Tanya Luhrmann, az antropológia professzora azt vizsgálja, hogy a kultúra hogyan befolyásolja azoknak az embereknek a tapasztalatait, akik hallási hallucinációkat tapasztalnak, különösen Indiában, Ghánában és az Egyesült Államokban. (Kép jóváírás: Steve Fyffe)
a skizofréniában szenvedő emberek a “hangokat” – hallási hallucinációkat – kulturális kontextusuktól függően eltérő módon hallhatják, egy új Stanford-kutatás szerint.
az Egyesült Államokban a hangok keményebbek, Afrikában és Indiában pedig jóindulatúak, mondta Tanya Luhrmann, a Stanford antropológia professzora és a British Journal of Psychiatry cikk első szerzője.
a hangok hallásának tapasztalata összetett és személyenként változik, Luhrmann szerint. Az új kutatás azt sugallja, hogy a hang-hallás tapasztalatait befolyásolja az adott társadalmi és kulturális környezet – és ez következményekkel járhat a kezelésre.
egy interjúban Luhrmann elmondta, hogy az amerikai klinikusok “néha úgy kezelik a pszichózisban szenvedő emberek által hallott hangokat, mintha azok a betegség érdektelen neurológiai melléktermékei lennének, amelyeket figyelmen kívül kell hagyni. Munkánk megállapította, hogy a különböző kultúrákban súlyos pszichotikus rendellenességben szenvedő embereknek eltérő hang-hallási tapasztalataik vannak. Ez azt sugallja, hogy az, ahogyan az emberek figyelnek a hangjukra, megváltoztatja azt, amit hallanak. Ennek klinikai következményei lehetnek.”
Luhrmann szerint a kultúra szerepe a pszichiátriai betegségek mélyreható megértésében figyelmen kívül maradt.
“a pszichiátriai betegségekkel foglalkozó antropológusok munkája arra tanít bennünket, hogy ezek a betegségek apró, de fontos módon változnak a különböző társadalmi világokban. A pszichiátriai tudósok általában nem vizsgálják a kulturális variációkat. Valakinek kellene, mert ez fontos, és taníthat nekünk valamit a pszichiátriai betegségekről ” – mondta Luhrmann, pszichológiából képzett antropológus. A Stanfordi Watkins Egyetem professzora.
a kutatáshoz Luhrmann és kollégái 60 skizofréniával diagnosztizált felnőttet kérdeztek meg – 20-at San Mateóban, Kaliforniában; Accra, Ghána; és Chennai, India. Összesen 31 nő és 29 férfi volt, átlagéletkoruk 34 év volt. Megkérdezték őket, hogy hány hangot hallottak, milyen gyakran, szerintük mi okozta a hallási hallucinációkat, és milyenek voltak a hangjaik.
“ezután megkérdeztük a résztvevőket, hogy tudják-e, ki beszél, beszélgetnek-e a hangokkal, és mit mondanak a hangok. Megkérdeztük az embereket, hogy mit tartanak a legaggasztóbbnak a hangokkal kapcsolatban, voltak-e pozitív tapasztalataik a hangokról, és hogy a hang a szexről vagy Istenről beszélt-e” – mondta.
az eredmények azt mutatták, hogy a hangok hallása nagyjából hasonló volt mindhárom kultúrában, Luhrmann szerint. A megkérdezettek közül sokan beszámoltak jó és rossz hangokról, beszélgetésekről ezekkel a hangokkal, valamint suttogásról és sziszegésről, amelyeket fizikailag nem tudtak elhelyezni. Néhányan arról beszéltek, hogy hallanak Istentől, míg mások azt mondták, hogy úgy érzik, hogy hangjuk” támadás ” rájuk.
‘hangok bombázásként’
a feltűnő különbség az volt, hogy míg sok afrikai és indiai alany túlnyomórészt pozitív tapasztalatokat regisztrált a hangjával, egyetlen amerikai sem. Inkább az amerikai alanyok nagyobb valószínűséggel számoltak be erőszakos és gyűlöletes tapasztalatokról – és egy beteg állapot bizonyítékairól.
az amerikaiak a hangokat bombázásként, valamint gének vagy trauma által okozott agyi betegség tüneteiként tapasztalták.
az egyik résztvevő úgy írta le a hangokat, mint “olyan, mintha embereket kínoznának, kivennék a szemüket egy villával, vagy elvágnák valakinek a fejét, és megisszák a vérüket, nagyon csúnya dolgok.”Más amerikaiak (közülük öten) még a hangjukról is beszéltek, mint harcra vagy háborúra való felhívásról –” mindenki hadviselése csak kiabál.”
ráadásul az amerikaiak többnyire nem jelentették, hogy tudják, ki beszél hozzájuk, és úgy tűnt, hogy kevésbé személyes kapcsolatban állnak a hangjukkal, Luhrmann szerint.
a Chennai indiánok körében több mint a fele (11) hallotta a rokonok vagy családtagok hangját, akik feladatok elvégzésére utasították őket. “Úgy beszélnek, mintha idősebb emberek tanácsot adnának a fiatalabbaknak” – mondta az egyik alany. Ez ellentétben áll az amerikaiakkal, akik közül csak kettő hallotta a családtagokat. Az indiánok kevesebb fenyegető hangot hallottak, mint az amerikaiak – többen játékosként, szellemeket vagy varázslatot megnyilvánító, sőt szórakoztatónak is hallották a hangokat. Végül, nem olyan sokan írták le a hangokat orvosi vagy pszichiátriai probléma szempontjából, mint az összes amerikai.
A Ghánai Accra-ban, ahol a kultúra elfogadja, hogy a testetlen szellemek beszélhetnek, kevés alany írta le a hangokat agyi betegség szempontjából. Amikor az emberek a hangjukról beszéltek, 10 közülük túlnyomórészt pozitívnak nevezte az élményt; 16 közülük arról számolt be, hogy hallhatóan hallotta Istent. “Leginkább a hangok jók” – jegyezte meg az egyik résztvevő.
egyéni én vs. a kollektív
miért a különbség? Luhrmann magyarázatot adott: Az európaiak és az amerikaiak hajlamosak úgy tekinteni magukra, mint egyénekre, akiket az önazonosság érzése motivál, míg a Nyugaton kívül az emberek elképzelik, hogy az elme és az én összefonódik másokkal, és a kapcsolatok határozzák meg.
“a tényleges emberek nem mindig követik a társadalmi normákat” – jegyezték meg a tudósok. “Mindazonáltal az általunk általában “Nyugatnak” nevezett függetlenebb hangsúly és más társadalmak egymástól jobban függő hangsúlyozása sok helyen etnográfiailag és kísérletileg is bizonyított.”
ennek eredményeként a hangok hallása egy adott kontextusban jelentősen eltérhet az érintett személy számára. Amerikában a hangok behatoltak és fenyegetést jelentettek az ember magánvilágára – a hangokat nem lehetett ellenőrizni.
Indiában és Afrikában azonban az alanyokat nem zavarták annyira a hangok – úgy tűnt, hogy egy szinten van értelme egy relációsabb világban. Még mindig, különbségek voltak az indiai és afrikai résztvevők között; az előbbi hang-hallási élménye a játékosságot és a szexet hangsúlyozta, míg az utóbbi gyakrabban érintette Isten hangját.
úgy tűnt, hogy a kultúra vallásossága vagy városi jellege nem befolyásolja a hangok megítélését-mondta Luhrmann.
“Ehelyett úgy tűnik, hogy a különbség az, hogy a Chennai (India) és Accra (Ghána) résztvevők kényelmesebben értelmezték hangjukat kapcsolatként, nem pedig egy megsértett elme jeleként” – írták a kutatók.
kapcsolat a hangokkal
a Luhrmann által megfigyelt kutatás azt sugallja, hogy a “Nyugaton oly gyakori durva, erőszakos hangok nem feltétlenül a skizofrénia jellemzői.”A skizofrénia viselkedésének kulturális alakítása még mélyebb lehet, mint azt korábban gondolták.
a kutatók szerint az eredmények klinikailag jelentősek lehetnek. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a specifikus terápiák megváltoztathatják azt, amit a betegek hallanak a hangjukról. Az egyik új megközelítés szerint lehetséges javítani az egyének hangjukkal való kapcsolatát azáltal, hogy megtanítják őket megnevezni a hangjukat és kapcsolatokat építeni velük, és ez csökkenti maró tulajdonságaikat. “A jóindulatúbb hangok hozzájárulhatnak a jóindulatúbb lefolyáshoz és kimenetelhez” – írták.
a cikk társszerzői között volt R. Padmavati és Hema Tharoor a Chennai-I Schizophrenia Research Foundation-től (Chennai, India) és Akwasi Osei az Accra General Psychiatric Hospital-tól (Accra, Ghána).
mi következik Luhrmann és kollégái számára?
“az a gyanúnk, hogy az emberek gondolkodásmódja megváltoztatja az alvással és a tudatossággal kapcsolatos szokatlan élményekre való odafigyelés módját, és ennek eredményeként az emberek különböző spirituális tapasztalatokkal, valamint különböző pszichiátriai tapasztalatokkal rendelkeznek” – mondta, megjegyezve, hogy öt ország spirituális, pszichiátriai és gondolkodási folyamatainak nagyobb, szisztematikus összehasonlítását tervezik.