az Onychomycosis a körmök gombás fertőzése. A dermatofiták azok a gombák, amelyek leggyakrabban felelősek az onychomycosisért. Ez egy nagyon gyakori állapot, és becslések szerint a lakosság 26% – át érinti az idősebb emberekkel az esetek 80% – ában. Onychomycosisban szenvedhet, ha a következő tünetek közül egy vagy több van:
- megvastagodó köröm
- morzsás vagy törékeny köröm
- alakjában eltorzult vagy elválasztott köröm
- csillogás vagy ragyogás nélküli köröm
- fehér, sárga, narancssárga vagy barna színű köröm
- törmelék halmozódik fel a köröm alatt
- tartós sportolók láb vagy tinea pedis
a lábujjak és az ujjköröm gombás körömfertőzéseit nehéz kezelni, mert a gomba tartós, és mélyen bejuthat a kemény körömbe vagy mélyen a körömágy alá. A helyi kezelések, mint például a Curanail (Amorolofine), enyhe fertőzésre engedélyezettek, amelyek legfeljebb két körmöt érintenek, de nem képesek jól behatolni a köröm alá. A kiterjedtebb fertőzések erősebb megközelítést igényelnek, amelyek olyan tablettákat igényelnek, mint a terbinafin (Lamisil) vagy Sporanox (itrakonazol), amelyeket némi sikerrel használnak. Cure árak tabletták között 60-80%, de vannak aggályok mellékhatások miatt 3-6 hónapos kezelési idő. Gyakran májfunkciós vérvizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy a gyógyszer biztonságos határokon belül van-e.
a& a Podiatristák 2009 óta élen járnak a körömön belüli gomba elleni lézeres kezelésekben. Lézerek, széles körben használják számos területen az orvostudományban is cél a gombasejtek kifejezetten okoz nekik, hogy a hő vagy termel reaktív oxigén-mindkettő okozza, hogy kezdődik megöli a gomba. Megközelítésünk az egyénre szabott, és több hónapig is eltarthat, mivel a köröm lassan növekszik. Az első konzultáció megvizsgálja és megvitatja a diagnózist és a kezelési lehetőségeket.
a gombás körömfertőzésben szenvedő leendő betegek gyakran megnézik az általunk nyújtott lézeres kezelést, és további információk az alábbiakban találhatók. Igyekeztünk a lehető legtöbb általános információt megadni, de azt tanácsoljuk, hogy személyesen konzultáljon a podiatristával, ha teljesíti a lunula lézeres kezelés alapvető kritériumait, és tisztában van ezekkel a kezelési követelményekkel :
- a Lunula lézeres kezelés minden héten legalább 4-6 hétig kezelést igényel. Gyakran tanácsot adunk hetente kétszer az első 2-3 hétben. Helyben kell élnie, vagy a munkájának lehetővé kell tennie ezt a gyakori látogatást.
- a kezelés lábanként 12 percet vesz igénybe-mindkét láb esetében 24 percet.
- a körmök havonta 0,5-1 milliméterrel nőnek, így a fejlődés lassú. Általában az eredmények 2-3 hónap elteltével láthatók, ahogy a körmök nőnek.
- a köröm károsodhat, ha különösen vastag vagy hullámos, ami befolyásolhatja az eredményt.
- néhány betegnél javasoljuk a helyi kezelést podiatric debridement (elvékonyodása) a köröm vagy orális gyógyszeres kezelés. Ha ez tanácsos, megbeszélhetjük ezt. Más esetekben a köröm eltávolítása a lézeres kezelés előtt előnyös.
megoldás
a lézerterápia bizonyos hullámhosszúságú fényt használ a gombával való kölcsönhatáshoz anélkül, hogy az egészséges bőrt vagy testet a köröm és a gomba sajátos jellemzőire célozná.
a& a Podiatristák két különböző lézert használhatnak a tartós fertőzés optimális eredményének eléréséhez: A Lunula és a PinPointe FootLaser.
az előbbiben a Lunula lézer két fénysugarat (kék és piros) állít elő, amelyek a láb és a körmök felett forognak, ami a gombasejtek reakcióját és hidrogén-peroxidot termel a sejtjeikben. Ez a legtöbb esetben kumulatív néhány hét alatt, amikor megismételjük, és csökkenti az életképes gomba belül és alatt a köröm.
a második lézer – a PinPointe FootLaser célzott YAG lézert használ a gomba melegítésére a körömön belül és körül. Ez gyorsan felmelegíti a gombasejteket, gombás károsodást okozva. Ez a lézer hőt termel a körömben, de leáll, ha kényelmetlenné válik. Ez a lézer kevésbé hatékony, így a mi back up kezelés, ha szükséges.
a folyamat
a láb és a köröm értékelésével kezdődik, és holisztikus megközelítést alkalmaz. Az ok-okozati tényezők, a gombaforrások azonosítása, valamint a fertőzés időtartamának és a gomba, trauma vagy lábbeli által okozott körmök károsodásának figyelembevétele. Általános általános egészségügyi és higiéniai tényezőket tárgyalnak, valamint a keresztfertőzés vagy az újrafertőzés csökkentésének módszereit.
a& a Podiatristák alapos és hosszú távú megközelítést alkalmaznak a lézeres kezelésre. Kezelési tervünk hat hónapig tart, amikor a Lunula lézert használjuk annak biztosítására, hogy figyelemmel kísérjük a köröm növekedésének előrehaladását, és addig folytatjuk a kezelést, amíg a köröm jól meg nem válik.
a Lunula lézer gyalogonként 12 percet vesz igénybe. Bizonyos esetekben (ahol a köröm nagyon vastag és rostos) műtéti úton eltávolítottuk a szöget, hogy eltávolítsuk az összes fertőzött körömot a lézer használata előtt, és lehetővé tegyük a köröm visszanőését.
a PinPointe lézer használatához szükséges időpontokat kezelésenként 30-45-en számolják fel, jellemzően a lunula kezelési terv tetején.
kezelés
mint fent, a kezelés az okozati és megelőző módszerek konzultációjával és megbeszélésével kezdődik. Gombaellenes krémet írnak fel, és kiindulási fényképeket készítenek. A köröm megvastagodott és gombás területeit vízzel hígítjuk, hogy a lehető legtöbb laza gomba és köröm eltávolításra kerüljön. A tipikus rendszer két fázisból áll. Kezdeti 3 hónapos kezelési szakasz, amelynek célja a Lunula lézer használata hetente 1-2 alkalommal ezen idő nagy részében(minimum 6 alkalom, cél 10+). Ezt követi egy további 3 hónapos megfigyelési időszak, ahol a Lunulát 1-2 hetente használják a köröm növekedésével.
költség
a kezelés költsége általában egy lábonkénti díjra oszlik. Ez a díj fedezi a lunula lézerrel végzett teljes 6 hónapos kezelést. 8 hetente felülvizsgálják, és fényképeket is ellenőriznek.
a lábonkénti költség 300 fő egy hat hónapos terv esetében-tehát 600 fő mindkét láb esetében. Ha a körmöket el kell távolítani, akkor ez további 100-200, az eltávolítandó körmök számától függően.
ha a PinPointe lézert használják, akkor ezt kezelésenként 30-40-en kell felszámítani.
a fizetés teljes egészében esedékes a kezelés kezdetén.
hatékonyság
az összes kezelés hatékonysága változó. A kutatások akár 88% – os hatékonyságot mutatnak, bár azt várnánk, hogy az 50-78% összességében jobban tükrözi. A fertőzés mértéke, a körömkárosodás és a fertőzés időtartama változó eredményeket okozhat, és eseti alapon tárgyalják, ha ez a helyzet.
néhány tartós esetben, vagy ha egy súlyosan fertőzött körömről van szó, a köröm eltávolítható és kezelhető, ahogy az új nő vissza. Más esetekben az orális terbinafin tanácsos lenne a HÁZIORVOSÁN keresztül.
kozmetikai alternatívák
lehetőség van arra is, hogy a körmöket egy speciális akrilészter géllel fedjük le a lábujjak számára, amelyek lehetnek a Gombaszög csonkjára öntve és ragasztva. Ezt pedikűrnek hívják, és további információ található ezen a linken. Ez, ha egyszer borított köröm fog kinézni normális, és ezt addig, amíg ki nem nő az idő múlásával (általában 3-6 hónap). Ez nem megfelelő, hogy ezt a kezelési fázisban a lézer terápia, de lehet használni, miután, miközben növekszik ki. Egyesek számára ez egy kozmetikai alternatíva a lézeres kezeléshez, vagy ahol a köröm sérült, és nincs gomba.