orvostanhallgatóként alig vártam az első igazi fizetésemet. Az iskola olyan hosszú volt, hogy nem voltam biztos benne, mikor jön. Megtudtam, hogy kapok fizetést rezidensként, de mikor és mennyit?
az orvosok fizetnek a rezidens képzés során. 2020-ban az USA-ban rezidens orvosok átlagos kezdő fizetése 63 400 dollár volt, a 2020 Medscape rezidensek fizetési és Adósságjelentése szerint. A fizetések minden évben növekednek, mivel a lakosok az 1.posztgraduális évtől a 2. posztgraduális évig és azon túl haladnak.
sokkal többet kell tudni a rezidens fizetésekről. Az átlag 63 400 dollár, de minden rezidens orvos ennyit keres? A fizetések szakterületenként vagy helyszínenként változnak? És egyébként ki határozza meg ezeket a fizetéseket?
mennyit fizetnek az orvosok rezidensként
amikor rezidens voltam, annyira izgatott voltam az első fizetésem miatt. Miután négy évig az orvosi egyetemen nem keresett pénzt, és hatalmas összegű diákhitel-adósságot kellett felvennie a túléléshez, ez a rezidens fizetés különleges volt. Egy fizetéssel a kezében, végre elmondhattam, hogy tényleges profi orvos vagyok!
de aztán hallottam barátokról más specialitásokban, az ország más területein, és láttam, hogy a Fizetési csekkjeink eltérőek. Tehát megnéztem az adott év átlagos rezidens fizetését,és láttam, hogy kevesebbet fizetnek. Nem sokkal kevesebb, de más volt. Miért volt ez?
mint kiderült, a rezidens fizetések nemcsak a PGY évétől, hanem a helyszíntől függően is változnak. Ahogy halad át rezidens az első évben a második évben, és azon túl, kapsz egy kis bump a fizetést. Általában körülbelül $2000 hogy $3000 évente.
mennyi pontosan függ néhány dologtól, amelyet az adott képzési Kórház határoz meg. Több pénzt vagy bevételt generáltak az idén? Vannak található egy magasabb költségű nappali területen? Vagy vannak más okok arra, hogy ebben az évben magasabb fizetést adjanak?
annak jobb megértése érdekében, hogy a PGY év hogyan befolyásolhatja a rezidens fizetéseket, itt található a Medscape felmérés szerint az átlagos fizetések listája rezidens évenként.
rezidens posztgraduális év | fizetés |
PGY-1 | $57,100 |
PGY-2 | $58,800 |
PGY-3 | $61,000 |
PGY-4 | $64,500 |
PGY-5 | $66,800 |
mint látható, minden évben rezidens orvosok kap egy kis fizetés bump. Míg az emelés minden évben nem túl nagy, mint a bump fizetés kapsz, ha lesz egy kezelőorvos, akkor úgy érzi, jelentős, ha egy rezidens. Ez egy extra $2000 – $3000 akkor tegye felé megélhetési költségek, diákhitel, vagy akár finanszírozni a ROTH IRA.
eltekintve PGY év, a másik fő tényező, amely meghatározza rezidens fizetések helye. A Medscape felmérés nem bontja le adatait régiónként, de szerencsére az AAMC gyűjti a rezidens fizetési adatokat is.
itt van a PGY-1 év rezidens fizetési átlaga régiónként az AAMC rezidens/ösztöndíjas ösztöndíjak és juttatások felmérése szerint:
Régió | PGY-1 Fizetési átlag |
Északkelet | $63,565 |
Nyugat | $60,596 |
Midwest | $58,026 |
Dél | $55,862 |
így lehet, hogy egy egész $8000 több megy rezidens az északkeleti helyett a déli. Hát, olyasmi. A fizetések régiónként változnak, de egy régión belül is jelentősen változnak. Ennek bizonyítására 18 különböző rezidens programból vettem ki fizetéseket országszerte. A fizetések egy régión belül olyan alacsonyak voltak, mint 47 500 dollár, egészen 66 500 dollárig.
bár érdekes látni a régiónkénti fizetési tendenciák általános különbségeit, a valóság az, hogy sem a régiók, sem az egyes államok nem döntenek a rezidens fizetésekről. Az egyes programok igen. Ha meg akarja találni az Önt érdeklő tartózkodási program konkrét fizetési adatait, akkor el kell mennie a weboldalukra. Bár könnyű. Csak annyit kell tennie, hogy megkeresi azt a tartózkodási programot, amelyet a “PGY fizetés” követ a google-on, és megtalálja az információkat.
orvosi rezidens fizetés specialitás szerint
mivel az orvosok fizetése szakterületenként annyira változhat, azt is gondolhatja, hogy a rezidens fizetések ugyanezt teszik. Igaz, hogy egyes specialitások többet fizetnek, mint mások, de ez a különbség általában a belső holdfényezési megállapodásokon alapul, amelyeket egyes specialitások a programjaikkal rendelkezhetnek. Másképp, ez egy elég szabványos szám a PGY év alapján, szakterülettől függetlenül.
érdekes módon a Medscape jelentés adatokat szolgáltat a rezidens fizetés különbségeiről szakterületenként, 58 500 dollártól 69 500 dollárig terjedő számokkal. Fontos azonban felismerni, hogy ezek az adatok magukban foglalják az ösztöndíjasok, a hosszabb lakóhelyű lakosok és a rövidebb lakóhelyű lakosok felmérési eredményeit. Nem különíti el az átlagos fizetéseket specialitás szerint PGY évenként. Tehát annak ellenére, hogy szakterületenként különbségeket sugall a fizetésekben, ez nem túl megbízható adatforrás erre a válaszra.
ha azon gondolkodik, hogy kiválaszt egy specialitást annak alapján, hogy mennyivel több pénzt fog keresni a rezidencián, megkérném, hogy gondolja át újra. Első, a specialitások közötti rezidens fizetés különbsége lényegében nulla, eltekintve az egyes programok néhány mérsékelt különbségétől. Másodszor, a rezidens fizetés egyszerűen nincs óriási hatással a karrieredre, ezért nem nagyszerű eszköz a specialitások megválasztásához.
számos más, sokkal fontosabb ok van annak eldöntésére, hogy melyik specialitás a megfelelő az Ön számára. Egy téma, amelyet egy másik cikkben részletesebben megismerünk.
miért rezidens fizetés olyan alacsony
egy dolog, a legtöbb lakos orvosok rájönnek, hogy annak ellenére, hogy egyre fizetett, hogy a vonat ellentétben orvosi iskola, rezidens fizetés nagyon alacsony. Különösen alacsony, körülbelül 12 USD / óra, ha az edzés során 60-80 órás munkahétet számol el. De a lakosok nélkülözhetetlen tagjai az orvosi csapatoknak a képzési létesítményekben. És a legjobb ellátást nyújtják ezekben a létesítményekben. Miért olyan alacsony a fizetésük?
a rezidens fizetések két fő mozgatórugója van. Az első a medicare. A második az oktató kórház.
1965-ben jött létre a medicare. A medicare-t megalapító kongresszusi meghallgatások révén úgy döntöttek, hogy finanszírozást nyújtanak a rezidens pozíciókhoz az egész országban. Pontosabban, ezt mondták:
“az oktatási tevékenységek javítják az ellátás minőségét egy intézményben, és mindaddig, amíg a közösség nem vállalja az ilyen oktatási költségek más módon történő viselését, az ilyen tevékenységek nettó költségeinek egy részét (beleértve a gyakornokok ösztöndíját, valamint a tanárok kompenzációját és egyéb költségeket) megfelelő mértékben a kórházbiztosítási programból kell fedezni.”
(Házjelentés, 213. szám, 89.Kongresszus, 1. ülésszak 32 (1965) és szenátusi jelentés, 404. szám, Pt. 1 89. Kongresszus 1 ülés 36 (1965))
amikor a medicare-t törvénybe írták, körülbelül 10 milliárd dollárt biztosított az orvosi képzésre, körülbelül 5 milliárd dollárt különítettek el a rezidensek fizetésére. Nem túl kopott, különös tekintettel arra, hogy a rezidens orvosok milyen kevés fizetést kaptak a medicare előtt.
azonban még néhány dolog történt. 1997-ben a kiegyensúlyozott költségvetési törvény révén a kongresszus korlátozta azon lakosok számát, akiket hajlandó volt finanszírozni medicare. Aztán 1999-ben a kiegyensúlyozott költségvetés finomításáról szóló törvénnyel korlátokat szabtak az egy rezidensre jutó finanszírozás összegére, és 2013-ig megszüntették egyes létesítmények inflációs kiigazítását.
anélkül, hogy túlságosan belemennénk a jogszabályok gyomlálásába, a lényeg ez. Graduate medical education (GME) elsősorban finanszírozza medicare. A kongresszus meghatározza a GME finanszírozásának egy lakosra jutó összegét, amely idővel változik, de nem tartott lépést az inflációval. 2017-től az alapellátásra jutó rezidens összeg 102 875 Dollár, más lakosok esetében pedig 100 956 dollár volt.
most a lakosok kapnak némi finanszírozást az egyes kórházakból, akár nem medicare betegek bevételein, adománygyűjtésen és adományokon keresztül, akár más forrásokból. De nem minden megy a rezidens fizetések. Végül a kórházak azok, akik pénzt gyűjtenek a medicare-ből és más forrásokból, és ők határozzák meg a rezidensek fizetését.
a medicare jelentős változásai nélkül, amelyek növelnék a rezidens orvosok finanszírozását vagy a kórházak képzésének jelentős új bevételi forrásait, nem valószínű, hogy a lakosok hamarosan jelentősen magasabb fizetést kapnak.
azonban ez nem minden rossz. Az átlagos rezidens fizetések 55 400 dollárról nőttek 2015-ben a jelenlegi 63 400 dolláros átlagra 2020-ban. Bár közel sem, amit más tagjai az egészségügyi csapat hasonló szintű képzés, hogy, még mindig halad a helyes irányba.
meddig rezidens orvosok
hagylak ezzel. Mivel a rezidens fizetések szorosan kapcsolódnak a posztgraduális képzési évhez, úgy gondolom, hogy fontos tudni, hogy mennyi ideig tarthat a képzés a különböző specialitások számára. A rezidens specialitások listáját a képzés hossza szerint itt találja:
specialitás | képzés hossza |
idegsebészet | 7 év |
Plasztikai Sebészet | 6 év |
ortopéd sebészet | 5 év |
általános sebészet | 5 év |
Otolaryngology | 5 év |
ENT | 5 év |
sugárzás onkológia | 4 év plusz PGY-1 átmeneti év |
radiológiai diagnosztika | 4 év plusz PGY – 1 átmeneti év |
Szülészet / Nőgyógyászat | 4 év |
patológia | 4 év |
pszichológia | 4 év |
sürgősségi orvoslás | 3-4 év |
fizikai orvoslás | 3-4 év |
Aneszteziológia | 3 év plusz PGY-1 átmeneti év |
bőrgyógyászat | 3 év plusz PGY-1 átmeneti év |
neurológia | 3 év plusz PGY – 1 átmenet év |
szemészet | 3 év plusz PGY-1 átmeneti év |
Belgyógyászat | 3 év |
családi orvoslás | 3 év |
gyermekgyógyászat | 3 év |