Mind The Gap – Why I don’ t bulk bill everyone

What is bulk billing?

jotta voidaan puhua irtolaskutuksesta, on ensin ymmärrettävä, mitä se on. Se voi kuulostaa itsestäänselvyydeltä, mutta monta kertaa törmään ihmisiin, jotka eivät vain tiedä, mitä se todella tarkoittaa.

Irtolaskutus on sitä, että rekisteröity palveluntarjoaja hyväksyy Medicare-hyvityksen maksuna heidän sinulle tarjoamistaan palveluista.

kuulostaa suoraviivaiselta? Se on, mutta valitettavasti Medicare ei ole! MBS: n (Medicare Benefits Schedule) käsikirja on yli 1300 sivua pitkä. Tämä on sääntökirja, joka määrää, mitä voimme ja mitä emme voi tehdä Medicaren kautta.

• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• LinkedIn

Medicare on paljon sääntöjä, mutta on 2 suuria, että sinun täytyy olla tietoinen:

1. jotta potilaan (ei vain sukulaisen tai vanhemman) on oltava läsnä
2. potilaan lakisääteisen suurlaskun saamiseksi, Medicare-hyvityksen on oltava ainoa perittävä maksu (muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta).

mitä irtolaskutus ei ole

Irtolaskutus ei valitettavasti ole ilmaista. Yleinen väärinkäsitys. Irtotavarana laskutus tarkoittaa ei ulos taskusta kustannuksia, mutta se ei ole ilmainen. Maksatte edelleen konsultaatiosta, mutta ette suoraan. Maksat verot kautta Medicare maksu. Mitä enemmän konsultaatioita on, sitä enemmän niistä laskutetaan. mitä korkeampi Medicare-laki on, ja se annetaan teille, yleisölle.

lisäksi irtolaskutus ei maksa kaikkea. Voit olla vain irtotavarana laskutetaan asioita Medicare edut Schedule (MBS). Lääkärin kanssa tämä kattaa yleensä konsultaatiot, jotkut tutkimukset (kuten EKG tai spirometria) ja hoitosuunnitelmat.

mitä voidaan laskuttaa irtotavarana?

kaikki, mikä tehdään kasvotusten Medicare-etuusohjelman mukaisesti. MBS käsikirja on saatavilla joko ostaa tai ilmaiseksi verkossa, ja sivusto näyttää kuvaajat, jotka selittävät, mitä asiasanat liittyvät.

• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• LinkedIn

mistä ei voi pulittaa?

Medicare ei kata ylimääräisiä aineita, kuten sidoksia tai rokotteita. Se ei myöskään kata kosmeettisia lääkkeitä tai mitään työhön liittyvää. Esimerkki on, jos työpaikalla kertoo saada lääkärintodistus poissaolosta työstä, tämä ei ole medicare rebatable kuuleminen ja ei pitäisi irtotavarana laskutetaan. Lääkärit voivat ja ovat saaneet sakot ja vankeusrangaistuksen petollisesta tukkulaskutuksesta.

jos tarvitset esimerkiksi haavasiteen, sinulta ei voida veloittaa sitä eikä sinua laskuteta irtotavarana. Se on laitonta ja se on Medicare petos. Merkittävä poikkeus ovat kuitenkin rokotteet. Sinulta voidaan veloittaa yksityinen rokotus ja saada irtotavarana laskutus konsultaatiosta. Tämä on sallittua.

sinulta ei voida laskuttaa irtotavarana konsultaatiosta, jota ei suoriteta. Tämä tarkoittaa, että jos potilas ei ole läsnä konsultaatiossa, sinua ei voida laskuttaa irtotavarana. Jos olet, tämä on laitonta. Sama pätee, jos olet sukulainen tai vanhempi, joka on huolissaan lapsistasi. Jos niitä ei ole, sinua ei voida laskuttaa irtotavarana.

sama koskee useimpia puheluja tai internet-neuvotteluja. Hyvin erityisiä skenaarioita lukuun ottamatta niistä ei pitäisi eikä voida laillisesti laskuttaa irtotavarana. Jos he ovat sitten lääkäri voi rikkoa lakia. ja jos lääkäri rikkoo mielellään lakia, sinun pitäisi kysyä itseltäsi, haluatko todella heidän huolehtivan sinusta.

I can ’ t be bulk billed, what do I do?

joko maksat palvelusta tai lääkäri tai klinikka tarjoaa sen ilmaiseksi. On monia asioita, jotka klinikat tarjoavat ilmaiseksi,kuten perus siteet ja laitteet, ompeleet jne.

• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• LinkedIn

miksi et tarjoa yleistä bulkkilaskutusta?

haluaisin pystyä tarjoamaan irtolaskutusta kaikesta jokaiselle potilaalle. Kuitenkin, koska progressiivinen real-terms medicare leikkauksia, se ei ole mahdollista.

ihan rehellisesti Medicare ei yksinkertaisesti välitä siitä, että saa laadukasta, kokonaisvaltaista hoitoa. Huolimatta näyttöä siitä, että tämä on paras mahdollinen lähestymistapa potilaan hoitoon, Medicare edelleen priorisoida lyhyempiä tapaamisia niiden Alennukset.

• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• LinkedIn

lisäksi, kuten jo todettiin, Medicare ei maksa asioita ulkopuolella MBS. Ongelmana on Medicare aikataulu voi olla erittäin rajoittava, esimerkiksi, se ei maksa mitään etäterveyden neuvottelut GP ellei erittäin rajoitetuissa olosuhteissa sovelletaan. He eivät myöskään maksa sidoksista tai rokotteista.

kustannukset

suurin osa yleisen käytännön saamasta rahoituksesta tulee suoraan potilaiden kuulemisista. Kyse on lääkärin tuloista, joista suuri osa menee harjoitteluun juoksevien kulujen maksamiseen. Kustannukset sisältävät liiketoiminnan hinnat, vakuutukset, sähkölaskut, Laitteet, Tarvikkeet, ja tietenkin henkilöstökulut.

kustannukset nousevat jatkuvasti, ja valitettavasti Medicare ei välitä kattaa tätä menojen kasvua.

laadukkaan hoidon tarjoaminen maksaa. Esimerkiksi yksi kastike voi maksaa yli 20 dollaria yhdestä kastikkeesta, eikä Medicare maksa sitä. Klinikka tai lääkäri maksaa sen itse, jos he antavat sen ilmaiseksi.

todellinen skenaario

käytetään yhteistä tosielämän esimerkkiä. Potilas, jolla on krooninen haava, tarvitsee päivittäisiä sidoksia. Haava on monimutkainen ja vaatii erikoistuneita sidoksia. Harjoitushoitajalla tehdään myös haavanhoitoa, muun muassa sidoksia. Tämä vie noin 15 minuuttia hoitajan ajasta. Käytetään sidospakkausta. Tutkimussohva on puhdistettava potilaan jälkeen, joka käyttää puhdistusaineita ja aikaa, vaikkapa 5 minuuttia. Vaikka tämä tapahtuu, lääkäri tarkistaa potilaan ja todennäköisesti kohde 23 käytetään, koska se on monimutkainen haava, josta medicare-alennus on noin $37. Klinikka tienaa tästä noin 10-15 dollaria, lääkäri noin 20 euroa.

neuvolalle totaalinen tappio= $27

• Facebook
• Twitter
• Pinterest
• LinkedIn

jos tämä on kertaluonteinen, klinikka voi maksaa nämä kustannukset potilaan eduksi. Kuitenkin, Jos tämä on päivittäinen tapahtuma, joka se usein voi olla, voit nähdä, miksi irtotavarana laskutus tämä potilas ei yksinkertaisesti ole edullinen. Mitä klinikka tekee? Maksavatko he kustannukset ja menettävätkö he 27 dollaria potilasta kohden päivässä? Vai käskevätkö he vain potilaan mennä pois eikä tulla takaisin, mikä johtaa hyvin huonoon hoitoon?

konsultaatiot

GP-tulot ovat tyypillisesti kaikista lääkäreistä pienimmät. Et ehkä välitä liikaa siitä, mutta GPs täytyy ansaita rahaa samoin. Jos lääkäri ei ansaitse tarpeeksi rahaa, he yksinkertaisesti tekevät eri työtä ja me jäämme ilman GPs: ää.

Medicare-alennusten vähentyessä reaalisesti vuosi vuodelta GP-tulot laskevat entisestään. Tämän torjumiseksi useimmat lääkärit, jotka tarjoavat irtotavarana laskutusta, tekevät niin ”yhden ongelman per Tapaaminen” perusteella. Tämä ei ole oikea, kokonaisvaltainen lähestymistapa terveydenhuoltoon. Kaikkien asioiden hoitaminen yhdellä tapaamisella on mahdollista, mutta se vie aikaa. Medicare ei välitä tästä. Ne priorisoivat edelleen lyhyet kuulemiset ja rankaisevat pitkistä kuulemisista. Yksinkertaisesti se ei ole vain mahdollista nykyisillä Medicare-alennuksilla.

jotkut lääkärit ovat päättäneet siirtyä entistä nopeampiin ja helpompiin konsultaatioihin. Jotkut ovat jopa menneet niin pitkälle, että ovat valinneet helpot konsultaatiot ja kieltäytyvät tapaamasta potilaita, joilla on ”vaikeampia” asioita, kuten mielenterveys tai naisten terveys. Tämä on vastenmielistä ja rankaisee yhteiskuntamme heikoimmassa asemassa olevia, mutta jotkut lääkärit tekevät näin voidakseen toimia irtolaskutuksessa.

on olemassa joitakin lääkäreitä, jotka ovat bulkkilaskutuksessa ja tekevät fantastista työtä. Ne tarjoavat laadukasta hoitoa potilailleen ja tuottavat erinomaisia tuloksia. Mielestäni nämä ovat kuitenkin harvinaisia.

en yksinkertaisesti usko, että voitte tarjota korkeatasoista hoitoa kaikille potilaille samalla, kun laskutatte yleisesti tukkumyyntiä.

mitä on sekalaskutus?

Sekalaskutuksella tarkoitetaan lääkärin yksityislaskutusta joillekin potilaille ja irtolaskutusta toisille. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarjota hyvää hoitoa kaikille potilailleen, samalla kun se tarjoaa riittävästi tuloja juoksevien kustannusten kattamiseksi ja tulojen tarjoamiseksi.

pääasiallisesti Yksityiset maksavatpotilaat tukevat massalaskutuspotilaita. Itse sekoitin Billin.

miksi minun pitäisi maksaa erokorvaus?

tämä riippuu siitä, mitä haluat ja mitä lääkärisi tarjoaa. Jotkut tarjoavat concierge-palvelua, jolla on erinomainen pääsy, mutta he todennäköisesti veloittavat siitä paljon rahaa. Toiset veloittavat vähemmän ja antavat silti erittäin korkeatasoista hoitoa.

jotkut yksityiset laskutuslääkärit ovat huonoja ja valitettavasti toimivat edelleen ”6 minuutin lääkityksellä”, mutta yleensä kun maksat yksityisesti, lääkäri voi viettää enemmän aikaa kanssasi. Ei tarvitse kiirehtiä ulos jälkeen 5 minuuttia, koska he tarvitsevat nähdä enemmän potilaita tunnissa, jotta saada tarpeeksi rahaa ajaa klinikka. Sen avulla lääkäri voi käyttää asianmukaisia materiaaleja ja hyviä laitteita, jotka valitettavasti maksavat rahaa ostaa ja ylläpitää.

jotkut klinikat syyllistyvät valitettavasti ”conveyer belt medicineen”. He tulevat ja lähtevät niin nopeasti, että se on melkein tuotantolinja. Tämä ei ole hyvää hoitoa. Yksityinen laskutus antaa lääkärille aikaa, jonka tarvitset.

tyypillisesti sekalaisessa tai täysin yksityisessä laskutuskäytännössä odotusajat ovat myös lyhyempiä. Kun lääkäri perii taukomaksua, he voivat viettää pidempään jokaisen potilaan kanssa. He saattavat juosta 15 minuutin ajan, kuten minä, tai ehkä jopa pidempään. He myös harvemmin varaavat liikaa neuvolaan, mikä johtaa yleensä paljon vähemmän ylitöihin.

edullisuus

epäilemättä joillakin potilailla ei ole varaa maksaa yksityistä maksavaa lääkäriä. GPs: nä olemme usein hyvin tietoisia potilaidemme taloudesta, enemmän kuin edes pankinjohtaja. On hämmästyttävää, miten avoimia ja luottavaisia potilaat ovat kanssamme. Tiedämme, että jotkut ihmiset eivät voi maksaa yksityislaskutusta. Saatamme päättää tehdä suuren laskun niitä tarvitseville. Yksityinen laskutus mahdollistaa tämän.

jos otamme edellä esitetyn esimerkin, jos klinikka on kannattava ja lääkäri ansaitsee hyvin, he voivat vapaasti ottaa tappiota siltä potilaalta, joka sitä todella tarvitsee.

jotkut pauhaavat ajatuksesta maksaa GP: nsä. Kokemukseni mukaan se johtuu yleensä siitä, että he saavat huonoa hoitoa tai huonoa palvelua, josta he eivät koskaan maksaisi. Monet yksityiset laskutus lääkärit mennä ylimääräistä mailia ja todella tehdä, että palvelu kannattaa maksaa. Tämä voi itse asiassa tehdä siitä paljon edullisempaa kuin luulet.

aiemmin minulla oli potilas, jolta lääkäri laskutti irtopohjaisesti. Hänen tapaamisistaan ei maksettu mitään. Tapaamiset kuitenkin maksoivat hänelle yhä satoja dollareita. Miksi? Koska hänen täytyi jättää koko päivän työt väliin voidakseen osallistua jokaiseen. Miksi hän oli tulossa? Paljon tavaraa, mutta se oli 1 ongelma per Tapaaminen. Hänet tuotiin myös takaisin vain, jotta hänen tuloksensa olisivat normaalit, ja se oli siinä. 30 sekuntia. Hän joutui pitämään koko päivän vapaata töistä 30 sekuntia.

myöhemmin hän tuli tapaamaan minua. Veloitin häneltä yksityisesti, minkä hän ilomielin maksoi. Miksi? Tarjosin hänelle paljon enemmän. Annoin tulokset puhelimessa. Käsitteli useita asioita kerrallaan. Hän maksoi enemmän, mutta kustannukset hänelle oli niin paljon vähemmän kuin hänen irtotavarana laskutus lääkäri. Hän tajusi nopeasti yksityisen laskutuksen arvon.

tosielämän esimerkki

pitäisikö maksaa yksityisesti vai mennä irtolaskutukseen?

Viime kädessä kyse on tärkeysjärjestyksestäsi ja lääkäristäsi. Jotkut irtotavarana laskutus lääkärit ovat fantastisia ja voivat tehdä sen työtä, tuottaa korkeaa hoitoa ja hyvää palvelua, mutta ne ovat harvinaisia. Se mikä on kuitenkin selvää, on jopa niille, jotka saavat sen toimimaan, kirjoitus on seinällä. Medicare-Alennukset laskevat jatkuvasti reaaliaikaisesti ja on tulossa aika, jossa irtotavarana laskutus ei ole kannattavaa.

kysy itseltäsi, olisitko silloin valmis maksamaan saamastasi palvelusta?