eredmények és megbeszélések
a 34-39 hónapos gyermekek száma az EG csoportban volt a legnagyobb, összesen 77 (46,1%), míg a 40-44 hónapos korúak az IG csoportban voltak, összesen 70 (három hónap) 43, 5%). A kétváltozós elemzés azt mutatta, hogy az intervenciós csoport az életkorhoz kapcsolódott gyermekek csoport (p<0,001). Azonban a születési súly és hossz, a szoptatást és a kiegészítő táplálást kivéve, nem mutatott szignifikáns kapcsolatot az intervenciós csoporttal (p>0,05) (1.táblázat).
1.táblázat.
a gyermekek jellemzői az intervenciós csoport alapján.
változók | PG (%) | IG (%) | EG (%) | p |
---|---|---|---|---|
kor | 0.000 | |||
34-39 hónap | 46 (27.5) | 44 (26.3) | 77 (46.1) | |
40-44 hónap | 66(41) | 70 (43.5) | 25 (15.5) | |
szex | 0.607 | |||
férfi | 56 (33.1) | 63 (37.3) | 50 (29.6) | |
nő | 56 (35.2) | 51 (32.1) | 52 (32.7) | |
születési súly | 0.245 | |||
alacsony születési súly | 2 (15.4) | 7 (53.8) | 4 (30.8) | |
normál | 110 (34.9) | 107(34) | 98 (31.1) | |
születési Hossz (cm) | 0.199 | |||
<48 | 16 (25.4) | 27 (42.9) | 20 (31.7) | |
≥48 | 96 (36.2) | 87 (32.8) | 82 (30.9) | |
Breastfeeding first 6 months | 0.901 | |||
Non-exclusive | 48 (33.8) | 48 (33.8) | 46 (45.1) | |
Exclusive | 64 (34.4) | 66 (35.5) | 56 (30.1) | |
Complementary feeding | 0.451 | |||
<6 months | 26 (33.8) | 23 (29.9) | 28 (36.4) | |
≥6 months | 86 (34.3) | 91 (36.3) | 74 (29.5) | |
Immunization | 0.225 | |||
Incomplete | 50 (29.8) | 63 (37.5) | 55 (32.7) | |
Complete | 62 (38.8) | 51 (31.9) | 47 (29.4) |
PG, powder Moringa 500 mg; EG, extract Moringa 500 mg; IG, iron folic acid/Fe 60 mg+0.2 folsav.
a 2.táblázat a PG intervenciós csoportban a gyermekek esetében mutatta a legnagyobb növekedést, összesen 66-an (41,5%), míg az IG és az EG csoport 53 (33,3%) és 40 (25,2%) volt. A vizsgálati eredmények szignifikáns összefüggést mutattak az intervenciós csoport és a gyermekek satnya növekedésének incidenciája között (p< 0, 05). A visszamaradt növekedés incidenciájának rizikófaktorait jelentő egyéb változók nem mutattak szignifikáns összefüggést ebben a vizsgálatban (p>0, 05).
a 3.táblázat azt mutatja, hogy a satnya gyermekek energiafogyasztása alacsonyabb volt a normálisnál, ami 981 655 kcal és 1062 520 kcal. Az eredmények azt mutatták, hogy energiabevitelük nem volt összefüggésben az elakadt növekedés előfordulásával (p>0, 05). Ezenkívül azt mutatta, hogy a normál gyermekek legnagyobb zsírbevitele több volt, mint a satnya gyermekeknél, nevezetesen 32 65 mg és 27 18. Az egyéb tápanyagbevitel nem mutatott szignifikáns kapcsolatot az elakadt növekedés előfordulásával (p>0,05). Ezenkívül a gyermekek összes étkezési mintája nem mutatott szignifikáns kapcsolatot a satnya növekedés előfordulásával. Többváltozós elemzést végeztek az RR (relatív kockázat) hatásának és szignifikáns értékének megfigyelésére az intervenciós csoportok között, valamint az elakadt növekedés incidenciájának csökkenésére. Ezenkívül más változókat is tartalmaz, amelyek kockázati tényezői a satnya növekedési incidenciának. Az IG-t referenciaként használó intervenciós csoportban azt mutatták, hogy az EG-csoport p<0,005 volt. Ez azt jelenti, hogy az eg beavatkozás hatással volt a satnya növekedés előfordulásának csökkentésére (4.táblázat).
2.táblázat.
a satnya incidenciával kapcsolatos tényezők elemzése.
változók | HAZ | p | |
---|---|---|---|
satnya (%) | normál (%) | ||
intervenciós csoport | |||
PG | 66 (41.5) | 46 (27.2) | 0.014 |
IG | 53 (33.3) | 61 (36.1) | |
EG | 40 (25.2) | 62 (36.7) | |
Age | |||
34-39 months | 82 (49.1) | 85 (50.9) | 0.817 |
40-44 months | 77 (47.8) | 84 (52.2) | |
Sex | |||
Male | 87 (51.5) | 82 (48.5) | 0.262 |
nő | 72 (45.3) | 87 (54.7) | |
születési súly | |||
alacsony születési súly | 6 (46.2) | 7 (53.8) | 0.864 |
normál | 153 (48.6) | 162 (51.4) | |
hossza születési | |||
<48 | 33 (52.4) | 30 (47.6) | 0.490 |
≥48 | 126 (47.5) | 139 (52.5) | |
Breastfeeding | |||
Non-exclusive | 70 (49.3) | 72 (50.7) | 0.795 |
Exclusive | 89 (47.8) | 97 (52.2) | |
Complementary feeding | |||
<6 months | 35 (45.4) | 42 (54.4) | 0.544 |
≥6 hónap | 124 (49.4) | 127 (50.6) | |
immunizálás | |||
hiányos | 79 (47.0) | 89 (53.0) | 0.590 |
PG, por Moringa 500 mg; például, kivonat Moringa 500 mg; IG, vas folsav/Fe 60 mg+0,2 folsav; HAZ, életkor magassága Z pontszám.
3. táblázat.
elemzés kétváltozós a gyermek és a satnya táplálékbevitel között.
táplálékfelvétel | HAZ | p | |
---|---|---|---|
satnya | normál | ||
(x db SD) / (%) | (x db SD) / (%) | ||
energia | 965±413 | 1062±520 | 0.065 |
szénhidrát | 145±69 | 150±76 | 0.528 |
zsír | 27±18 | 32±25 | 0.039 |
fehérje | 34±21 | 37±20 | 0.156 |
Zn | 6.25±3.72 | 3.84±2.46 | 0.402 |
Fe | 5.58±2.48 | 3.59±3.15 | 0.301 |
folsav | 70±57 | 68±45 | 0.764 |
C-Vitamin | 18±25 | 21±34 | 0.389 |
tejbevitel | |||
alacsony | 106 (47.5) | 117 (52.5) | 0.619 |
elég | 53 (50.5) | 52 (49.5) | |
Tojásbevitel | |||
alacsony | 45 (39.8) | 68 (60.2) | 0.230 |
elég | 114 (53.0) | 101 (47.0) | |
hal bevitel | |||
alacsony | 19 (47.5) | 21 (52.5) | 0.895 |
elég | 140 (48.6) | 148 (51.4) | |
növényi bevitel | |||
alacsony | 26 (34.2) | 50 (65.8) | 0.650 |
elég | 133 (52.8) | 119 (47.2) | |
gyümölcs bevitel | |||
alacsony | 94 (49.7) | 95 (50.3) | 0.594 |
elég | 65 (46.8) | 74 (53.2) |
HAZ, életkor magassága Z pontszám.
4. táblázat.
a satnya incidenciát befolyásoló tényezők többváltozós elemzése.
változók | p | RR | 95% CI | |
---|---|---|---|---|
alsó határ | felső határ | |||
beavatkozás | ||||
EG | 0.003 | 0.431 | 0.246 | 0.754 |
PG | 0.291 | 0.743 | 0.428 | 1.289 |
IG | Ref | 1 | Ref | Ref |
születési súly (< 2500 gr) | 0.750 | 1.209 | 0.377 | 3.884 |
Hossz születés < 48 cm) | 0.281 | 0.727 | 0.408 | 1.297 |
szoptatás (nem) | 0.561 | 0.855 | 0.505 | 1.449 |
kiegészítő táplálás (< 6 hónap) | 0.446 | 1.270 | 0.687 | 2.347 |
immunizálás | 0.711 | 1.089 | 0.694 | 1.707 |
Anya magassága | 0.116 | 0.659 | 0.392 | 1.108 |
zsírfogyasztás | 0.052 | 0.558 | 0.310 | 1.004 |
PG, por Moringa 500 mg; Például, kivonat Moringa 500 mg; IG, vas folsav/Fe 60 mg+0,2 folsav.
ez a tanulmány azt mutatja, hogy az eg beavatkozás jelentős hatással van a 36-42 hónapos gyermekek satnya előfordulásának csökkentésére. Az EG-beavatkozás mutatta a legalacsonyabb előfordulási gyakoriságot az egyéb beavatkozások között, mint például a PG és az IG. Az eg beavatkozás moringa, amelyet az extrakciós folyamat során hajtottak végre. Míg a PG beavatkozás a moringa, amelyet hagyományosan a levelek szárításával készítettek, és addig verték, amíg sima nem volt. A terhesség alatt az anyáknak megfelelő tápanyagellátást kell kapniuk egészségi állapotuk, valamint a magzat növekedésének javítása érdekében.15 A moringa kivonat terhes nőknek történő adása bőséges mennyiségű mikrotápanyagot biztosít, beleértve a Fe-t, az A-vitamint, A C-vitamint és a szelént a terhesség alatt. Ismert volt, hogy a moringa növények sok mikrotápanyagot és makrotápanyagot tartalmaznak, ezért a kutatók a fa csodájának nevezték el.7
a terhes nők többsége hiányos volt a mikrotápanyagokban a makrotápanyagokhoz képest a terhesség alatt. A Moringa kivonat elegendő mikrotápanyagot tartalmaz a TTD-hez képest, ezért a moringát fogyasztó anyák mikrotápanyagokkal vannak feltöltve. A mikrotápanyagok, például a fe szerepe a moringa kivonatban növeli a hemoglobint terhes nőknél, és megakadályozza az oxidatív stressz okozta DNS-károsodást.11 a Sindhu által végzett tanulmány kimutatta, hogy jelentősen megnőtt az anémiás terhes nők hemoglobinszintje, akik moringa kivonatot kaptak. Ezért a tanulmány javasolta a moringa alkalmazását az anémiás terhes nők vashiányának megelőzésére.16
a Moringa kivonat aktív kémiai anyagokat (fitokemikáliákat) tartalmaz flavonoidok, fitoszterolok és szteroidok formájában, amelyek gyulladásgátló, rákkeltő, anti-proliferatív és vírusellenes funkciókkal rendelkeznek.17,18 ezeknek a fitokemikáliáknak a tartalma ebben a kivonatban megvédi az anyát olyan betegségektől, amelyek zavarhatják a magzat növekedését a terhesség alatt. Ezért a moringa kivonatok beadása javítja az anyák táplálkozási állapotát, és befolyásolja a placentációt és a tápanyagok ellátását az anyától a magzatig.19,20
az anyák egészségének javítása a terhesség alatt pozitív választ ad a magzati növekedésre, mivel az egészséges gyermekek egészséges anyáknak születnek.21 korábbi tanulmány szerint a moringa kivonatok terhesség alatt történő beadása megakadályozná a gyermekek alacsony születési súlyát.11 Ez azért történt, mert a terhesség alatt az anya jó mennyiségű mikrotápanyagot tartalmazott moringából, amelynek feladata a fontos szervek növekedésének fokozása a magzati fázisban. Ezenkívül a gyermek növekedését erősen befolyásolta az anya tápanyagbevitele ebben a fázisban. Amikor az anya tápanyagszintje elegendő, a gyermek elegendő tápanyagot kap az anya placentáján keresztül. 22
a terhes nőkön kívül a moringa gyermekeknek történő beadása is jó eredményeket mutat táplálkozási állapotukban a kisgyermek szakaszában. A moringa tápanyagai gazdag fehérjében, Ca-ban, Fe-ben, C-vitaminban és karotinban, és megfelelő növényként használhatók olyan területeken, ahol magas az alultápláltság.23 korábbi tanulmány kimutatta, hogy a moringa beadása leküzdheti a gyermekek alultápláltságának előfordulását az első évben.24 ezenkívül egy Andrew által az Arusha régióban végzett kutatás kimutatta, hogy a moringa használata jelentős pozitív hatással van a gyermekek táplálkozási állapotára, és képes volt csökkenteni a morbiditást.25 Ez azért történik, mert a moringában található C-és Fe-vitamin szerepet játszik az antioxidáns funkcióban, amely magában foglalja a szabad gyökök megelőzését, amelyek megzavarnák a gyermekek táplálkozási állapotát. A vas és más mikrotápanyagok szintén szerepet játszanak a gyermekek hemoglobinszintjének növelésében. Srikanth kutatása Indiában kijelentette, hogy a moringa gyermekeknek történő adása alternatíva lehet a fehérjehiány kezelésében is. 26 Ez mutatja A Moringa növényekben található fehérje bőséges mennyiségének és funkciójának hozzájárulását. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy nem volt különbség a zöldségek és gyümölcsök átlagos fogyasztási mintájában az egyes intervenciós csoportokban. Ezért ez fontos szerepet játszik a gyermekek táplálkozási ellátásának rendelkezésre állásában a születéstől kezdve.
átlagos különbség volt az eg, a PG és az IG beadása között a gyermekek satnya csökkentése érdekében. A többváltozós elemzés azt mutatja, hogy az eg beavatkozások szerepe jelentős a satnya előfordulásának csökkentésében más beavatkozásokhoz képest. Ez azért van, mert az IG beavatkozás során a készítmény csak Fe-ből és folsavból áll. Ha összehasonlítjuk a PL beavatkozás, amely sok bőséges tápanyagot, nem csak a Fe és a folsav. A mennyiséget tekintve csak 60 mg Fe plusz 0,2 mg folsav volt az IG-ben. Míg EG-ben az indonéziai Gajah Mada Egyetemen végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján kijelentették, hogy 100 g kivonatban 9 volt.72 mg Fe, 1282 mg C-vitamin és 12,31 gramm fehérje. Ez azt mutatja, hogy az EG és az IG közötti táplálkozási rendelkezésre állás szempontjából az EG-t kapott anyák táplálkozási megfelelősége jobb volt, mint az IG. Ezért az eg intervenciós csoportban született gyermekek jobban tudták megakadályozni a kábítást az IG-hez képest.
ezenkívül az EG és a PG közötti különbség a moringa-kiegészítés bemutatásában rejlik, ahol az EG vízkivonást és kapszulázást használ, míg a PG szárítási és finomítási eljárást használ a kapszulázás előtt. Korábbi kutatások alapján kimutatták, hogy 100 gramm PG 27,10 gramm fehérjét, 2,30 gramm zsírt, 16,30 mg A-vitamint, 17,30 mg C-vitamint, 28,20 mg Fe-t, 5,20 gramm Zn-t és No Se-t tartalmaz.7 továbbá a korábban említett EG-tartalom esetében 100 gr EG 12,31 gramm fehérjét, 18,62 gramm zsírt, 313 mikro A-vitamint, 1282 mikro C-vitamint, 9,72 gramm Fe-t, 3,77 gramm Zn-t és 47 mg szelént tartalmaz. Ezért a PG tápanyagtartalma több, mint például a fehérje, a Fe és a Zn tápanyagtartalmában. Az EG azonban rengeteg tápanyagot biztosít, amelyek számosabbak és változóak, például zsírban, A-vitaminban, C-vitaminban és szelén tápanyagokban, amelyek nem találhatók meg a PG-ben. A tápérték alapján az eg tápanyagai változatosabbak a PG-hez képest. A tápanyagtartalom különbsége jelentős hatással van a magzat növekedésére mind a gyermekek, mind a szoptatás ideje alatt.
ezenkívül számos kutatási cikk azt mutatja, hogy a kivont formának nagyobb előnyei vannak, mint a lisztformának. A tápanyagok liszt formájában történő előállítása során az extrahálási folyamat során számos fitokemikáliát találtak az extrahált anyagban. A fitokemikáliák a növényben található aktív vegyi anyagok. Korábbi kutatások alapján kimutatták, hogy az EG fitokémiai összetevőket tartalmaz, például flavonoidokat, szaponinokat, alkaloidokat, tanninokat és fenolokat.19 Ezek a fitokemikáliák számos előnnyel járnak az emberek számára. Például a flavonoidok nagy antioxidáns funkcióval rendelkeznek, és növelik a vizelést és az elektrolit kiválasztását, amely úgy működik, mint a kálium, amely elnyeli az elektrolitionokat.27 ezenkívül a moringában található fenolos vegyi anyagok többfunkciós vegyületek, amelyek hasznosak a terhes nők és gyermekek számára a sejtkárosodás, a betegségek és az öregedés megelőzésében.28
korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy az eg terhes nőknek történő adása növeli az anyatej mennyiségét. A bőséges zsír jelenléte moringában hozzájárul a zsírsavak képződéséhez, amelyek nagyon hasznosak a szoptató anyák számára. Ezek a zsírsavak közé tartozik az Arachidinsav (AA), az Alfa-linolsav (ALA) és a linolsav (LA). Az ALA és a LA közötti kölcsönhatás és átalakulás a szervezetben dokozahexaénsavat (DHA) képez, míg a LA-ból való átalakulás AA-t képez. A DHA és az AA fontos szerepet játszik a gyermekek testszöveteinek növekedésében és fejlődésében a kisgyermekkorban. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az eg beavatkozásban a DHA és az AA szintje nagyobb volt, mint a PG, nevezetesen DHA = 38,20 ph/mL, AA = 180,16 ug/m és DHA = 33,37, AA = 176 ug/m. Ezért ez az eg formájában történő táplálkozási beavatkozást jobban csökkentette a kábítás, mint a másik két beavatkozás, nevezetesen a PG és az IG.29
a gyermekek külső és belső tényezőit, amelyek befolyásolhatják a beavatkozások közötti kapcsolatot és a kábítás előfordulását, szintén megmérték, hogy ellenőrizzék ezen tényezők hatását. Ezek kockázati tényezők satnya beleértve a hosszú története születési súly és hossza, fogyasztási szokások, és a gyermekek bevitelét. Az összegyűjtött adatok alapján ez a tanulmány kimutatta, hogy a születési súly és hossz, valamint az egyes intervenciós csoportokban a szoptatás és a kiegészítő táplálás átlagos kórtörténetében mutatkozó különbségek nem voltak összefüggésben az elakadás előfordulásával. Amellett, hogy nem ad összefüggést a kábítás előfordulásával, ennek a tényezőnek nincs szignifikáns különbsége az egyes intervenciós csoportok arányában. A gyermekek táplálékfelvételének mennyisége azt mutatja, hogy csak a zsíros tápanyagok kapcsolódnak a kábítás előfordulásához. Miután azonban a többváltozós elemzést elvégezték a zavaró változók ellenőrzésére, kiderült, hogy a zsírfogyasztás nem befolyásolta szignifikánsan az eg beavatkozás és a gyermek satnya előfordulása közötti kapcsolatot. Ez megmagyarázza, hogy ezek a kockázati tényezők nem biztosítanak egyidejű kapcsolatot a gyermek stunting előfordulásával ebben a tanulmányban.
kutatást végeztek a terhes nők táplálékkiegészítéséről, de ezeknek a beavatkozásoknak az eredményei még mindig nagyon vegyesek. Ebben az 5 éves vizsgálatban különböző típusú táplálkozási beavatkozásokat is végeztek a terhesség alatt, és nagyobb figyelmet fordítottak a 0-5 év közötti gyermekek növekedésére gyakorolt hatásokra. A 36-42 hónapos gyermekeknél azonban nem volt jelentős eredmény a kábítás előfordulásának csökkentésében.30 ezért a tanulmány eredményei megoldást jelenthetnek a gyermekek és anyák táplálékfelvételének problémájára olyan területeken, ahol magas a növekedés és a vérszegénység előfordulása.