noin miljoona ihmistä kärsii whiplash-vammoista vuosittain, yleensä jouduttuaan pieniin fender-bendereihin. Kuitenkin lukuisista whiplash tapauksista raportoitu, se voi edelleen olla vaikea monien lääkäreiden diagnosoida ja vaikeampi vielä osoittaa tehokasta hoitoa. Vaikka 90 prosenttia piiskaniskuvammoista kärsivistä paranee vuodessa vähällä tai olemattomalla hoidolla, muut näyttävät kärsivän viipyilevistä kivuista. Siksi eräs Lääkärilehti on ehkä kutsunut sitä ” piiskaniskuvamman arvoitukseksi.”
miten piiskanisku tapahtuu?
yksi yleisimmistä kaulaan kohdistuvista traumaattisista vammoista, piiskanisku voi tapahtua, kun ajoneuvon on pysähdyttävä hyvin äkillisesti tai pysäytetty auto joutuu toisen peräänajon kohteeksi. Vamma syntyy tyypillisesti, kun iskun voima katkaisee kuljettajan-tai matkustajan-pään iskun voimasta väkivaltaisesti eteen ja sitten taakse aiheuttaen kohtalaista tai vaikeaa rasitusta niskan alueelle. Luut, välilevyt, lihakset, hermot ja jänteet kaulan voi vahingoittaa whiplash ja whiplash-liittyvät häiriöt (WADs), mukaan American Academy of Orthopaedic Surgeons.
ei tarvitse ajaa kovaa kärsiäkseen piiskaniskusta. Jotkut whiplash vammoja tapahtuu, kun auto kulkee nopeuksilla niinkin alhainen kuin 5 mph. Vaikka piiskanisku liittyy ajamiseen, se voi johtua myös äkillisistä pysähdyksistä vuoristoradoissa tai muissa huvipuistoajoissa, urheiluvammoista tai siitä, että häntä lyödään tai ravistellaan. Kun pieniä vauvoja ravistelee rajusti, ne voivat saada myös piiskaniskuvammoja tai aivovaurioita.
mitkä ovat oireet?
oireisiin voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista:
- kipu tai jäykkyys niskassa, leuassa, hartioissa, selässä tai käsivarsissa
- päänsärky
- huimaus
- näön hämärtyminen tai korvien soiminen
- pistely tai tunnottomuus käsivarsissa, käsissä tai hartioissa
- muistinmenetys tai keskittymisvaikeudet
- hermostuneisuus tai ärtyneisyys
- univaikeudet
- väsymys
- polttelu tai pistely, erityisesti kaulan ympärillä
- masennus
- huimaus
mitä jos en tunne aluksi mitään, mutta alan saada oireita myöhemmin?
tämä on tyypillistä piiskaniskulle: oireet voivat ilmaantua heti, mutta ne alkavat usein kehittyä vasta useita tunteja tapahtuman jälkeen ja pahenevat sitten seuraavien 24-48 tunnin aikana.
kuinka kauan oireet kestävät?
useimmat niskan ja pään kipuoireet häviävät muutamassa päivässä tai viikossa, kertoo National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Toisilla toipuminen voi kestää jopa kolme kuukautta. Mutta noin 25 prosenttia piiskaniskusta kärsivistä kertoo oireilevansa jopa vuoden ajan, ja noin 10 prosenttia potilaista kertoo vammojensa aiheuttavan pysyviä oireita.
miten piiskanisku diagnosoidaan?
Piiskaniskua on vaikea diagnosoida, koska useimmat vammat ovat pehmytkudoksissa, kuten lihaksissa ja nivelsiteissä, eivätkä näy röntgenkuvassa. Jos x-ray ei paljasta ongelmaa, lääkärit joskus määrätä erikoistuneita testejä, kuten tietokonetomografia skannaa tai magneettikuvaus (MK). Mutta useammin he tekevät diagnoosin, joka perustuu historiaasi ja oireisiisi, ja sulkemalla pois muut mahdolliset sairaudet.
jos olet käynyt lääkärillä vammasi vuoksi ja oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa, voi olla aika mennä erikoislääkärin vastaanotolle. Ota yhteys lääkäriisi, jos haluat tavata erikoislääkärin, kuten neurologin, joka voi auttaa diagnosoimaan tilasi.
miten piiskaniskua hoidetaan?
vaikeaan kipuun lääkärit määräävät usein tulehduskipulääkkeitä tai lihasrelaksantteja. Voit levittää jäätä loukkaantuneelle alueelle kivun ja turvotuksen vähentämiseksi jopa 20 minuutin ajan joka tunti ensimmäisten 24 tunnin aikana. Sen jälkeen lämpö tuo yleensä enemmän helpotusta kuin kylmä, sillä se löystyttää ja rentouttaa tiukkoja lihaksia. Jotkut potilaat saavat helpotusta myös fysioterapiasta, hieronnasta, ultraäänestä ja kiropraktiikasta. Lääkäri voi ehdottaa useita harjoituksia heti, kun kunto paranee.
yksi asia, jota lääkärisi ei todennäköisesti määrää, on kaulapanta. Jäykkä kohdunkaulan kaulus oli ennen tavallinen hoito piiskaniskuun, mutta nykyinen suuntaus on kannustaa varhaiseen liikkumiseen immobilisaation sijaan, mukaan American Academy of Orthopaedic Surgeons. (Pehmeitä kirurgisia kauluksia käytetään joskus vielä lyhytaikaisesti.)
kumma kyllä, lepääminen ei ole paras tapa toipua piiskaniskusta. Asiantuntijoiden mukaan paras tapa päästä takaisin raiteilleen on palata vähitellen normaaliin toimintaan.
Miten voin estää piiskaniskun?
koska yleisin vamman aiheuttaja on autokolari, asiantuntijoiden mukaan turvallinen ajo, turvavyöt ja oikein säädetyt niskatuet ovat paras suoja piiskaniskua vastaan. Turvavyöt estävät heittelehtimästä eteenpäin jopa vuoristoratamatkalla. Auton matala niskatuki mahdollistaa pään kääntymisen taaksepäin yläosan yli onnettomuuden aikana: muista nostaa tai laskea auton niskatukea, kunnes loput keskikohta kohtaa takaraivon keskustan. Insurance Institute for Highway Safety suosittelee, että niskatuki on vähintään yhtä korkea kuin pään painopiste (tai noin 3-5 tuumaa alle päälaen), ja että etäisyys takaraivon ja niskatuki on mahdollisimman pieni.
viime aikoihin asti pääntuet olivat IIHS: n mukaan huonosti suunniteltuja ja riittämättömiä estämään useimpia piiskaniskuvammoja. Monissa autoissa niskatukien säätäminen ylös-tai alaspäin on usein mahdotonta. Monissa malleissa ei myöskään ole suojaa takana istuville. Mutta se on muuttumassa. Jotkut autoliikkeet ovat asentaneet uudempiin autoihin niskatuet, jotka ovat korkeampia ja lähempänä matkustajan päätä. Tutustu uusimpiin malleihin, jos satsaat uuteen autoon.
NINDS Whiplash Information Page, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Q ja A: T: Niskavamma. Insurance Institute for Highway Safety.
the enigma of whiplash injury: Current management strategies and controversies. Nuori, William F. MD. Vol. 109. Nro 3, Jatko-Lääketieteen.
Save your Neck, the Spinal Injury Foundation http://www.spinalinjuryfoundation.org
Photo credit: