I medici vengono pagati durante la residenza? – Il medico medio

Come studente di medicina, non potevo aspettare il mio primo vero stipendio. La scuola era così lunga che non ero sicuro di quando sarebbe arrivato. Ho imparato che sarei stato pagato in residenza, ma quando e quanto?

I medici vengono pagati durante la formazione di residenza. In 2020, lo stipendio medio di partenza per i medici residenti negli Stati Uniti era $63,400, secondo il 2020 Medscape Residents Salary and Debt Report. Gli stipendi aumentano ogni anno mentre i residenti progrediscono dall’anno post-laurea 1 all’anno post-laurea 2 e oltre.

C’è molto di più da sapere sugli stipendi di residenza. La media è di 6 63.400, ma ogni medico residente fa così tanto? I salari variano in base alla specialità o alla posizione? E chi determina effettivamente questi stipendi, comunque?

Quanto i medici vengono pagati in residenza

Quando ero un residente, ero così eccitato per il mio primo stipendio. Dopo quattro anni di scuola medica senza fare soldi e dover prendere in prestito enormi quantità di debito di prestito agli studenti per sopravvivere, che stipendio di residenza era speciale. Con uno stipendio in mano, potrei finalmente dire che ero un vero medico professionista!

Ma poi ho sentito parlare di amici in altre specialità, in altre zone del paese e ho visto che i nostri stipendi erano diversi. Così ho cercato lo stipendio medio residente per quell’anno e ho visto che mi veniva pagato di meno. Non molto meno, ma era diverso. Perche’mai?

A quanto pare, gli stipendi dei residenti non variano solo in base all’anno PGY, ma anche in base alla posizione. Come si procede attraverso la residenza dal primo anno al secondo anno e oltre, si otterrà un piccolo urto nel vostro stipendio. Di solito intorno $2000 a $3000 all’anno.

Quanto dipende esattamente da alcune cose che sono determinate dal tuo ospedale di formazione specifico. Hanno generato più finanziamenti o entrate quest’anno? Si trovano in un costo più elevato della zona giorno? O ci sono altri motivi per dare uno stipendio più alto quest’anno?

Per capire meglio come l’anno PGY può influenzare gli stipendi di residenza, ecco un elenco di stipendi medi per anno di residenza, secondo il sondaggio Medscape.

Come si può vedere, ogni anno medici residenti di ottenere un piccolo pagare bump. Mentre l’aumento ogni anno non è molto grande rispetto all’aumento di stipendio che otterrai quando diventi un medico curante, può sembrare significativo quando sei un residente. Questo è un extra di extra 2000 – $3000 si può mettere verso le spese di soggiorno, prestiti agli studenti, o anche per finanziare un ROTH IRA.

A parte l’anno PGY, l’altro fattore principale che determina gli stipendi di residenza è la posizione. Il sondaggio Medscape non suddivide i suoi dati per regione, ma per fortuna l’AAMC raccoglie anche i dati sullo stipendio di residenza e lo fanno.

Qui è residente stipendio medio per PGY-1 anno da regione a regione secondo il AAMC Indagine di Residenti/Compagni di Stipendi e Benefici è:

Così si potrebbe fare un intero $8000 di più andando con la residenza nel nord-est, invece, del sud. Beh, piu ‘ o meno. Gli stipendi variano da regione a regione, ma cambiano anche in modo significativo all’interno di una regione. Per dimostrarlo, ho tirato gli stipendi da 18 diversi programmi di residenza in tutto il paese. Gli stipendi all’interno di una regione erano bassi da $47.500 a high 66.500.

Mentre è interessante vedere differenze generali nelle tendenze salariali per regione, la realtà è che né le regioni né gli stati specifici decidono i salari di residenza. I singoli programmi fanno. Se vuoi trovare i dati di stipendio specifici per un programma di residenza che ti interessa, dovrai andare sul loro sito web. È facile, però. Tutto quello che devi fare è cercare quel programma di residenza seguito da “PGY salary” su Google e troverai le informazioni.

Stipendio medico residente per specialità

Poiché gli stipendi dei medici possono variare così ampiamente per specialità, si potrebbe anche pensare che gli stipendi di residenza facciano lo stesso. È vero che alcune specialità vengono pagate più di altre, ma questa differenza si basa in genere su accordi interni di lavoro notturno che alcune specialità possono avere con i loro programmi. Altrimenti, è un numero piuttosto standard basato sull’anno PGY indipendentemente dalla specialità.

È interessante notare che il rapporto Medscape fornisce dati sulle differenze di stipendio residente per specialità, con numeri che vanno da $58.500 a $69.500. Tuttavia, è importante rendersi conto che questi dati includono i risultati del sondaggio di borsisti, residenti in residenze più lunghe e residenti in residenze più brevi. Non separa i salari medi per specialità per anno PGY. Quindi, anche se suggerisce differenze nei salari per specialità, non è una fonte di dati molto affidabile per quella risposta.

Se stai pensando di scegliere una specialità in base a quanti più soldi pensi di fare in residenza, ti chiederei di riconsiderare. In primo luogo, la differenza di retribuzione di residenza tra le specialità è essenzialmente pari a zero a parte alcune differenze moderate per programmi specifici. E in secondo luogo, lo stipendio di residenza non ha un enorme impatto sulla nostra carriera, quindi non è un ottimo strumento per la scelta della specialità.

Ci sono una serie di altri motivi molto più importanti per decidere quale specialità è quella giusta per te. Un argomento che approfondiremo più in dettaglio in un altro articolo.

Perché lo stipendio di residenza è così basso

Una cosa che la maggior parte dei medici residenti si renderà conto è che nonostante venga pagato per allenarsi a differenza della scuola medica, la paga dei residenti è molto bassa. È particolarmente basso, circa $12/ora, quando si tiene conto delle settimane lavorative di 60-80 ore durante l’allenamento. Ma i residenti sono un membro essenziale delle squadre mediche presso le strutture di formazione. E forniscono alcune delle migliori cure in quelle strutture. Allora, perché è la loro paga così bassa?

Ci sono due principali fattori di salari residenti. Il primo è medicare. Il secondo è l’ospedale didattico.

Nel 1965, medicare è stato istituito. Attraverso le audizioni del Congresso che hanno stabilito medicare, hanno deciso di fornire finanziamenti per le posizioni di residenza in tutto il paese. Più specificamente, hanno detto questo:

“attività Educative per migliorare la qualità dell’assistenza in un’istituzione, ed è destinato, fino a quando la comunità si impegna a sostenere tali costi di istruzione in qualche altro modo, che una parte del costo netto di tali attività (compresi gli stipendi dei tirocinanti, nonché il risarcimento degli insegnanti e di altre spese) devono essere a carico della misura appropriata, l’ospedale di programma di assicurazione.”

(House Report, Numero 213, 89th Congress, 1st session 32 (1965) e Senate Report, Numero 404, Pt. 1 89 ° Congresso 1 Sessione 36 (1965))

Quando medicare è stato firmato in legge, ha fornito circa billion 10 miliardi per la formazione medica, con circa billion 5 miliardi accantonati per gli stipendi dei residenti. Non troppo squallido, soprattutto considerando quanto poco medici residenti sono stati pagati prima di medicare.

Tuttavia, sono successe altre cose. Nel 1997, attraverso il Balanced Budget Act, il congresso ha messo un limite al numero di residenti che era disposto a finanziare attraverso medicare. Poi, nel 1999, con il Balanced Budget Refinement act, hanno fissato limiti all’importo del finanziamento per residente ed eliminato l’adeguamento all’inflazione per alcune strutture fino al 2013.

Senza addentrarsi troppo nelle erbacce della legislazione, la linea di fondo è questa. Graduate medical education (GME) è finanziato principalmente attraverso medicare. Congresso determina l’importo per residente del finanziamento GME che cambia nel tempo, ma non ha tenuto il passo con l’inflazione. A partire dal 2017, l’importo per residente per le cure primarie era di $102.875 e per gli altri residenti era di $100.956.

Ora, i residenti ottengono alcuni finanziamenti dai loro singoli ospedali, sia attraverso entrate per pazienti non medicare, raccolta fondi e donazioni o altre fonti. Ma non tutto questo va in stipendi residenti. Alla fine, gli ospedali sono quelli che raccolgono denaro da medicare e altre fonti, e sono quelli che determinano gli stipendi dei residenti.

Senza cambiamenti significativi a medicare che aumenterebbero i finanziamenti per i medici residenti o le principali nuove fonti di reddito per gli ospedali di formazione, non è probabile che i residenti facciano stipendi significativamente più alti in qualunque momento presto.

Tuttavia, non è tutto male. Gli stipendi medi dei residenti sono aumentati da $55.400 nel 2015 alla media attuale di $63.400 nel 2020. Mentre in nessun posto vicino a ciò che fanno gli altri membri del team sanitario con livelli di formazione simili, si sta ancora muovendo nella giusta direzione.

Quanto dura la residenza per i medici

Ti lascio con questo. Perché gli stipendi residenti sono strettamente associati con l’anno di formazione post-laurea, penso che sia importante sapere quanto tempo di formazione può essere per le diverse specialità. Puoi trovare un elenco di specialità di residenza per lunghezza di allenamento qui: