szénanátha

tünetek

az allergiás rhinitisben szenvedő emberek általában allergiát okozó anyag, például pollen vagy por belélegzése után tapasztalnak tüneteket. Tavasszal a leggyakoribb kiváltó tényezők a fa és a fű pollenje. Ősszel gyakori allergén a parlagfű vagy más gyompollen vagy kültéri penész.

amikor egy érzékeny személy belélegzi az allergént, a szervezet immunrendszere a következő tünetekkel reagálhat (gyakorisági sorrendben felsorolva):

• orrdugulás miatt elzáródás vagy torlódás
• orrfolyás vagy orrfolyás után
• viszketés, általában az orrban, a szájban, a szemben vagy a torokban
• vörös és könnyező szemek
• puffadt, duzzadt szemhéjak
• tüsszentés
• köhögés

a tüneteket olyan gyakori irritáló anyagok is kiválthatják, mint például:

• cigarettafüst
• erős szagok, például parfüm, vagy hajlakk és füstök
• tisztító oldatok, medence klór, autó kipufogó és egyéb légszennyező anyagok (pl., ózon)
• Légfrissítők

kétféle allergiás rhinitis létezik:

• Szezonális: a tünetek tavasszal, nyáron és kora ősszel jelentkezhetnek. Általában a levegőben lévő penészspórákra vagy a fák, füvek vagy gyomok pollenjeire való érzékenység okozza őket.
• évelő: a tünetek egész évben jelentkeznek, és általában a poratka, a kedvtelésből tartott szőr vagy a szőr, a csótányok vagy a penész érzékenysége okozza.

allergiás rhinitis társulhat:

• csökkent koncentráció és fókusz
• korlátozott tevékenységek
• csökkent döntéshozatali képesség
• csökkent kéz-szem koordináció
• problémák emlékezés dolgokat
• ingerlékenység
• alvászavarok
• fáradtság
• kimaradt nap a munka vagy az iskola
• több gépjármű balesetek
• több iskolai vagy munkahelyi sérülések

sok szülő a gyermekek allergiás nátha azt mondta, hogy gyermekeik több hangulatosabb és ingerlékeny allergia szezonban. Mivel a gyerekek nem mindig tudják szóban kifejezni a tüneteiket, kellemetlenségüket az iskolában és otthon is kifejezhetik. Ezenkívül egyes gyermekek úgy érzik, hogy az allergia megbélyegzés, amely elválasztja őket másoktól.

fontos, hogy az allergiás tünetek által okozott ingerlékenységet vagy egyéb tüneteket ne tévesszék össze a figyelemhiányos rendellenességgel. Megfelelő kezeléssel a tünetek ellenőrzés alatt tarthatók, és a tanulási és viselkedési zavarok elkerülhetők.

az allergiás rhinitis tüneteinek más okai is vannak, a leggyakoribb a közönséges hideg – a fertőző rhinitis példája. A legtöbb fertőzés viszonylag rövid életű, a tünetek három-hét nap alatt javulnak.

sok embernek visszatérő vagy krónikus orrdugulása, túlzott nyálkaképződése, viszketése és más, az allergiás rhinitishez hasonló orrtünetek vannak. Ezekben az esetekben az allergia nem lehet az oka.

diagnosztizálása

alkalmi allergia nem csak valami, amit meg kell élni. Az allergológussal való konzultáció a leghatékonyabb módja az allergiás rhinitis tüneteinek diagnosztizálására és kezelésére, és segít megtalálni a megkönnyebbülést.

az allergológus lehet kezdeni azáltal, hogy egy részletes történetét, keresi a nyomokat az életmód, amely segít pontosan az oka a tünetek. Megkérdezik többek között a munkahelyi és otthoni környezetéről (beleértve azt is, hogy van-e háziállata) a család kórtörténetéről és a tünetek gyakoriságáról és súlyosságáról.

néha az allergiás rhinitist számos betegség bonyolítja, mint például az orrlyukakat elválasztó csont és porc görbülete vagy az orrpolipok (az orr és a melléküregek rendellenes növekedése). Ezen feltételek bármelyikét rosszabbá teszi a hideg elkapása. Az egynél több probléma által okozott orrtünetek nehezen kezelhetők, gyakran egy allergológus és egy másik szakember, például egy otolaryngológus (fül -, orr-és torokszakorvos) együttműködését igénylik.

az allergológus javasolhat egy bőrtesztet, amelynek során kis mennyiségű gyanús allergént vezetnek be a bőrébe. A bőrvizsgálat a legegyszerűbb, legérzékenyebb és általában a legkevésbé költséges módszer az allergének azonosítására.

a bőrteszt típusai

• szúrás vagy karcolás teszt: ebben a tesztben egy lehetséges allergén apró cseppjét szúrják vagy karcolják a bőrbe. Perkután tesztként is ismert, ez a leggyakoribb típusú bőrteszt. Az eredmények 10-20 percen belül ismertek.
• intradermális teszt: Kis mennyiségű lehetséges allergént injektálunk a bőr alá egy vékony tűvel. Körülbelül 20 perc elteltével ellenőrizzük a reakciót. Ez a teszt általában érzékenyebb, mint a szúrás vagy karcolás teszt.

kezelés és kezelés

elkerülés

az allergiás rhinitis vagy a szénanátha szezonális vagy évelő formáinak kezelésében az első megközelítés a tüneteket kiváltó allergének elkerülése, ha lehetséges.

kültéri expozíció

• tartózkodjon bent, amennyire csak lehetséges, amikor a pollenszám a csúcson van, általában délben és kora este (ez a növény pollenjétől függően változhat), és amikor a szél polleneket fúj.
• kerülje az ablakventilátorok használatát, amelyek polleneket és penészgombákat húzhatnak a házba.
• viseljen szemüveget vagy napszemüveget szabadban, hogy minimalizálja a szemébe kerülő pollen mennyiségét.
• ne függessze fel a ruhákat a szabadban, hogy megszáradjon; a pollen tapadhat a törülközőkhöz és az ágyneműhöz.
• próbálja meg nem dörzsölni a szemét; ez irritálja őket, és súlyosbíthatja a tüneteket.

beltéri expozíció

• tartsa zárva az ablakokat, és használjon légkondicionálót autójában és otthonában. Ügyeljen arra, hogy a légkondicionáló egység tiszta legyen.
• csökkentse a poratkáknak való kitettséget, különösen a hálószobában. Használjon” atka-biztos ” fedeleket párnákhoz, paplanokhoz és paplanokhoz, matracokhoz és dobozrugókhoz. Gyakran mossa le az ágyneműt forró vízzel (legalább 130 Fahrenheit fok).
• a penésznek való kitettség korlátozása érdekében tartsa alacsonyan az otthoni páratartalmat (30 és 50 százalék között), és rendszeresen tisztítsa meg a fürdőszobákat, a konyhát és az alagsort. Használjon párátlanítót, különösen az alagsorban és más nedves, nedves helyeken, és ürítse ki és tisztítsa meg gyakran. Ha penész látható, tisztítsa meg enyhe mosószerrel és 5% – os fehérítő oldattal az allergológus utasítása szerint.
• a padlót száraz porozás vagy seprés helyett nedves ronggyal vagy felmosóval tisztítsa.

háziállatok expozíciója

• az állatok simogatása után azonnal mosson kezet; mossa meg ruháit, miután meglátogatta barátait háziállatokkal.
• ha allergiás egy háztartási háziállatra,tartsa háziállatát a lehető legnagyobb mértékben otthonától. Ha a háziállatnak bent kell lennie, tartsa távol a hálószobájától, hogy alvás közben ne legyen kitéve kedvtelésből tartott allergéneknek.
• zárja be a légcsatornákat a hálószobába, ha kényszerlevegővel vagy központi fűtéssel vagy hűtéssel rendelkezik. Cserélje ki a szőnyeget keményfára, cserépre vagy linóleumra, amelyek mindegyikét könnyebb szőrmentesen tartani.

gyógyszerek

sok allergiás rhinitist kiváltó allergén levegőben van, így nem mindig kerülheti el őket. Ha a tüneteket nem lehet jól ellenőrizni, egyszerűen elkerülve a triggereket, az allergológus olyan gyógyszereket ajánlhat, amelyek csökkentik az orrdugulást, a tüsszentést és a viszkető és orrfolyást. Számos formában kaphatók-orális tabletták, folyékony gyógyszerek, orrspray-k és szemcseppek. Egyes gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek, ezért beszélje meg ezeket a kezeléseket allergológusával, hogy segítsenek a kívánt életben élni.

intranazális kortikoszteroidok

az intranazális kortikoszteroidok az egyetlen leghatékonyabb gyógyszercsoport az allergiás rhinitis kezelésére. Jelentősen csökkenthetik az orrdugulást, valamint a tüsszentést, viszketést és orrfolyást.

kérdezze meg allergológusát, hogy ezek a gyógyszerek megfelelőek és biztonságosak-e az Ön számára. Ezeket a spray-ket úgy tervezték, hogy elkerüljék azokat a mellékhatásokat, amelyek szájon át vagy injekcióval bevitt szteroidokból származhatnak. Ügyeljen arra, hogy ne permetezze a gyógyszert az orr középső részéhez (az orrszeptumhoz). A leggyakoribb mellékhatások a helyi irritáció és az orrvérzés. Néhány régebbi készítményről kimutatták, hogy hatással van a gyermekek növekedésére; néhány újabb szteroidra vonatkozó adatok nem utalnak a növekedésre gyakorolt hatásra.

antihisztaminok

az antihisztaminokat általában allergiás rhinitis kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek ellensúlyozzák a hisztamin, az allergiás reakció során a szervezetben felszabaduló irritáló vegyi anyag hatásait. Bár más vegyi anyagok is érintettek, a hisztamin elsősorban a tünetek kiváltásáért felelős. Az antihisztaminok szemcseppekben, orrspray-kben és leggyakrabban orális tablettákban és szirupokban találhatók.

az antihisztaminok segítenek enyhíteni az orr allergiás tüneteit, például:

• tüsszögés és viszkető orrfolyás
• szemviszketés, égés, könnyezés és bőrpír
• viszkető bőr, csalánkiütés és ekcéma

több tucat antihisztamin létezik; néhány recept nélkül kapható, míg mások receptet igényelnek. A betegek sokféle módon reagálnak rájuk.

általában az újabb (második generációs) termékek jól működnek, és csak kisebb mellékhatásokat okoznak. Vannak, akik úgy találják, hogy az antihisztamin kevésbé hatékony, mint az allergia szezon rosszabbodik, vagy az allergia idővel változik. Ha úgy találja, hogy az antihisztamin kevésbé hatékony, mondja el allergológusának, aki más típusú vagy erősségű antihisztamint ajánlhat. Ha túlzott orrszárazság vagy vastag orrnyálkahártya van, az antihisztaminok szedése előtt konzultáljon egy allergológussal. Forduljon allergológusához tanácsért, ha egy antihisztamin Álmosságot vagy egyéb mellékhatásokat okoz.

megfelelő használat: a rövid hatású antihisztaminokat négy-hat óránként, míg az időzített felszabadulású antihisztaminokat 12-24 óránként lehet bevenni. A rövid hatású antihisztaminok gyakran a leghasznosabbak, ha 30 perccel az allergén várható expozíciója előtt veszik be (például egy piknik során a parlagfű szezonban). Az időzített felszabadulású antihisztaminok jobban megfelelnek a hosszú távú alkalmazásnak azok számára, akiknek napi gyógyszerekre van szükségük. Ezeknek a gyógyszereknek a megfelelő használata ugyanolyan fontos, mint a kiválasztásuk. A leghatékonyabb módja a tünetek kialakulása előtt. A Korán bevett adag kiküszöböli a későbbi adagok szükségességét a kialakult tünetek csökkentése érdekében. Sokszor egy beteg azt fogja mondani, hogy ” vett egyet, és nem működött.”Ha a beteg három-négy napig rendszeresen szedte volna az antihisztamint a gyógyszer vérszintjének felépítésére, akkor hatékony lehetett volna.

mellékhatások: a régebbi (első generációs) antihisztaminok álmosságot vagy teljesítményromlást okozhatnak, ami balesetekhez és személyi sérülésekhez vezethet. Még akkor is, ha ezeket a gyógyszereket csak lefekvéskor szedik, a következő napon is jelentős károsodást okozhatnak, még azokban az emberekben is, akik nem érzik álmosságot. Ezért fontos, hogy ne vezessen autót, vagy ne dolgozzon veszélyes gépekkel, ha potenciálisan nyugtató antihisztamint szed. Néhány újabb antihisztamin nem okoz álmosságot.

gyakori mellékhatás a száj, az orr és a szem túlzott kiszáradása. A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik a nyugtalanság, idegesség, túlzott izgatottság, álmatlanság, szédülés, fejfájás, eufória, ájulás, látászavarok, csökkent étvágy, hányinger, hányás, hasi szorongás, székrekedés, hasmenés, fokozott vagy csökkent vizelés, vizeletvisszatartás, magas vagy alacsony vérnyomás, rémálmok (különösen gyermekeknél), torokfájás, szokatlan vérzés vagy véraláfutás, mellkasi szorítás vagy szívdobogás. A prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiak húgyúti problémákat tapasztalhatnak antihisztaminok szedése közben. Forduljon allergológusához, ha ezek a reakciók előfordulnak.

fontos óvintézkedések:

• kövesse az allergológus utasításait.
• az alkohol és a nyugtatók növelik az antihisztaminok szedációs mellékhatásait.
• ne használjon egyszerre egynél több antihisztamint, hacsak nem írják elő.
• tartsa ezeket a gyógyszereket gyermekektől elzárva.
• Tudja meg, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre, mielőtt nehéz gépekkel dolgozik, vezet, vagy más teljesítményigényes feladatokat végez; egyes termékek lelassíthatják a reakcióidőt.
• néhány antihisztamin biztonságosnak tűnik a terhesség alatt, de nem volt elegendő tanulmány az antihisztaminok abszolút biztonságosságának meghatározására a terhesség alatt. Ismét konzultáljon allergológusával vagy szülészével, ha terhes vagy terhességet fontolgat.
• míg az antihisztaminokat emberek milliói biztonságosan szedték az elmúlt 50 évben, ne szedjen antihisztaminokat, mielőtt elmondja allergológusának, ha allergiás vagy intoleráns bármely gyógyszerre; terhes vagy teherbe kíván esni a gyógyszer használata közben; szoptat; glaukóma vagy megnagyobbodott prosztata van; vagy beteg.
• soha ne vegyen be más gyógyszert.

dekongesztánsok

a dekongesztánsok segítenek enyhíteni a duzzadt orrszövet okozta fulladást és nyomást. Nem tartalmaznak antihisztaminokat, így nem okoznak antihisztamin mellékhatásokat. Nem enyhítik az allergiás rhinitis egyéb tüneteit. Az orális dekongesztánsok vényköteles és nem vényköteles gyógyszerekként kaphatók, és gyakran antihisztaminokkal vagy más gyógyszerekkel kombinálva találhatók. Nem ritka, hogy a dekongesztánsokat használó betegek álmatlanságot tapasztalnak, ha délután vagy este szedik a gyógyszert. Ha ez bekövetkezik, szükség lehet az adag csökkentésére. Időnként a prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiak húgyúti problémákat tapasztalhatnak dekongesztánsok alkalmazása közben. Az érzelmi vagy viselkedési problémák kezelésére gyógyszereket használó betegeknek ezt meg kell beszélniük allergológusukkal, mielőtt dekongesztánsokat alkalmaznának. A magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedő betegeknek használat előtt ellenőrizniük kell allergológusukat. A terhes betegeknek a dekongesztánsok megkezdése előtt is ellenőrizniük kell allergológusukat.

a Nem vényköteles dekongesztáns orrspray perceken belül működik, és órákig tart, de ne használja őket néhány napnál tovább, hacsak az allergológus nem utasítja. A hosszan tartó használat rhinitis medicamentosa-t vagy az orrszövet rebound duzzanatát okozhatja, ami gyakoribb torlódáshoz vezet, és az ajánlottnál gyakrabban kell újra adagolni a gyógyszert. A dekongesztáns orrspray használatának abbahagyása gyógyítja a duzzanatot, ha nincs mögöttes rendellenesség.

Egyéb orrspray-k

a Nem vényköteles sós orrspray-k segítenek ellensúlyozni az olyan tüneteket, mint a száraz orrjáratok vagy a vastag orrnyálkahártya. A dekongesztáns orrspray-kkel ellentétben a sós orrspray olyan gyakran használható, amennyire szükséges. Néha egy allergológus javasolhatja az orrjárat mosását (douching). Számos OTC szállítási rendszer létezik a sós öblítéshez, beleértve a neti edényeket és a sós öblítő palackokat.

az Orrkromolyn (Nasalcrom) blokkolja az allergiát okozó anyagok szervezet általi felszabadulását. Nem minden betegnél működik. A teljes adag naponta négyszer, és a tünetek javulása több hétig is eltarthat. Az orr-kromolin segíthet megelőzni az allergiás orrreakciókat, ha allergén expozíció előtt veszik be.

orr ipratropium-bromid spray (Atrovent) segíthet csökkenteni az allergiás rhinitis vagy a nem allergiás rhinitis bizonyos formáinak orrelvezetését.

egy másik vényköteles orrspray opció egy intranazális antihisztamin. Ezek a gyógyszerek, mint például az azelasztin (Astelin) vagy olopatadin (Patanase), régebbi antihisztaminok, amelyek allergiás sejtstabilizáló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek önmagukban vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók, beleértve az orális antihisztaminokat és az intranazális szteroidokat. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik szép tulajdonsága, hogy elég gyorsan működnek, hogy szükség szerint használhatók legyenek, nem pedig minden nap. Segíthetnek az orrdugulás enyhítésében és az orrürítés utáni ürítésben is, de egyes betegeknél szedációt okozhatnak. Különösen az azelasztin kellemetlen ízű lehet.

Leukatrién útvonal inhibitorok

a leukotrién útvonal inhibitorok (montelukaszt, zafirlukaszt és zileuton) gátolják a leukotrién hatását, amely anyag a szervezetben allergiás rhinitis tüneteit okozhatja. Ezeket a gyógyszereket asztma kezelésére is használják, és csak receptre kaphatók. A Montelukast nemrégiben figyelmeztetést kapott az FDA-tól a lehetséges viselkedési változásokkal kapcsolatban.

immunterápia

immunterápia ajánlható azoknak az embereknek, akik nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre, vagy akik a gyógyszerek mellékhatásait tapasztalják, akik elkerülhetetlen allergén expozícióval rendelkeznek, vagy akik tartósabb megoldást kívánnak allergiájukra. Az immunterápia nagyon hatékony lehet az allergiás tünetek kezelésében, de nem segíti a nem allergiás rhinitis okozta tüneteket.

kétféle immunterápia áll rendelkezésre: allergiás felvételek és nyelv alatti (nyelv alatti) tabletták.

• allergiás felvételek: A kezelési program, amely általában három-öt évig folytatódik, hígított allergia kivonat injekcióiból áll, amelyet gyakran növekvő adagokban adnak be a fenntartó adag eléréséig. Ezután az injekciós ütemtervet úgy változtatják meg, hogy ugyanazt az adagot adják be hosszabb időközönként az injekciók között. Az immunterápia segít a szervezetnek toleranciát kialakítani az allergén hatásaival szemben, csökkenti az allergén expozíció okozta tünetek intenzitását, és néha a bőrtesztreakciókat is megszüntetheti. Mivel a tolerancia több hónap alatt alakul ki, a tüneteknek javulniuk kell.
• szublingvális tabletták: az ilyen típusú immunterápiát az Food and Drug Administration 2014-ben hagyta jóvá. Néhány hónappal az allergiás szezon kezdete előtt a betegek naponta feloldják a tablettát a nyelv alatt. Egyes betegek egész évben részesülnek kezelésben. A kezelés akár három évig is folytatódhat. Csak néhány allergén (bizonyos fű-és parlagfű pollen és házi poratka) kezelhető most ezzel a módszerrel, de ígéretes terápia a jövőre nézve.

Szemallergiás készítmények és szemcseppek

a Szemallergiás készítmények hasznosak lehetnek, ha a szemet ugyanazok az allergének érintik, amelyek kiváltják a rhinitist, ami vörösséget, duzzanatot, könnyező szemet és viszketést okoz. Az OTC szemcseppeket és az orális gyógyszereket általában a szem allergiás tüneteinek rövid távú enyhítésére használják. Lehet, hogy nem enyhítik az összes tünetet, és ezeknek a cseppeknek a hosszan tartó használata súlyosbíthatja állapotát.

vényköteles szemcseppek és orális gyógyszerek is használják kezelésére szem allergia. A vényköteles szemcseppek mind a rövid, mind a hosszú távú célzott enyhítést biztosítják a szem allergiás tüneteinek.

kérdezze meg allergológusát vagy gyógyszerészét, ha nem biztos egy adott gyógyszerrel vagy képlettel kapcsolatban.

az allergiás nátha kezelésére nem ajánlott kezelések

• antibiotikumok: a bakteriális fertőzések kezelésére hatékony antibiotikumok nem befolyásolják a nem szövődményes megfázás (vírusfertőzés) lefolyását, és nem járnak előnyökkel a nem fertőző nátha, beleértve az allergiás náthát is.
• Orrsebészet: A műtét nem allergiás nátha kezelésére szolgál, de segíthet, ha a betegek orrpolipjai vagy krónikus sinusitise van, amely nem reagál az antibiotikumokra vagy az orr szteroid spray-kre.

foglalkozási nátha

ha a szénanátha tüneteihez hasonló tünetek jelentkeznek, amelyek a munkahelyen jelentkeznek vagy súlyosabbá válnak, akkor foglalkozási rhinitisben szenvedhet.

a foglalkozási rhinitis vagy a munkával kapcsolatos rhinitis olyan állapot, amelyben a tüneteket a munkahelyi allergének váltják ki vagy tovább súlyosbítják. Ezek a tünetek közé tartozik a tüsszögés, az orrfolyás és a szemek öntözése. A gyakori kiváltó tényezők közé tartoznak a tisztítószerek, a kémiai füstök, bizonyos típusú porok és maró gázok.

ha allergiás tünetei megjelennek a munkahelyen, vagy úgy tűnik, hogy rosszabbodnak, kérdezze meg allergológusát, hogy segítsen azonosítani a lehetséges kiváltó okokat és kidolgozni egy kezelési tervet.