kahden EpiPenin saaminen on käynyt vaikeammaksi potilaille viimeaikaisen pulan, hintojen nousun ja valmistusvaikeuksien vuoksi. Anafylaksia on hengenvaarallinen allerginen reaktio, jolle on ominaista iho -, hengitystie-ja ruoansulatuskanavan allergiaoireet, jotka alkavat nopeasti. Anafylaksia vaikuttaa sekä aikuisilla että lapsilla ja sitä voi esiintyä jopa 2% väestöstä. Lastentautien keskuudessa yleisin laukaisija on ruoka ja aikuisilla lääkitys ja hyönteismyrkyt.
anafylaksia vaatii välitöntä lääkehoitoa epinefriinillä oireiden vakauttamiseksi, kunnes potilas pääsee ensiapuun. Ensimmäinen linja hoito on adrenaliini, mutta sitä käytetään vain 50% ajasta. Toinen annos epinefriiniä tarvitaan 16%: lla-36%: lla potilaista, joilla on anafylaksia. Ihmiset, jotka ovat alttiimpia tarvitsemaan toisen annoksen epinefriiniä ovat ne, joilla on astma ja ruoka-allergia. Noin 30% potilaista ei kanna mitään adrenaliini-autoinjektoreita, ja noin 10% näistä laitteista on läpäissyt voimassaolopäivät.
epinefriini-autoinjektorit ovat suhteellisen helppokäyttöisiä, mutta nyt kun markkinoilla on useita laitteita ja uusia tulee markkinoille, hoitajat eivät välttämättä osaa käyttää niitä heti. Potilaiden koulutus epinefriini-autoinjektorien oikeasta käytöstä on keskeinen tekijä anafylaksian hallinnassa.
tuoreessa Journal of Allergy and Clinical Immunology: in Practice-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa lähes 1000 vastaajaa selvitti, miten he noudattivat hoito-ohjeita.
- 82% vastaajilla ei ollut kahta epipeniä (tai 2 kaikista autoinjektoreista), tärkein esitetty syy oli olla 1 toisessa paikassa.
- 84% pitää 1 autoinjektorin kotona.
- useimmilla ihmisillä oli käytössään vain 1 autoinjektori tietyssä paikassa (koti 22%, työ 2%, hoitajat 27%, koulu 10%).
- puolet vastaajista ilmoitti tarvitsevansa toisen adrenaliiniannoksen aiemmassa tapauksessa.
- 45 prosenttia ensihoitoon hakeutuneista vastaajista teki niin, koska toista annosta ei ollut saatavilla.
Joint Task Force on Practice Parameters guidelines suosittelee, että riskipotilailla on aina kaksi epipeeniä (tai mikä tahansa autoinjektori). Huomattavalla osalla lapsista (33%) ei ollut adrenaliinia koulussa. Tämä havainto viittaa siihen, että koulujen asetuksissa olisi hyvä säilyttää nimetön laitekanta.
Uusi Kalifornian Epinefriinilaki vuodelle 2017
epinefriinin varhaiseen antoon on liittynyt pienentynyt riski joutua sairaalahoitoon. On tärkeää varmistaa pääsy yli 1 laite kaikissa paikoissa.
valitettavasti epinefriini-autoinjektorien hintojen noustessa, puute, vakuutusturvan puuttuminen, voi vaikeuttaa potilaiden kahta epinefriini-autoinjektoria saatavilla kaikissa paikoissa.
miksi EpiPenin hinta on niin korkea?
toimiiko vanhentunut Epipen?
EpiPen Failure, voivatko epinefriini-Injektorit parantua?
Symjepi halvempi vaihtoehto Epipenille, FDA hyväksyi
milloin käytän Epipeniä?
Auvi-Q palaa markkinoille