az ausztráliai idősgondozási ipar határozottan nem egyértelmű meghatározások hátuljára épült.
az olyan szavak, mint a ‘megfelelő’ és a ‘gondoskodás’, önmagukban rendkívül tágak, és a ‘megfelelő gondozás’ kifejezés szinte meghatározhatatlan példák és homályos feltételezések nélkül.
bár egyáltalán nem kétséges, hogy az idős gondozók túlnyomó többsége mindent megtesz annak érdekében, hogy lakóit ellássa, az sem tagadható, hogy a személyzet jelentős része túlterheltnek érzi magát, és az időbeli korlátok miatt nem képes a legjobb képességeinek megfelelően elvégezni a munkáját.
a Királyi Bizottság lehetőséget adott az ausztráloknak arra, hogy hangot adjanak véleményüknek az iparág által jelenleg felmerülő problémák lehetséges megoldásaival kapcsolatban, és igazságos azt mondani, hogy nagyjából mindenki (kivéve magukat az idősgondozókat) úgy érzi, hogy a jelenlegi munkaerőhiány a legnagyobb kérdés.
a közelmúltban számos szerencsétlen Ausztrál család levelet kapott az Egészségügyi Minisztériumtól, amelyben kijelentette, hogy egy bizonyos viktoriánus idősgondozási intézményt szankcionált az idősgondozási minőségi és Biztonsági Bizottság; és hogy ennek a létesítménynek megfelelő szintű személyzetet kell biztosítania annak biztosítására, hogy a care megfeleljen az akkreditációs előírásoknak.
de mi a megfelelő szintű személyzet egy idősgondozó intézmény számára?
az Ausztrál ápolási és szülésznői Szövetség (ANMF) által végzett kutatások azt mutatják, hogy az ausztráliai jelenlegi idősgondozási rezidens napi 2,5 órás ellátást kap, és a személyzeti összetétel általában 70% – os személyi Ápolókból és 15% – ból áll.mind a Regisztrált ápolók, mind a beiratkozott ápolók.
de egyesek szerint ez egyszerűen nem elég jó.
az ANMF kutatásai kimutatták, hogy a bentlakásos idősgondozásban élő átlagos egyénnek napi 4,3 órás gondozásra van szüksége – ami közel kétszerese annak az ellátásnak, amelyet az átlagos lakos jelenleg kap, és hogy a bentlakásos idősgondozó létesítmény ideális személyzete a következő:
- 30% regisztrált ápolók
- 20% beiratkozott ápolók
- 70% személyi gondozók
hogy a napi 4,3 órás gondozás megegyezik a hozzávetőleges arányával:
- AM shift-in charge RN plusz 5-6 EN/PCAs (matematikailag ez körülbelül 5.5-így lehetővé teszi 5 egyes napokon, és hat mások)
- PM Shift-in-charge plusz öt 5-6 EN/PCAs (mint fent)
- ND shift-8 személyzet (beleértve a felelős)
Paul Gilbert, AZ ANMF (VB) viktoriánus részlegének helyettes titkára megosztotta gondolatait a HelloCare-rel a jelenlegi személyzeti szintek következményeiről és a Szabályozás szükségességéről.
“2017-ben a BUPA 23 regisztrált ápolót elbocsátott. Abban az időben a BUPA 53 gondozási menedzsert és 25 klinikai menedzsert alkalmazott Victoria 26 idősgondozó intézményében. Úgy döntött, hogy megszünteti ezeket a pozíciókat, és kinevez 55 klinikai gondozási vezetőt” – mondta Paul.
” érdekes, hogy ennek az átszervezésnek az eredménye az lenne, hogy 23 meglévő RN gondozási menedzser és klinikai menedzser pozíció elbocsátásra kerülne, és azóta erősen szerepeltek a kedvezőtlen jelentésekben, és sok esetben legalább ideiglenesen további RN-eket helyeztek vissza az otthonokba a folyamatos szankció elkerülése érdekében.”
” a személyzet szintjét és a készségösszetételt szabályozni kell, a rezidens gondozási igények egyre összetettebbé válnak, mióta 1997-ben eltörölték a személyzeti kötelezettségeket, ennek megfelelően csökkent az ápolási órák és a készségösszetétel.”
függetlenül attól, hogy Egyetért – e az ANMF ideális személyzeti mixével és egyéni gondozási követelményeivel, vagy sem, valójában az idősgondozási ipar azon kevés pártjainak egyike, amelyek úgy tűnik, hogy bármilyen választ adnak arra, hogy milyen megfelelő személyzeti szintek lehetnek-de messze nem az egyetlen fél, akinek véleménye van az ügyben általában.
Dr. Rodney Jilek egy életen át dolgozott bentlakásos idősgondozó intézményekben, és tanácsot adott az idősgondozó szolgáltatóknak, hogyan javítsák folyamataikat, és volt olyan kedves, hogy megossza gondolatait a HelloCare megfelelő személyzeti szintjével kapcsolatban.
“a személyzet arányában általában az a nehéz, hogy figyelembe kell venni – a meglévő lakosokat és sajátos igényeiket, az épület tervezését, a felszerelést, a technológiát, és természetesen a személyzet képességeit” – mondta Dr. Jilek.
“a kormány valószínűleg bevezeti a megbízott személyzeti arányt, de olyan alacsonyra teszik, hogy értelmetlen lesz, mert különben mindenki olyan kifogásokkal fog előállni, mint” az országban vagyunk, nem tudunk regisztrált ápolókat szerezni “vagy” nem engedhetjük meg magunknak ezt vagy azt az okot ” stb.”
“az a tény, hogy nem lehet egyszerűen bemenni egy létesítménybe, és azonnal tudni, hogy hány személyzetre van szükség minden egyén igényeinek kielégítéséhez, a személyzet nagyon szürke területet jelent.”
” az NSW-nek már van egy megbízott személyzeti aránya a regisztrált ápolók számára, amely kimondja, hogy minden idősgondozási intézménynek legalább egy regisztrált ápolónőnek kell lennie a nap 24 órájában – és ez megfelelő lehet, ha 20 ágyas otthont futtat, de teljesen helytelen lehet, ha 100 ágyas otthont futtat, de a 100 ágyas létesítmény továbbra is azt állíthatja, hogy megfelel a takaró Arány szerinti előírásoknak.”
legutóbbi negativitás látta azokat irányító idősgondozási ipar, hogy egy sokkal merevebb megközelítés az is, hogy értékelik idősgondozási környezetben, valamint az, amit ők úgy vélik, hogy a megfelelő ellátást, de az a tény, hogy nem tudják meghatározni arányok vagy személyzeti keverékek azt jelentette, hogy sok szolgáltató most játszik felzárkózás, és hogy foglalkozni a következményei nem
felteszik maguknak a kemény kérdéseket.
“a saját eszközeikre hagyva az idősgondozók megmutatták, hogy nem fognak megfelelő személyzeti szintet biztosítani, és az illetékes osztály nem tudja megmondani nekik, hogy mi a megfelelő személyzeti szint, csak azt, hogy rendelkezniük kell velük” – mondta Paul Gilbert.
Dr. Jilek bírálta a kormány és a Biztonsági Bizottság személyzetének arányait és keverékeit érintő egyértelműség hiányát is.
“az ügynökség soha nem is szokott felvenni” a személyzet hiánya, mint kérdés, mert annyira szürke egy terület, és jó, hogy elkezdik ezt felvenni, de a probléma az, hogy az idős gondozási intézményen belüli kudarcokra kell támaszkodniuk, hogy tudassák velük, hogy nincs elég személyzet” – mondta Dr. Jilek.
” az idősgondozás szomorú valósága abban a pillanatban az, hogy minden reaktív, nincs elég szolgáltató, aki proaktívan kezeli ezt a dolgot, és reálisan megkérdezi magától, hogy van-e elegendő személyzetük a jó ellátáshoz, vagy arra számítanak, hogy jelenlegi személyzetük túlmutat azon, ami valójában ésszerű.”
“hány embernek kell még szenvednie, mielőtt valaki azt mondja:” Hé, tudod, hogy talán nem megfelelő egy regisztrált nővér 100 főre?”
Míg Dr. Jilek nem kínál semmilyen gondolat az ő személyes ötlete az ideális személyzeti mix és Arány, ő osztotta meg gondolatait az ANMF által javasolt számok, valamint a következményei a szolgáltatók, akik a lakosok nagyobb mennyiségű gondozási idő naponta.
“nincsenek messze (ANMF), de túlreagálják őket, és ezek az igények a legjobb forgatókönyvek. A lakosok napi gondozási órájának valahol a jelenlegi szabvány és az ANMF által kért összeg között kell lennie. És még ha ez is a megfelelő szám, a következő kérdés az, hogy megfizethető-e?”mondta Dr. Jilek.
“azok az otthonok, amelyekben általában részt veszek, naponta körülbelül 3,5 órás gondozást végeznek személyenként, ami nagyjából félúton van a jelenlegi adatok és az ANMF-szám között, és következetes és ésszerű munkát végezhet az ellátással.”
” azok a vállalatok, amelyek a napi 3,5 óra körül mozognak, nem sok pénzt keresnek, ami ennek a másik oldala, de néha mérlegelnie kell, ha inkább éjszaka jól alszik, vagy teherautónyi pénzt szeretne keresni.”