osteoporoosi tai alhainen luumassa vanhemmilla aikuisilla: Yhdysvallat, 2017-2018

vuosina 2017-2018 osteoporoosin esiintyvyys oli suurempi naisilla kuin miehillä.

osteoporoosin ikärajattu esiintyvyys reisiluun kaulassa tai lannerangan alueella tai molemmissa oli 12, 6% 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla ja suurempi 65 vuotta täyttäneillä aikuisilla (17, 7%) Kuin 50-64-vuotiailla (8, 4%) (Kuvio 1). Tämä kuvio oli samanlainen naisilla (27,1% 65 vuotta täyttäneistä naisista ja 13,1% 50-64-vuotiaista naisista). Miehillä havaittu ikäero (5, 7% 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla verrattuna 3, 3%: iin 50-64-vuotiailla) ei ollut merkittävä. Kaikissa aikuisissa ja molemmissa ikäryhmissä osteoporoosin esiintyvyys oli naisilla suurempi kuin miehillä.

Kuva 1. Osteoporoosin yleisyys 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla sukupuolen ja iän mukaan: Yhdysvallat, 2017-2018

image iconimagekuva-ikoni
1erittäin erilainen kuin 65 vuotta täyttäneillä aikuisilla.
2eroa huomattavasti naisiin verrattuna.
3estimaatti mahdollisesti epäluotettava, koska suhteellisen luottamusvälin leveys on yli 130%.
huomautus: osteoporoosi määritellään esiintyvän reisiluun kaulassa tai lannerangan alueella tai molemmissa. Arviot 50 vuotta täyttäneistä aikuisista oikaistiin suoralla menetelmällä Yhdysvaltain vuoden 2000 väestönlaskennassa käyttäen ikäryhmiä 50-64 ja 65 vuotta täyttäneet. Karkeat arviot ovat yhteensä 12,0%, miehillä 4,2% ja naisilla 18,8%. Osteoporoosin ikäkorjattu esiintyvyys vain reisiluun kaulassa on 6, 3%, lannerangan kohdalla vain 4, 3% ja molemmissa 2, 0%. Käytä kuvan 1pdf iconpdf-kuvakkeen datataulukkoa.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

vuosina 2017-2018 alhaisen luumassan esiintyvyys oli yleisempää naisilla kuin miehillä.

ikäkorjattu alhaisen luumassan esiintyvyys reisiluun kaulassa, lannerangan tai molemmissa oli 43, 1% 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla ja suurempi 65 vuotta täyttäneillä aikuisilla (47, 5%) Kuin 50-64-vuotiailla (39, 3%) (Kuvio 2). Alhaisen luumassan esiintyvyys oli suurempi 65 vuotta täyttäneillä miehillä (40, 7%) Kuin 50-64-vuotiailla miehillä (27, 5%). Alhaisen luumassan esiintyvyydessä ei havaittu merkitsevää eroa 50-64-vuotiailla naisilla (50, 3%) ja 65 vuotta täyttäneillä naisilla (52, 9%). Kaikissa aikuisissa ja molemmissa ikäryhmissä alhaisen luumassan esiintyvyys oli naisilla suurempi kuin miehillä.

kuva 2. Alhaisen luumassan yleisyys 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla sukupuolen ja iän mukaan: Yhdysvallat, 2017-2018

image iconimagekuva-ikoni
1erittäin erilainen kuin 65 vuotta täyttäneillä aikuisilla.
2eroa huomattavasti naisiin verrattuna.
huomautus: alhainen luumassa määritellään esiintyvän reisiluun kaulassa tai lannerangan kohdalla tai molemmissa. Arviot 50 vuotta täyttäneistä aikuisista oikaistiin suoralla menetelmällä Yhdysvaltain vuoden 2000 väestönlaskennassa käyttäen ikäryhmiä 50-64 ja 65 vuotta täyttäneet. Karkeat arviot ovat 42,4% kokonaismäärästä, 32,3% miehistä ja 51,4% naisista. Käytä kuvan 2pdf iconpdf-kuvakkeen datataulukkoa.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2017-2018.

osteoporoosin esiintyvyyden suuntaukset 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla vuosina 2007-2008 ja 2017-2018 erosivat sukupuolen mukaan.

kaiken kaikkiaan ikäkorjattu osteoporoosin esiintyvyys 50 vuotta täyttäneiden aikuisten keskuudessa kasvoi 9,4 prosentista vuosina 2007-2008 12,6 prosenttiin vuosina 2017-2018 (Kuvio 3). Osteoporoosin esiintyvyys naisilla kasvoi 14,0 prosentista vuosina 2007-2008 19,6 prosenttiin vuosina 2017-2018. Osteoporoosin esiintyvyys miehillä ei kuitenkaan muuttunut merkittävästi vuodesta 2007-2008 (3,7%) vuoteen 2017-2018 (4,4%).

kuva 3. Osteoporoosin ikärajakorjatun esiintyvyyden trendit 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2007-2008 kautta 2017-2018

image iconimage iconkuvakekuvake
1merkittävä kasvava lineaarinen trendi.
2dataa ei saatavilla.
huomautus: osteoporoosi määritellään esiintyvän reisiluun kaulassa tai lannerangan alueella tai molemmissa. Prosenttiosuudet ovat ikä oikaistaan suoraan menetelmällä 2000 ennustettu U.S. väestönlaskenta ikäryhmiin 50-64 ja 65 vuotta täyttäneet. Access datataulukko Kuva 3pdf iconpdf kuvake.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 through 2017-2018.

alhaisen luumassan esiintyvyydessä 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla ei havaittu merkittävää suuntausta vuosina 2007-2008 ja 2017-2018.

ikäkorjattu alhaisen luumassan esiintyvyys 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla ei muuttunut merkittävästi vuosien 2007-2008 (43, 0%) ja 2017-2018 (43.1%) kokonaisuudessaan tai joko miehillä tai naisilla (Kuvio 4).

Kuva 4. Alhaisen luumassan ikärajakorjatun esiintyvyyden trendit 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2007-2008 kautta 2017-2018

image iconimage iconkuvakekuvake
1data ei saatavilla.
huomautus: alhainen luumassa määritellään esiintyvän reisiluun kaulassa tai lannerangan kohdalla tai molemmissa. Prosenttiosuudet on mukautettu suoraan menetelmällä vuoden 2000 ennustettuun Yhdysvaltain väestönlaskennan väestöön käyttäen ikäryhmiä 50-64 ja 65 ja sitä vanhemmat. Access datataulukko Kuva 4pdf iconpdf kuvake.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2007-2008 through 2017-2018.

Yhteenveto

vuosina 2017-2018 osteoporoosin ikäkorjattu esiintyvyys joko reisiluun kaulassa tai lannerangan alueella tai molemmissa 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla oli 12, 6% ja alhaisen luumassan esiintyvyys kummassakin luustokohdassa 43, 1%.

osteoporoosin esiintyvyys oli suurempi naisilla kuin miehillä ja suurempi 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla kuin 50-64-vuotiailla aikuisilla.

vuosina 2007-2008 ja 2017-2018 osteoporoosin ikäkorjattu esiintyvyys naisilla kasvoi 14,0 prosentista 19,6 prosenttiin, mutta miehillä ei havaittu merkittävää muutosta. Miesten ja naisten alhaisen luumassan esiintyvyydessä ei havaittu merkittävää muutosta vuosina 2007-2008 ja 2017-2018.

osteoporoosin ja alhaisen luumassan esiintyvyyden seuranta voi olla avuksi osteoporoosin ja sen seurausten vähentämiseen tai ehkäisemiseen keskittyvissä kansanterveysohjelmissa. Terveet ihmiset 2020-luvun tavoitteena on 5,3% tai vähemmän osteoporoosin esiintyvyys reisiluun kaulassa 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla. Yhdysvalloissa osteoporoosin esiintyvyys vain reisiluun kaulan alueella 50 vuotta täyttäneillä aikuisilla oli 6,3%, eikä se ole saavuttanut vuoden 2020 tavoitetta (4).

määritelmät

alhainen luumassa: Määritelty luun mineraalitiheyden (BMD) arvolla joko reisiluun kaulan tai lannerangan kohdalla tai molemmissa, joka on 1-2, 5 keskihajonta (SDs) alle nuoren naaraspuolisen aikuisen luun mineraalitiheyden keskiarvon (5,6). Nykyiset kliiniset ohjeet suosittelevat, että osteoporoosin ja alhaisen luumassan arviointi perustuisi alhaisen luun mineraalitiheyden määrään joko reisiluun kaulan proksimaalisen reisiluun alueella (reisiluun yläosassa, jossa se kohtaa lonkan) tai lannerangan alueella (5-7).

osteoporoosi: määritetään reisiluun kaulan tai lannerangan tai molempien luun mineraalitiheyden perusteella, joka on 2.5 SDs tai enemmän alle nuoren naaraspuolisen aikuisen luun mineraalitiheyden keskiarvon (5,6).

sekä alhaisen luumassan että osteoporoosin osalta reisiluun kaulan luun mineraalitiheyden ja kestävän kehityksen keskiarvo perustui 20-29-vuotiaiden ei-latinalaisamerikkalaisten valkoisten naisten tietoihin kolmannesta kansallisesta terveys-ja ravitsemustutkimustutkimuksesta (NHANES III) (8). Samoin lannerangan luun mineraalitiheyden ja keskihajonnan keskiarvo perustui 30-vuotiaita ei-latinalaisamerikkalaisia naisia koskeviin tietoihin Dual Energy X-ray Absorptiometry Manufacturer Reference Database-tietokannasta (8).

tietolähde ja menetelmät

Nhanesin tietoja vuosilta 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 ja 2017-2018 käytettiin näihin analyyseihin. Osteoporoosin arviointi nhanesissa jäi kesken vuosina 2011-2012 ja 2015-2016. Nhanesin vuosien 2017-2018 tietoja käytettiin alaryhmien välisten erojen testaamiseen ja tuoreimpien osteoporoosiarvioiden ja alhaisen luumassan laskemiseen.

NHANES on poikkileikkaustutkimus, jonka tarkoituksena on seurata laitostumattoman Yhdysvaltain siviiliväestön terveyttä ja ravitsemustilannetta (9). Nhanesin otos valitaan monimutkaisen, monivaiheisen todennäköisyysrakenteen avulla. Otosrakenne sisältää ylinäytteen, jotta saadaan luotettavia arvioita väestön alaryhmien terveys-ja ravintoarvioista. Tutkimus koostuu osallistujien kodeissa tehdyistä haastatteluista ja liikkuvissa tutkimuskeskuksissa tehdyistä standardoiduista lääkärintarkastuksista. Lannerangan ja reisiluun kaulan BMD mitattiin dual energy x-ray absorptiometry Hologic Discovery Model A Densitometers (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

Tarkastelunäytteen painot, joissa otetaan huomioon valinnan, vastaamattomuuden ja peiton erotustodennäköisyydet, sisällytettiin estimointiprosessiin. Kaikki varianssi-estimaatit edustivat monimutkaista kyselysuunnittelua Taylorin sarjan linearisoinnin avulla.

yleistä ja sukupuolikohtaista esiintyvyyttä koskevat arviot on mukautettu vuoden 2000 ennustettuun Yhdysvaltain väestönlaskennassa käytettyyn väestöön käyttäen ikäryhmiä 50-64 ja 65 ja sitä vanhemmat, jotta voitaisiin verrata miehiä ja naisia tai ajanjaksoja, jotka eroavat toisistaan heidän ikäjakaumiensa suhteen. Ryhmien välisiä eroja testattiin käyttämällä univariate t-tilastoa P < 0, 05 merkitsevyystasolla. Lineaaristen suuntausten testejä arvioitiin ortogonaalisten polynomien avulla. Kaikki raportoidut erot ovat tilastollisesti merkitseviä, ellei toisin mainita. Tiedonhallinta ja tilastolliset analyysit tehtiin SAS-järjestelmän avulla Windows-versiolle 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.) ja SUDAANIN versio 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) monimutkaisen otosrakenteen huomioon ottamiseksi.

tekijöistä

Neda Sarafrazi ja Edwina A. Wambogo ovat National Center For Health Statistics, Division of Health and Nutrition Examination Surveys. John A. Shepherd on professori Havaijin yliopiston syöpäkeskuksessa.

1. Kanis JA, Melton 3rd LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. osteoporoosin diagnoosi. J Bone Miner Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. Lääkintöhallituksen kanslia. Luuston terveys ja osteoporoosi: Lääkintöhallituksen raportti. Yhdysvaltain Lääkintöhallituksen toimisto: Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall s, Dawson-Hughes B. osteoporoosin ja alhaisen luumassan äskettäinen esiintyvyys Yhdysvalloissa reisiluun kaulan tai lannerangan luun mineraalitiheyden perusteella. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. US Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Terveet ihmiset 2020-teemat ja tavoitteet. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, International Society for Clinical Densitometry. International Society for Clinical Densitometry-järjestön viralliset kannanotot. J Clin Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall s, et al. Clinician ’ s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int 25(10):2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical Densitometry position development conference: task force on normative databases. J Clin Densitom 16(4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Päivitetty tieto proksimaalisen reisiluun mineraalitasoista yhdysvaltalaisilla aikuisilla. Osteoporos KV 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National Health and Nutrition Examination Survey: Sample design, 2011-2014. National Center For Health Statistics. Vital Health Stat 2 (162). 2014.

ehdotetut viittaukset

Sarafrazi N, Wambogo EA, Shepherd JA. Osteoporoosi tai alhainen luumassa vanhemmilla aikuisilla: Yhdysvallat, 2017-2018. NCHS Data Brief, nro 405. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2021. Doi: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external iconexternal icon.

tekijänoikeustiedot

kaikki tässä raportissa oleva aineisto on julkista ja sitä voidaan jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähdeviittausta kuitenkin arvostetaan.

National Center For Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph. D., johtaja
Amy M. Branum, Ph. D., VT. apulaisjohtaja, tiede

Division of Health and Nutrition examines Surveys

Ryne Paulose-Ram, M. A., Ph. D., vt. johtaja
Namanjeet Ahluwalia, tohtori. D.Sc., VT. apulaisjohtaja, tiede