メタドン調剤(fp10およびFP10MDA)

以下は、経口液体メタドンのFP10およびFP10MDA処方に対して支払われる手数料の概要です

項目レベル料金-経口液体メタドンのための処方（FP10MDAまたはFP10）ごとに一度支払わ£2.50の料金。 この手数料は自動的に支払われるため、請求に裏書は必要ありません。

容器の支払い–フォームに規定されている合計量（すなわち、すべての用量の合計）が、記載されているパックサイズ（またはの倍数）の薬物関税を満たさない場

包装線量料金–請負業者は、個々の線量が別々に包装されている場合、供給される追加の包装線量あたり55pの料金を請求することができます（これにより、各個々の線量が別々の容器に包装されることを意味します）。

契約者からのフィードバックに続いて、PSNCは2012年に導入された新しいメタドン支払い取り決めを以下のようにレビューしました。

このレビューでは、受信したすべてのデータを十分に検討するために、広範なモデリングを行う際に多くの時間とリソースが必要でした。 PSNCが開発した新しい自動監査システム（PRISM）は、さまざまなメタドン処方を調剤する請負業者へのコスト、すなわち治療の長さと患者の相互作用または”ピックアップ”の数をモデル化するのに役立った大規模な処方研究を実施することを可能にした。”

レビューの結果は、アイテムレベルの料金の上に、経口液体メタドンの用量を個々の容器にパッケージ化する請負業者に別途料金を支払うことを示した（処方者に要求されたか、臨床上の理由でそうすることを選択したため）。

患者がその日の薬局から収集するために来た用量に加えて、別々にパッケージ化された個々の用量を提供された場合、すなわちその日の後に家に持ち帰る

例えば、週末をカバーするために金曜日に三つの用量を収集している患者のために:

• 請負業者が適切な測定装置と一緒に3つの線量をすべて分配する場合、請負業者は追加の55p料金を請求する資格がありません。
• 請負業者が土曜日と日曜日の線量を適切な測定装置を備えた一つの容器に一緒に包装した単一の線量として金曜日の線量を分配する場合、請負業者は土曜日と日曜日の線量に対して一つの別々のパッケージが供給されたため、55pの手数料を受ける資格がある。
• 請負業者が3つの線量すべてを別々の容器に分配した場合、請負業者は土曜日と日曜日の線量に対して2つの別々のパッケージが供給されたため、2つの55p

容積と利用可能な容器の大きさのために、二つ以上の容器の間に一つの個々の用量を分配する必要がある場合、請負業者は一つ（55p）のパッケージ化された用量

これらの料金は、処方者が処方箋に追加の容器を要求したかどうかにかかわらず適用され、経口液体メタドンのFP10およびFP10MDA処方の両方に適用さ

容器のための10p支払は規定された量が薬剤の税率の製造業者の元のパック/リストされていたパックのサイズで利用できないので規定された量が厳密な量を供給するためにパックを裂くように請負業者を要求するそれらの機会に請負業者に支払われる。

経口液体メタドンが処方されている場合、この10pの支払いは、処方された合計量（すべての用量の合計）が薬物料金表に記載されているパックサイズ（ま

FP10MDAフォームに処方されている他のすべての薬については、10pの支払いは、相互作用ごとに処方された量が記載されているパックサイズとして利用可能であるかどうかにかかわらず、各患者の相互作用または薬局からの”ピックアップ”で行われる。

いいえ、分配された分割払いの合計数でこのボックスを完了することは必須ではありませんが、処方価格スタッフのための有用なチェックとして役

ご注意ください: このボックスに入力された番号は、薬局から供給された分割払いの数または”ピックアップ”のみを反映し、追加のパッケージ化された用量（それらは別の裏書に従って支払われる）を反映する必要があります。

その2。50項目レベルの料金および承認された場合、経口液体メタドンの処方に対して支払われる追加の包装用量料金は、患者または処方者との相互作用

メタドンの追加パッケージ用量は、支払いを確実にするために明確に承認されなければなりません。 裏書の要件については、上記を参照してください。

第8項(11)のスケジュール4の2013年の規則(利用規約)は、薬剤師に、経口液体メタドンを提供することが最も適切であるかどうかを最初に決定することを要求している。

(a)別の容器内の各用量;

(b)元のパック(または元のパック); または

（c）他の方法で経口液体メタドン。

これは、薬剤師が処方者および/または患者と、関係する患者に経口液体メタドンを供給する最も適切な方法について議論する必要があるかもしれない。 いくつかの患者にとって、およびいくつかの用量では、適切な測定装置で十分であり、単一の容器の供給が数日間持続することを可能にする。 但し、他の場合、口頭液体のメタドンの患者の安全そして正確な測定は薬剤師が別のパッケージの個々の線量を分配するように要求します。

処方者が薬の各用量を別々に包装することを指定した場合、請負業者は処方者の見解を考慮して専門的判断を行使しなければならない。

日用容器の処方に関する要求がないことは、バルク容器内の供給が適切であることを示すものとして取られるべきではなく、薬剤師が評価しなければならない。

薬剤師は、薬をどのように供給するかを決定したら、その決定に従ってパッケージ化し、薬物関税の第IIIA部に記載されているように、別途パッケージ化された用量について適切に処方を支持しなければならない。

彼らはまた、実施された評価のPMRや将来の問い合わせの場合に行われた決定についての記録を保持することを望むかもしれない。

FP10MDAフォームで処方される可能性のある他の管理薬（ジアゼパムやブプレノルフィンなど）の支払いは、患者の相互作用の数または薬局からの”ピックアップ” 項目レベル料金は適用されません;付加的な包まれた線量のための料金は要求することができません。

この取り決めは、fp10MDAフォーム上の他の薬剤と比較して経口液体メタドンの調剤に関与する作業負荷の違いを認識しているため、£2.50アイテムレベルの料金と、承認された場合、追加のパッケージ用量ごとに55pは、経口液体メタドンの処方に対してのみ支払われる。

いいえ。 監督された消費は、ローカルで合意された強化されたサービスであり、資金とその後の監督のための手数料は、これらの取り決めの影響を受けません。

標準的なFP10処方形式で割賦で医薬品を調剤する規定は残っていません。 処方者は、分割払いでの供給の目的のために特別に提供されたフォームを使用しないことにより、GMS契約要件*に準拠していません。

*国民保健サービス（一般医療サービス契約）規則2015規則56第10項(a)-(c)は、処方要件を指定しています:

“処方者が、ブプレノルフィンまたはジアゼパムまたは第1部に指定された薬物の乱用規則2001に、そのスケジュールに指定された薬物への中毒を治療するための割賦による供給を命じた場合、

(a)割賦による供給の目的のために特別に提供された処方書のみを使用する。

(b)分配される割賦の数を指定し、その量を指定しなければならない。各割賦の間隔;および

(c)14日を超えない期間の治療を提供するような量の薬剤のみを注文する。”

しかし、fp10処方に処方された液体メタドンの追加パッケージ用量の調剤に関する支払いについては、上記の裏書ガイダンスを参照してください。