50年以上にわたり、メディケアは、退職時に医療給付の保証セットを受信者に提供してきました。 現在、この重要なプログラムに依存している55万人のアメリカ人がいます。 しかし、メディケアを市場のシグナルにより敏感なプログラムに変換するアプローチでは、一部の政策立案者はバウチャーのシステムを提案しています。
このようなアプローチの下で、保健福祉省が発行したバウチャーを使用するメディケア受益者は、その地域で運営されている資格のある民間健康計画の購入に向けてそれらを適用することができる。 計画は、最低給付パッケージを提供し、DHHSによって規定される他の要件（年次オープン入学期間など）を満たすことによって資格を得るでしょう。 これは、バウチャーよりも低い保険料で計画を選択するそれらの受益者は、より高い保険料（およびより包括的な利益）と計画を選ぶものは、自分の資金か
バウチャー制度については何を言っているのでしょうか？
多くの人にとって、メディケアのバウチャー制度は、プログラムに全労働生活を支払った勤勉なアメリカ人を傷つけるだけだが、この制度は退職に近い人に最も打撃を与えるだろう。
バウチャーシステムは、メディケアによって与えられた現在の保証された給付を危険な代替手段に置き換えるだろう。 この制度の下では、連邦政府は、保証給付パッケージを固定金額または受益者が健康保険に適用するいわゆる確定拠出金に置き換えることになる。
各メディケア受益者の保険料は、政府の確定拠出金（バウチャー値）と彼または彼女が選択した保険プランのコストとの差になります。 固定金額が必要な医療費をカバーするのに十分でないことが判明した場合、受益者はどこにも回ることはありません。 彼らは自分の貯蓄に浸るか、医療なしで行かなければならないでしょう。
多くの高齢のアメリカ人にとって、メディケアは経済不安に対する重要な保護を提供しています。 特に高齢者のための医療保険の保証がなければ、その結果は驚くべきものです。 また、低所得を持っている現在のメディケア受益者の多くがあります。 これは、彼らがバウチャーシステムの下で壊滅的なアウトポケットコストの危険にさらされることを意味します。 例えば、限られた財源を持つものは、新しいシステムの下で安価な医療計画に登録することを余儀なくされます。 このような低価格の計画は、より低い月額料金を補うために、より高い控除が付属している可能性があります。 この計画には他のコスト分担要件が含まれている可能性があり、これは単にそれを買う余裕がなかったため、これらの低所得者が必要な注意を払わな
結論
システムが何を提供しなければならないかを考えると、それは単に間違った方向への一歩です。 確かに、メディケアを強化する必要があり、解決策は長期的に考慮する必要があります。 しかし、むしろ少なくともそれを買う余裕ができる人にケアのより高いコストにシフトするよりも、プログラムを改善する方法を見て良いだろう。