Osteoporosis vagy alacsony csonttömeg idősebb felnőtteknél: Egyesült Államok, 2017-2018

2017-2018-ban az osteoporosis prevalenciája magasabb volt a nők körében, mint a férfiak.

az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciája a combnyaknál, a lumbális gerincnél vagy mindkettőnél 12,6% volt az 50 éves és idősebb felnőtteknél, és magasabb volt a 65 éves és idősebb felnőtteknél (17,7%) az 50-64 éves korúakhoz képest (8,4%) (1.ábra). Ez a minta hasonló volt a nőknél (27,1% a 65 éves vagy annál idősebb nők körében, szemben a 13,1% – kal az 50-64 éves nők körében). A férfiak körében a megfigyelt életkor szerinti különbség (5,7% a 65 éves vagy annál idősebb korosztályban, szemben a 3,3% – kal az 50-64 éves korosztályban) nem volt szignifikáns. Az összes felnőtt és mindkét korcsoportban az osteoporosis prevalenciája magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál.

1.ábra. Az osteoporosis prevalenciája az 50 éves és idősebb felnőttek körében, nem és életkor szerint: Egyesült Államok, 2017-2018

image iconimage iconkép ikon
1jelentősen különbözik a 65 éves vagy annál idősebb felnőttektől.
2jelentősen különbözik a nőktől.
3az becslés potenciálisan megbízhatatlan, mivel a relatív konfidencia intervallum szélessége nagyobb, mint 130%.
megjegyzések: az Osteoporosis meghatározása szerint a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen vagy mindkettőn fordul elő. Az 50 éves és annál idősebb felnőttekre vonatkozó becsléseket a közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez igazították az 50-64, 65 éves és annál idősebb korcsoportok felhasználásával. A nyers becslések összesen 12,0%, a férfiak 4,2%, a nők pedig 18,8%. Az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciája csak a combcsont nyakán 6,3%, az ágyéki gerinc csak 4,3%, mindkettő 2,0%. Access adatok táblázat ábra 1pdf iconpdf ikonra.
forrás: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ, Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés, 2017-2018.

2017-2018-ban az alacsony csonttömeg-prevalencia magasabb volt a nők körében, mint a férfiak.

az alacsony csonttömeg életkor szerinti prevalenciája a combnyaknál vagy a lumbális gerincnél vagy mindkettőnél 43,1% volt az 50 éves és idősebb felnőtteknél, és magasabb volt a 65 éves és idősebb felnőtteknél (47,5%), mint az 50-64 éves korúaknál (39,3%) (2.ábra). Az alacsony csonttömeg-prevalencia magasabb volt a 65 éves és idősebb férfiaknál (40,7%), mint az 50-64 éves férfiaknál (27,5%). Az 50-64 éves (50,3%), valamint a 65 éves és idősebb (52,9%) nők körében nem észleltek szignifikáns különbséget az alacsony csonttömeg-prevalenciában. Az összes felnőtt és mindkét korcsoportban az alacsony csonttömeg-prevalencia magasabb volt a nők körében, mint a férfiak körében.

2.ábra. Az alacsony csonttömeg prevalenciája az 50 éves és idősebb felnőttek körében, nem és életkor szerint: Egyesült Államok, 2017-2018

image iconimage iconkép ikon
1jelentősen különbözik a 65 éves vagy annál idősebb felnőttektől.
2jelentősen különbözik a nőktől.
megjegyzések: az alacsony csonttömeg meghatározása szerint a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen vagy mindkettőn fordul elő. Az 50 éves és annál idősebb felnőttekre vonatkozó becsléseket a közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez igazították az 50-64, 65 éves és annál idősebb korcsoportok felhasználásával. A nyers becslések szerint az összes 42,4%, a férfiak 32,3%, a nők pedig 51,4%. Access adatok táblázat ábra 2pdf iconpdf ikonra.
forrás: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ, Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés, 2017-2018.

az osteoporosis prevalenciájának tendenciái az 50 éves és idősebb felnőttek körében 2007-2008-tól 2017-2018-ig nemenként különböztek.

összességében az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciája az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében a 9,4% – ról 2007-2008-ban 12,6% – ra nőtt 2017-2018-ban (3.ábra). Az Osteoporosis prevalenciája a nők körében 14,0% – ról 2007-2008-ban 19,6% – ra nőtt 2017-2018-ban. A férfiak osteoporosis prevalenciája azonban nem változott szignifikánsan 2007-2008-tól (3,7%) 2017-2018-ig (4,4%).

3.ábra. Az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciájának tendenciái az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében, nem szerint: Egyesült Államok, 2007-2008 keresztül 2017-2018

image iconimage icon kép ikon
1jelentősen növekvő lineáris trend.
2az adatok nem állnak rendelkezésre.
megjegyzések: az Osteoporosis meghatározása szerint a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen vagy mindkettőn fordul elő. A százalékokat a közvetlen módszerrel a 2000-es előrejelzett U-hoz igazítják.S. Népszámlálási népesség 50-64 és 65 éves korcsoportokban. Access adatok táblázat ábra 3pdf iconpdf ikonra.
forrás: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ, Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés, 2007-2008-tól 2017-2018-ig.

nem volt szignifikáns tendencia az alacsony csonttömeg prevalenciájában az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében 2007-2008-tól 2017-2018-ig.

az alacsony csonttömeg életkorhoz igazított prevalenciája az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében nem változott szignifikánsan 2007-2008 (43,0%) és 2017-2018 (43) között.1%) összességében, vagy férfiak vagy nők esetében (4.ábra).

4.ábra. Az alacsony csonttömeg életkorhoz igazított prevalenciájának tendenciái az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében, nem szerint: Egyesült Államok, 2007-2008 keresztül 2017-2018

image iconimage icon kép ikon
1az adatok nem állnak rendelkezésre.
megjegyzések: az alacsony csonttömeg meghatározása szerint a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen vagy mindkettőn fordul elő. A százalékos arányokat a közvetlen módszerrel a 2000-es előrejelzett amerikai népszámlálási népességhez igazítják, az 50-64 és 65 éves korcsoportok felhasználásával. Access adatok táblázat ábra 4pdf iconpdf ikonra.
forrás: Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ, Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés, 2007-2008-tól 2017-2018-ig.

összefoglaló

a 2017-2018-as időszakban az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciája a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen, vagy mindkettőn az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében 12,6% volt, az alacsony csonttömeg prevalenciája pedig mindkét csontváz helyén 43,1% volt.

az Osteoporosis prevalenciája magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál, és magasabb volt a 65 éves és idősebb felnőttek körében, mint az 50-64 éves felnőtteknél.

2007-2008-tól 2017-2018-ig az osteoporosis életkorhoz igazított prevalenciája a nőknél 14,0%-ról 19,6% – ra nőtt, de a férfiak körében nem volt szignifikáns változás. A férfiak vagy nők alacsony csonttömeg-prevalenciájában nem észleltek szignifikáns változást 2007-2008-tól 2017-2018-ig.

az osteoporosis és az alacsony csonttömeg prevalenciájának monitorozása tájékoztathatja a közegészségügyi programokat, amelyek az osteoporosis és annak következményeinek csökkentésére vagy megelőzésére összpontosítanak. Az egészséges emberek 2020 célja 5,3% vagy annál kevesebb a csontritkulás prevalenciája a combnyak 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknél. Az Egyesült Államokban az osteoporosis prevalenciája az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében csak a combcsont nyakán volt 6,3%, és nem érte el a 2020-as célt (4).

meghatározások

alacsony csonttömeg: A csont ásványi sűrűség (BMD) értéke a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen vagy mindkettőn, amely 1 és 2,5 szórás (SDS) között van a fiatal női felnőtt átlagos BMD értéke alatt (5,6). A jelenlegi klinikai irányelvek azt javasolják, hogy az osteoporosis és az alacsony csonttömeg értékelése az alacsony BMD fokán alapuljon vagy a combcsont combcsontjának nyaki régiójában (a combcsont tetején, ahol a csípővel találkozik), vagy az ágyéki gerincen (5-7).

Osteoporosis: BMD érték határozza meg a combcsont nyakán vagy az ágyéki gerincen, vagy mindkettőn, amely 2.5 SDs vagy több a fiatal női felnőtt átlagérték BMD-je alatt (5,6).

mind az alacsony csonttömeg, mind az osteoporosis esetében a combnyak átlagos BMD-je és SD-je a harmadik Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés (NHANES III) 20-29 éves, nem Hispán fehér nőkre vonatkozó adatain (8) alapult. Hasonlóképpen, az ágyéki gerinc átlagos BMD-je és SD-je 30 éves nem spanyol fehér nők adatain alapult a kettős energiájú Röntgenabszorpciós gyártó referencia adatbázisából (8).

adatforrás és módszerek

ezekhez az elemzésekhez az NHANES 2007-2008-as, 2009-2010-es, 2013-2014-es és 2017-2018-as adatait használtuk fel. Az Osteoporosis vizsgálata NHANES-ben 2011-2012-ben és 2015-2016-ban nem fejeződött be. Az NHANES 2017-2018 adatait az alcsoportok közötti különbségek tesztelésére és az osteoporosis és az alacsony csonttömeg legfrissebb becsléseinek kiszámítására használták.

az NHANES egy keresztmetszeti felmérés, amelynek célja az Egyesült Államok civil, nem intézményesített lakosságának egészségi és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése (9). Az NHANES mintát komplex, többlépcsős valószínűségi tervezéssel választják ki. A minta kialakítása magában foglalja a túlmintavételt, hogy megbízható becsléseket kapjunk a populáció alcsoportjaira vonatkozó egészségügyi és táplálkozási becslésekről. A felmérés a résztvevők otthonában készített interjúkból és a mobil vizsgaközpontokban végzett standardizált fizikai vizsgálatokból áll. Az ágyéki gerinc és a combnyak BMD-jét kettős energiájú röntgensugár-abszorpcióméréssel mértük a Hologic Discovery Model A Denzitométereken (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

a vizsgálati minta súlyait, amelyek figyelembe veszik a szelekció, a nem válasz és a nem fedettség differenciális valószínűségét, beépítették a becslési folyamatba. Az összes varianciabecslés a Taylor-sorozat linearizációjának felhasználásával a komplex felmérési tervet tette ki.

az általános és a nemspecifikus prevalencia becsléseket a 2000-ben előrejelzett amerikai népszámlálási népességhez igazították, az 50-64 és 65 év közötti korcsoportokat használva, hogy összehasonlítsák a férfiakat és a nőket, vagy az életkor szerinti eloszlásukban eltérő időszakokat. A csoportok közötti különbségeket egyváltozós t statisztikával teszteltük p < 0,05 szignifikancia szinten. A lineáris tendenciák tesztjeit ortogonális polinomok alkalmazásával értékeltük. Minden jelentett különbség statisztikailag szignifikáns, hacsak másként nem jelezzük. Az adatkezelést és a statisztikai elemzéseket a SAS System for Windows 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, NC), és SUDAAN version 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, Nc), hogy figyelembe vegyék a komplex minta tervezés.

a szerzőkről

Neda Sarafrazi és Edwina A. Wambogo vannak a National Center for Health Statistics, Division of Health and Nutrition vizsgálati felmérések. John A. Shepherd a Hawaii Egyetem Rákközpontjának professzora.

1. Kanis JA, Melton 3.LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. az osteoporosis diagnózisa. J Csont Bányász Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. általános sebész irodája. Csont-egészség és osteoporosis: a sebész általános jelentése. A sebész általános irodája (USA): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. az osteoporosis és az alacsony csonttömeg közelmúltbeli előfordulása az Egyesült Államokban a combnyak vagy az ágyéki gerinc csont ásványi sűrűsége alapján. J Csont Bányász Res 29(11):2520-6. 2014.
4. az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériuma, Betegségmegelőzési és egészségfejlesztési Hivatal. Egészséges emberek 2020 témák és célkitűzések. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Nemzetközi Klinikai denzitometriás Társaság. A Nemzetközi Klinikai Denzitometriai Társaság hivatalos álláspontjai. J Clin Denzitom 7(1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S és mtsai. Klinikai útmutató az osteoporosis megelőzéséhez és kezeléséhez. Osteoporos Int 25 (10): 2359-81. 2014.
7. Watt NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 Nemzetközi Klinikai Denzitometriai társaság pozíciófejlesztési konferenciája: normatív adatbázisokkal foglalkozó munkacsoport. J Clin Denzitom 16(4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Frissített adatok az amerikai felnőttek proximális combcsontjának ásványi szintjéről. Osteoporos Int 8(5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Országos Egészség-és Táplálkozásvizsgálati felmérés: mintatervezés, 2011-2014. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Vital Health Stat 2(162). 2014.

javasolt idézet

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Csontritkulás vagy alacsony csonttömeg idősebb felnőtteknél: Egyesült Államok, 2017-2018. NCHS adatok Brief, no 405. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external iconkülső ikon.

szerzői jogi információk

a jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrásra való hivatkozást azonban nagyra értékeljük.

Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ

Brian C. Moyer, Ph. D., igazgató
Amy M. Branum, Ph. D., megbízott Tudományos társigazgató

egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati felmérések Osztálya

Ryne Paulose-Ram, ma, Ph. D., megbízott igazgató
Namanjeet Ahluwalia, pH. d., D.Sc., megbízott Tudományos társigazgató