kliinisestä laadusta ei voi tinkiä. Olemme kuitenkin kaikki kuulleet sanonnan: ”tehtävää ei ole ilman marginaalia.”Mihin tämä jättää kiireisen perusterveydenhuollon tarjoajan nykyään maamme Terveyskeskuksissa? Paineet, joita he tuntevat nykyään, ovat kovat; jo ennen COVID-19: ää meillä oli uhkaava palveluntarjoajapula, joka asetti monet palvelemamme yhteisöt vaaraan. Perusterveydenhuollon tarjoajat ovat huippuluokkaa ja ovat olleet jo jonkin aikaa. Vaikka olemme nostaneet keskitasoja keventääksemme kuormitusta, PCP: n kysyntä on edelleen erittäin suurta.
mutta kuinka monta potilasta on liikaa? Koska useimmat lääkärit ovat kroonisesti ajan tarpeessa, antaako nykyinen potilaskuorma heille riittävästi aikaa viettää kroonisesti sairaan potilaan kanssa, jolla on useita hoitomuotoja?
kuinka monta potilasta on liikaa?
MedCity Newsin mukaan perusterveydenhuollon keskimääräinen potilaskuorma olisi noin 1 000 potilasta. Monet palveluntarjoajat nauraisivat tälle; todellisuus on lähempänä 2 500: aa. American Association for Physician Leadership sanoo sen olevan vielä suurempi, 3 000.
tällaisen potilaspaneelin kantamisen matematiikka oli palvelumaksujärjestelyissä yleensä melko yksinkertaista. Mitä enemmän päivittäin kohtaamisia, sitä enemmän tuloja, joten kaksi tusinaa päivässä tai enemmän säilyttää keskimääräinen tulot $175,000 vuosittain kuulostaa oikealta. Jotta potilaita olisi enemmän, useimmat perusterveydenhuollon ja erikoisalojen tarjoajat lyhensivät kasvotusaikaansa potilaiden kanssa noin 8-12 minuuttiin. MedCity News ehdottaa, että on, ” liian vähän aikaa joku useita kroonisia sairauksia viidestä seitsemään reseptilääkkeitä ja mahdollisesti heikentynyt iän heikentynyt näkö, kuulo, ja muisti.”
useimmat lääkärit olisivat samaa mieltä, että heillä on piste. Mutta mitä tämä tekee kliinikolle-ja heidän potilailleen?
the American Association for Physician Leadership sanoo:
” tarjotakseen kaikki suositellut ennaltaehkäisevät, krooniset ja akuutit hoitopalvelut, joita 3 000 potilaalle, joilla on tyypillinen US ikä-ja tautijakauma, lääkärin täytyisi työskennellä 17 tuntia päivässä — seitsemänä päivänä viikossa ympäri vuoden ilman taukoa.”
on selvää, että tämä on naurettava toimeksianto kenelle tahansa kliinikolle. Eikö ole ihme, että lääkärien keskuudessa uupumusluvut ovat niin korkeat?
työ-ja perhe-elämän tasapaino kliinisten ryhmien osalta
yhdessä Kalifornian yliopiston tutkimuksessa yritettiin realistisesti arvioida, kuinka monta potilasta perusterveydenhoidon tarjoaja voi tavata joka päivä. He havaitsivat, että jos lääkäri tekee kaiken seulonnasta, neuvonnasta, immunisoinnista, lääkemääräyksistä ja kroonisten ja akuuttien hoitotilojen hoidosta ja työskentelee 43 tuntia viikossa, tarjoaja voi realistisesti majoittaa enintään 983 potilaan paneelin.
tutkimuksessa ehdotettiin joitakin tapoja parantaa työ-ja perhe-elämän tasapainoa potilailla, joilla oli liikaa veroja.:
- jopa 77 prosenttia lääkärin ajasta käytetään ennaltaehkäisevään hoitoon, joka voitaisiin siirtää keskitason tai ei-kliinisen tiimin jäsenille.
- 47% lääkärin ajasta käytetään sellaisten kroonisten sairauksien hoitoon, jotka voisivat siirtyä lääkärin apulaisille, RN: lle, farmaseuteille tai jopa terveydenhuollon opettajille, jotka työskentelevät ymmärtäen lääkärin määräyksiä.
on selvää, että jotain on tehtävä lahjakkaiden kliinisen tiimimme jäsenten työtaakan parantamiseksi. UHC-ratkaisut voivat auttaa tukihenkilöstöä tilapäisten terveydenhuollon tarjoajien muodossa auttamaan laitostasi keventämään kuormitusta. Aloita keskustelu tiimimme kanssa tänään.
