Miért Fedezi A Medicare A Cochleáris Implantátumokat, De A Hallókészülékeket Nem?

miért van az, hogy a cochleáris implantátumokat, amelyek meglehetősen drágák a nem sebészeti hallókészülékekhez képest, államilag finanszírozzák, miközben a hallókészülék viselőinek maguknak kell zsebből fizetniük a költségeket?

a halláskárosodás sokféle módon befolyásolhatja az embert, a károsodott kommunikációtól a

csökkent általános életminőségig. A kutatások azt sugallják, hogy minden hatodik ausztrál halláskárosodásban szenved, és minden harmadik 50 év feletti ember érintett.

azonban minden évben csak néhány száz Ausztrál kap cochleáris implantátumokat, beültethető hallókészülékeket, amelyek helyreállíthatják a hallást. A halláskárosodás kezelését kérők többsége a hagyományos hallókészülékeket választja-amelyekre nem terjed ki a Medicare, Ausztrália állami egészségügyi ellátása.

a cikk célja annak magyarázata, hogy a Medicare miért nyújt pénzügyi engedményeket a cochleáris implantátumokhoz, de nem a hallókészülékekhez. A fenti kérdés megválaszolásához megnézzük a következőket:

• mi az a Medicare?
• mik azok a cochleáris implantátumok és hallókészülékek?
• miben különböznek egymástól a cochleáris implantátumok és a hallókészülékek?
• mik a Medicare pénzügyi kedvezmények cochleáris implantátumok?
• milyen alternatív pénzügyi lehetőségek állnak rendelkezésre a hallókészülékek viselői számára?

mi az a Medicare?

a Medicare egy ausztrál kormányprogram, amely segítséget nyújt a jogosult embereknek a kórházi egészségügyi szolgáltatások egy részének vagy egészének kifizetéséhez. A jelenlegi Medicare programot 1984-ben hozta létre a Munkaügyi kormány miniszterelnök alatt Bob Hawke. Szellemisége az volt, hogy minden Ausztrál számára alapvető egészségügyi ellátást biztosítson.

a jogosult személyek közé tartoznak az ausztrál állampolgárok, az Ausztrál állandó lakosok, az Új-zélandi állampolgárok, akik Ausztráliában élnek, és néhány tengerentúli ország látogatói, amelyek megállapodást kötöttek Ausztráliával (jelenleg tizenegy ország, többnyire európai). A Medicare Benefits Schedule (MBS) felsorolja azokat a szolgáltatásokat, amelyekért fizetnek, mint például orvoslátogatás, gyógyszerek beszerzése, mentális egészségügyi szolgáltatások elérése és tesztek/vizsgálatok.

minden újrabeállítható szolgáltatásnak van egy cikkszáma, amely elmagyarázza, hogy milyen szolgáltatásról van szó, és mennyiért. Általában a Medicare fedezi a teljes költség 75-85% – át. Az árengedmény megszerzéséhez a szolgáltatást nyújtó szolgáltatónak (például Audiológusának vagy ENT szakemberének) regisztrálnia kell a Medicare-nél, és rendelkeznie kell a Medicare Szolgáltató számával.

cochleáris implantátumok – beültethető hallókészülékek

lényegében a cochleáris implantátum egy nagyon kicsi eszköz, amelyet műtéti úton beültetnek az ember fejébe, a fül mögé. Az implantátum segít jobban hallani azáltal, hogy kommunikál egy külső hangprocesszorral. A processzort közvetlenül a fül teteje mögött a fején viselik, és mágnesesen tartják a helyén. A cochleáris implantátumok egy ENT implantátum sebész által végzett műtéti eljárást foglalnak magukban.

a hallókészülékekkel ellentétben a cochleáris implantátumok nem erősítik a hangot. Ehelyett a hangot csatornázzák, hogy megkerüljék a Cochlea sérült részeit, és közvetlenül stimulálják a hallóideget. Az implantátum elektromos jeleket generál, amelyeket a hallóideg felé küld, amely aztán az agy halló részébe továbbítja, ahol hangként ismerik fel őket.

a cochleáris implantátum nem úgy hangzik, mint a természetes beszéd, amikor először bekapcsolják. Audiológusa segíthet abban, hogy értelmet adjon ezeknek a hangoknak azáltal, hogy hallási rehabilitációs képzést nyújt Önnek az implantációs műtétet követő hetekben és hónapokban.

a cochleáris implantátum beszerzése nem mindenki számára megfelelő. Ez magában foglalja az invazív műtétet és a műtét utáni elkötelezettséget, hogy a lehető legjobb eredmény elérése érdekében hónapokig tartó auditív képzésen vegyen részt az audiológus segítségével.

kattintson ide, hogy megtudja, jogosult-e cochleáris implantátumra.

hallókészülékek-a High-Tech hallás megoldás

hallókészülékek kis eszközök, amelyek segítenek a felhasználók jobban hallani. A fülben vagy a fül mögött viselik, eltávolíthatók. A maradék hallással rendelkező emberek hangjának erősítésére szolgálnak. Kifinomult digitális technológiával vannak felszerelve, amely lehetővé teszi a felhasználó számára a hallásélmény testreszabását.

az elmúlt tíz évben a hallókészülék-piac gyorsan növekedett a technológiai képesség és kapacitás terén. A hallókészülékek sokféle áron kaphatók, olyan tényezőktől függően, mint a funkciók összetettsége és mérete. Az audiológus megmutatja a különböző hallókészülék-stílusokat, és gondoskodik arról, hogy kipróbáljon néhány hallókészüléket, mielőtt elkötelezné magát.

cochleáris implantátumok vs. hallókészülékek – miben különböznek egymástól?

ha nem biztos benne, hogy melyik a megfelelő választás az Ön számára, íme néhány fontos pont a cochleáris implantátumok és a hallókészülékek közötti különbségtételről.

a cochleáris implantátum átlagos költsége

átlagosan várhatóan 25 000-50 000 dollár közötti költséget jelent implantátumonként. Az árváltozás számos tényezőnek köszönhető, beleértve, de nem kizárólagosan olyan dolgokat, mint a kezdeti konzultációk, műtéti díj, kórházi díjak, érzéstelenítő díjak, függetlenül attól, hogy az implantátumokat egy vagy mindkét fülbe helyezik-e.

a finanszírozás lehetőségei a következők:

• magán Egészségpénztár-attól függ, hogy milyen szintű fedezet van e.g. felső Kórház.
• DVA (Arany / fehér kártya halláskárosodáshoz) – fedezhet minden olyan költséget, amelyet orvosilag szükségesnek tartanak az újbóli halláshoz.
• önfinanszírozás-győződjön meg róla, hogy megbeszélte az összes költséget az implantátum sebészével és az implantátum Audiológusával.
• az állami kormány – korlátozott mennyiségű állami finanszírozás áll rendelkezésre, a várólisták általában 12 hónap vagy annál hosszabb.

audiológusa segít eligazodni a finanszírozási lehetőségek között, és megvitatni a különböző lehetőségekre való jogosultságát.

hol Medicare jön az egyenlet?

a Medicare fedezi a cochleáris implantátum beszerzésének költségeit, de továbbra is a zsebéből kell fizetnie az egyéb kapcsolódó szolgáltatásokért. A Medicare alatt a cochleáris implantátum műtétje Medicare-visszatérítést kap (a Medicare által meghatározott teljes költség 75-85% – a) A 41617 Cikkszám alatt. Megjegyzés: a kórházi költségekhez egyéb költségek is társulhatnak, amelyeket nem fedeznek.

maga a cochleáris implantátum termék nem tartozik a Medicare hatálya alá. A beültetés és az audiológus rendszeres feltérképezése (a cochleáris beszédprocesszor programozása) után a 11300 – as Cikkszám alatt a leképezési időpontok visszatérítésre kerülnek (ismét a teljes költség 75-85% – a).

lehet, hogy az audiológus és az ENT implantátum sebész által nyújtott szolgáltatásokért gap díjat kell fizetnie. A cochleáris implantátum eszköz folyamatos karbantartása és más audiológiai kinevezések szintén nem tartoznak a Medicare hatálya alá.

vegye figyelembe, hogy az audiológusok országos szakmai testülete, az Audiology Australia (AA) 2014 júniusában írásbeli Szenátusi beadványt nyújtott be “az Ausztrál hallás-egészségügyi ellátás zsebköltségeiből”, kiemelve az emberek által felmerülő költségeket és a hallás-egészségügyi költségek további állami finanszírozásának szükségességét.

a hallókészülékek átlagos költsége

a hallókészülékek költsége a gyártótól, a technológia szintjétől, a funkcióktól és a vásárlás helyétől függően változik. A csúcskategóriás modellért számíthat arra, hogy akár 10 000 dollárt is fizet egy párért. Előfordulhat, hogy időről időre frissíteni kell őket – többé-kevésbé ötévente.

fontos megfontolni, hogy mi az árban. Például tartalmaz-e garanciát és utókezelést? Ezek egyébként kerülni egy csomó extra. Audiológusa segít többet megtudni az Ön igényeinek megfelelő terméktípusokról, az esetleges zárványokról és a vonatkozó árakról.

mi a teendő, ha a Medicare kedvezmények nem állnak rendelkezésre?

Ön jogosult lehet teljes mértékben támogatott hallókészülékekre, kisegítő hallókészülékekre, támogatott hallókészülékekre, vagy a Commonwealth Government Hearing Services Program (HSP) keretében egy magasabb szintű technológiai hallókészülékhez nyújtott támogatásra.

ahhoz, hogy jogosult legyen a HSP keretében, vagy:

• rendelkezzen nyugdíjas koncessziós kártyával, betegségi Támogatással, veterán kártyával (dva arany vagy fehér kártya halláskárosodás esetén),
• legyen az ausztrál Védelmi Erők tagja,
• vagy legyen a koncessziós kártyabirtokos eltartottja.

nem tartoznak ide a hallókészülékek éves akkumulátorai és karbantartási díjai, valamint az elveszett hallókészülék pótlási díja.

ha elfogadják a Nemzeti rokkantsági biztosítási rendszer (NDIS), akkor a terv fedezi a költségeket az éves akkumulátorok és karbantartási díj, valamint a különbség a támogatás és a teljes költség minden top-up hallókészülékek.

azok számára, akik nem jogosultak sem a HSP, sem az NDIS programokra, és akik nem engedhetik meg maguknak a hallókészüléket, a hozzáférést hallókészülék-bankon keresztül lehet kérni. Queenslandben a közszolgáltatást a pa kórház Brisbane-ben. Csak a Queensland Health beutalójára van szüksége, hogy személyenként egy teljesen támogatott hallókészülékhez férhessen hozzá.

minden hallókészülék adományozott készlet, és a szolgáltatást önkéntesek végzik. Másképp, megközelítheti a Better Hearing Australia-t, aki rendelkezik hallás-hozzáférési programmal, ahol felújított hallókészülékkel látják el a jogosult embereket.

ha Ön magán egészségpénztárban van, előfordulhat, hogy némi visszatérítést kaphat a hallókészülékek költségeire. Kérjük, forduljon a megfelelő egészségügyi alaphoz, vagy kérdezze meg audiológusát.

Összegzés

a Medicare fedezi a cochleáris implantátum költségeinek egy részét, nevezetesen a műtétet és a cochleáris beszédprocesszor programozásához szükséges folyamatos feltérképezési időpontokat. A cochleáris implantátumot kapó személynek azonban továbbra is vannak zsebből származó költségei, kivéve a dva veteránjait előzetes jóváhagyással, ezért minden költséget a DVA Finanszíroz.

a hallókészülékek nem igényelnek műtétet, és folyamatban lévő hallókészülék-programozási találkozóikat a HSP vagy az NDIS fedezi, ha jogosult. Továbbá, ha jogosult valamelyik kormányzati programra, a HSP-re és az NDIS-re, akkor a hallókészülékek teljes mértékben vagy részben támogathatók.

számos különböző Nemzetközösségi kormányzati program létezik, amelyek a hallás egészségügyi ellátásának különböző aspektusait fedik le, nem csak a Medicare-t.

audiológusa segít meghatározni, hogy jogosult-e ezen szolgáltatások bármelyikére, és elmagyarázza, hogyan érheti el őket. Lehet, hogy megszerezheti ezeket a hallókészülékeket, vagy fontolóra vehet egy cochleáris implantátumot, amelyről azt gondolta, hogy meghaladja a pénzügyeit.

segítségért, vagy ha kérdése vagy aggálya van a hallásával kapcsolatban, kérjük, ne habozzon kapcsolatba lépni az Attune Hearing barátságos csapatával. Itt vagyunk minden hallási igényedért!