタミン薬は過去50年間に何百万人もの人々によって安全に服用されてきましたが、アレルギーがあるか、または薬を不耐性であるかどうか、この薬を使用している間に妊娠しているか、妊娠しようとしているか、母乳育児をしているかどうかをアレルギー専門医に伝える前に抗ヒスタミン薬を服用しないでください。; 緑内障または前立腺肥大を有する;または病気である。
• 他の人の薬を服用しないでください。

充血除去剤

充血除去剤は、腫れた鼻組織によって引き起こされるムレや圧力を緩和するのに役立ちます。 彼らは抗ヒスタミン薬を含んでいないので、抗ヒスタミン薬の副作用を引き起こさない。 彼らはアレルギー性鼻炎の他の症状を緩和しません。 口頭decongestantsは規定およびnonprescriptionの薬物として利用でき、頻繁に抗ヒスタミン薬か他の薬物を伴ってあります。 充血除去剤を使用している患者が午後または夕方に薬を服用すると不眠症を経験することは珍しいことではありません。 これが起これば、線量の減少は必要かもしれません。 時々、前立腺の拡大の人はdecongestantsで尿問題に間、出会うかもしれません。 感情的なか行動問題を管理するのに薬物を使用している患者はdecongestantsを使用する前に彼らのアレルギー学者とこれを論議するべきです。 高血圧または心臓病の患者は使用する前に彼らのアレルギー専門医と点検するべきです。 妊娠中の患者はまたdecongestantsを始める前に彼らのアレルギー専門医と点検するべきです。

Nonprescription decongestantの鼻スプレーは数分以内に働き、時間持続しますが、あなたのアレルギー専門医によって指示されなければ数日以上それらを一度に使用するべきで 延長された使用により鼻のティッシュの鼻炎のmedicamentosaか反動の膨張を引き起こすことができま推薦されるより頻繁に薬物を再投薬する頻繁に混雑お うっ血除去剤の鼻スプレーの使用を止めることは根本的な無秩序がなければ膨張を治します。

その他の鼻スプレー

非処方生理食塩水の鼻スプレーは、乾燥した鼻道や厚い鼻粘液などの症状を打ち消すのに役立ちます。 充血除去剤の鼻スプレーとは異なり、生理食塩水の鼻スプレーは、必要に応じて頻繁に使用することができます。 時には、アレルギー専門医は、鼻の通路を洗浄（douching）することを推奨することがあります。 Netiの鍋および塩の洗浄のびんを含む塩の洗浄のための多くのOTCの伝達システムが、ある。

鼻クロモリン（Nasalcrom）は、身体のアレルギー原因物質の放出をブロックします。 それはすべての患者では機能しません。 全用量は1日4回であり、症状の改善には数週間かかることがあります。 鼻のcromolynはアレルゲンの露出前に取られたらアレルギーの鼻の反作用を防ぐのを助けることができます。

鼻臭化イプラトロピウムスプレー（Atrovent）は、アレルギー性鼻炎または非アレルギー性鼻炎のいくつかの形態からの鼻排水を軽減するのに役立ちます。

別の処方鼻スプレーオプションは、鼻腔内抗ヒスタミン薬です。 これらの薬物は、azelastine（Astelin）またはolopatadine（Patanase）のような、単独でまたは口頭抗ヒスタミン薬およびintranasalステロイドを含む他の薬物と使用することができるあるアレルギー これらの薬の一つの素晴らしい特徴は、彼らが必要に応じてではなく、毎日使用することができることを十分に迅速に動作することです。 それらはまた鼻の混雑を取り除き、鼻の排水を掲示するのを助けてもいいですが、何人かの患者で鎮静を引き起こすことができます。 特にアゼラスチンは不快な味を有する可能性がある。

ロイカトリエン経路阻害剤

ロイコトリエン経路阻害剤（montelukast、zafirlukast、zileuton）は、アレルギー性鼻炎の症状を引き起こす可能性のある体内の物質であるロイコトリエン これらの薬剤はまた喘息を扱うのに使用され、規定によってだけ利用できます。 Montelukastは最近潜在的な行動の変更に関するFDAからの警告を与えられた。

免疫療法

免疫療法は、薬による治療にうまく反応しない人、薬による副作用を経験する人、避けられないアレルゲン曝露を有する人、またはアレルギー 免疫療法は、アレルギー症状を制御するのに非常に効果的であることができますが、それは非アレルギー性鼻炎によって生成される症状を助けません。

アレルギーショットと舌下（舌下）錠剤の二つのタイプの免疫療法が利用可能です。

• : 典型的には3〜5年間継続する治療プログラムは、希釈されたアレルギー抽出物の注射で構成され、維持用量に達するまで頻繁に増加用量で投与される。 その後、注射スケジュールを変更して、注射間隔を長くして同じ用量を投与する。 免疫療法はアレルゲンの効果にボディ造りの許容を助け、アレルゲンの露出によって引き起こされる徴候の強度を減らし、そして時々皮テスト反作用 耐性が数ヶ月にわたって発症すると、症状が改善するはずです。
• 舌下錠：このタイプの免疫療法は、2014年に食品医薬品局によって承認されました。 アレルギーの季節が始まる数ヶ月前から、患者は毎日舌の下に錠剤を溶解する。 何人かの患者は一年中の処置から寄与します。 治療は3年限り継続することができます。 わずか数アレルゲン（特定の草やブタクサの花粉やハウスダストダニ）は、この方法で今治療することができますが、それは将来の有望な治療法です。

目のアレルギーの準備および点眼剤

目のアレルギーの準備は赤み、膨張、水っぽい目およびむずむずさせることを引き起こす鼻炎を誘発する同じア OTC点眼薬および経口薬は、一般的にいくつかの眼アレルギー症状の短期的な救済のために使用されています。 彼らは、しかし、すべての症状を緩和しないことがあり、これらの滴のいくつかの長期使用は、あなたの状態が悪化する可能性があります。

処方点眼薬や経口薬も眼のアレルギーの治療に使用されています。 規定の点眼薬は目のアレルギーの徴候の短期および長期目標とされた救助を提供します。

特定の薬や処方がわからない場合は、アレルギー専門医または薬剤師に確認してください。

アレルギー性鼻炎に推奨されない治療

• 抗生物質：細菌感染の治療に有効であり、抗生物質は合併症のない風邪（ウイルス感染）の経過に影響を与えず、アレルギー性鼻炎を含む非感染性鼻炎には有益ではない。
• : 外科はアレルギー鼻炎のための処置ではないが、患者に抗生物質か鼻のステロイドのスプレーに敏感ではない慢性の副鼻腔炎か鼻のポリープがあれば助

職業性鼻炎

花粉症に似た症状が現れたり、職場でより深刻になったりすると、職業性鼻炎に苦しんでいる可能性があります。

職業性鼻炎、または仕事関連鼻炎は、職場のアレルゲンによって症状が誘発されるか、またはさらに悪化する状態である。 これらの症状には、くしゃみ、鼻水、水やりの目が含まれます。 一般的なトリガーには、洗浄製品、化学煙、特定の種類のほこり、および腐食性ガスが含まれます。

アレルギー症状が職場で現れたり、そこで悪化したりする場合は、アレルギー専門医に潜在的なトリガーを特定し、治療計画を立てるのに役立つように依頼してください。