lapsettomuus itsessään voi olla tuhoisaa. Heitä epäonnistunut koeputkihedelmöitys (IVF) tai alkion siirto, ja koko prosessi voi olla yksinkertaisesti sydäntäsärkevä sinulle ja kumppanillesi. Saatat tuntea itsesi eksyneeksi, keskeneräiseksi ja syvästi masentuneeksi. Mutta et ole valmis luopumaan unelmastasi kasvattaa perhettäsi. Mitä sinä ja parisi teette seuraavaksi?
”tärkeintä on ymmärtää, että vain se, että annettu alkionsiirto ei ole toiminut, ei tarkoita, etteikö se toimisi tulevaisuudessa”, sanoo tohtori Diana Chavkin HRC Fertility West Los Angelesista.
” ymmärrän kyllä, kuinka paljon työtä menee alkionsiirron valmisteluun. Ja kun kaikki tämä työ johtaa epäonnistuneeseen kierteeseen, on ymmärrettävästi helppo lannistua. Mutta yksi epäonnistunut siirto ei välttämättä tarkoita, että mahdollisuutesi ovat huonommat seuraavalla kerralla.”
IVF on hauras ja tarkka tiede. Prosessin aikana, munat, ja siittiöiden, on oltava elinkelpoisia ja lannoittaa onnistuneesti. Hedelmöityksen on johdettava terveeseen alkioon. Alkio on istutettava vastaavasti kohtuun. Kun alkio on istutettu, sen täytyy jatkaa kehittymistään. On monia puolia IVF menestys, ja monia syitä epäonnistunut IVF tai implantaation epäonnistuminen.
ensin täytyy epäonnistuneen siirron jälkeen miettiä, onko kyseiselle alkiolle tehty geenitestejä.
” jos et ole tehnyt geenitestiä, kannattaa ehkä harkita geneettisesti testatun alkion myöhempää alkionsiirtoa. Tiedämme, että yleisin syy siihen, miksi alkionsiirto ei ehkä onnistu, on se, jos se on kromosomaalisesti epänormaali. PGS seulottu, kromosomaalisesti normaali alkio voi lisätä mahdollisuutta raskauden”, lisäsi Tri Chavkin.
jos euploidinen alkio, alkio, jolla on normaali kromosomimäärä, siirretään, on tärkeää tietää, että raskauden mahdollisuus on noin 70 prosenttia. Joten vaikka siirrät euploidisen alkion, mahdollisuutesi ovat erittäin hyvät ja huomattavasti paremmat kuin verrattuna testaamattoman alkion siirtoon. Mutta jos siirsit euploidisen alkion, eikä se toiminut, se ei silti tarkoita, etteikö se toimisi seuraavalla kerralla.
jos siirsit euploidisen alkion ensimmäisellä kerralla ja se epäonnistui, haluat varmistaa, että lääkäri todella teki hyvää työtä arvioidessaan kohtuontelosi. Kohdun ontelon poikkeavuudet, kuten kohdun väliseinä ja polyypit ja kiinnikkeet, voivat vaikuttaa alkion kykyyn istuttaa. Onneksi nämä asiat voidaan helposti korjata hysteroskooppisella toimenpiteellä.
toinen epäonnistuneen implantaation yhteydessä huomioitava asia on endometriumin vastaanottokyvyn analyysi eli ERA.
” kun teemme pakastetun alkionsiirron, annamme naiselle estrogeenia noin kolmen viikon ajan ja kuuden viimeisen siirtoon johtavan estrogeenipäivän aikana annamme progesteronia. Sitten siirrämme alkion progesteronin kuudentena päivänä”, Chavkin lisäsi.
” tiedämme, että 95 prosenttia naisista pärjää hyvin ja heillä on vastaanottavainen endometrium, jos he siirtyvät progesteronin 6.päivänä. Mutta on vielä viisi prosenttia naisista, jotka tarvitsevat enemmän tai vähemmän kuin määrä progesteronia, jotta on vastaanottavainen endometrium.”
ainoa tapa tietää ja ratkaista tämä olisi tehdä valealkionsiirtosykli, jossa progesteronin 6. päivänä tapahtuvan siirron sijaan tehdään koepala ja lähetetään erikoislaboratorioon arvioimaan onko endometrium vastaanottavainen vai ei.
suositus koepalan ottamisen jälkeen voi olla tehdä enemmän tai vähemmän kuin kyseinen määrä annettua progesteronia. Suositus saamme selittää, kuinka monta tuntia progesteronia tarvitaan ennen alkion siirtoa, jotta saadaan vastaanottavainen endometrium. Siksi jos meillä on epäonnistunut siirto euploidisen alkion siirron jälkeen, haluaisimme suorittaa mock-syklin arvioidaksemme, kuinka paljon progesteronia pitäisi saada.
”yhden epäonnistuneen alkionsiirron jälkeen on yksinkertaisesti tärkeää, ettei lannistu”, Tri Chavkin kannusti. ”Vielä on toivoa siitä, että tuleva alkionsiirto onnistuisi.”
mitkä ovat joitakin asioita, jotka lisäisivät menestymismahdollisuuksia seuraavan siirron aikana? ”Varmista, että alkio on euploidinen, varmista, että kohtuontelo on normaali ja korjaa kaikki poikkeavuudet, ja harkitse aikakauden valesykliä ennen seuraavaa alkionsiirtosykliä”, Tri Chavkin totesi.
Lue lisää IVF-siirron epäonnistumisista ja ratkaisuista katsomalla Tri Chavkinin koko video alta. Jos sinulla on kysyttävää tai haluat varata ajan, soita 866-HRC-4IVF tai rekisteröidy verkossa.