yli 50 vuoden ajan Medicare on tarjonnut eläkkeensaajille taatut terveydenhuoltoetuudet. Tällä hetkellä 55 miljoonaa amerikkalaista luottaa tähän tärkeään ohjelmaan. Mutta lähestymistapa muuttaa Medicare osaksi ohjelma, joka on herkemmin markkinoiden signaaleja, jotkut päättäjät ovat ehdottaneet järjestelmän tositteita.
tällaisessa lähestymistavassa Medicare-edunsaajat, jotka käyttävät Department of Health and Human Services-yksikön myöntämiä tositteita, voisivat soveltaa niitä minkä tahansa alueensa pätevän yksityisen terveydenhuoltosuunnitelman ostamiseen. Järjestelyt täyttäisivät VÄHIMMÄISETUUSPAKETIN ja täyttäisivät muut DHHS: n asettamat vaatimukset (kuten vuosittaisen avoimen ilmoittautumisajan). Tämä tarkoittaa, että ne edunsaajat valitsevat suunnitelman, jossa palkkio on pienempi kuin kuponki, saisivat rahaa erotuksesta Medicare, kun taas ne valitsevat suunnitelman, jossa on korkeampi palkkio (ja kattavammat edut), maksaisivat ylimääräisen summan omista varoistaan.
mitä ihmiset sanovat Palvelusetelijärjestelmästä?
monille medicaren palvelusetelijärjestelmä vahingoittaa vain ahkeria amerikkalaisia, jotka ovat maksaneet ohjelmaan koko työelämänsä, mutta järjestelmä iskisi pahiten eläkkeelle jäämistä lähellä oleviin.
palvelusetelijärjestelmä korvaisi nykyiset Medicaren myöntämät takuuedut riskialttiilla vaihtoehdolla. Mainitussa järjestelmässä liittohallitus korvaisi taatun etuuspaketin kiinteällä dollarimäärällä tai niin sanotulla maksuperusteisella maksulla, jota edunsaajat soveltaisivat terveydenhuoltoonsa.
jokaisen Medicare-edunsaajan vakuutusmaksu olisi valtion maksuperusteisen vakuutusmaksun (tositteen arvo) ja hänen valitsemansa vakuutussuunnitelman kustannusten välinen erotus. Jos kiinteä dollarisumma ei riittäisi kattamaan tarvittavia terveydenhoitokustannuksia, tuensaajalla ei ole paikkaa, mihin kääntyä. He joutuisivat joko uppoamaan omiin säästöihinsä tai jäämään ilman sairaanhoitoa.
monille vanhemmille amerikkalaisille Medicare tarjoaa tärkeän suojan taloudellista epävarmuutta vastaan. Ilman terveydenhuollon kattavuuden takaamista, erityisesti iäkkäiden aikuisten osalta, seuraukset ovat hälyttäviä. Lisäksi on olemassa monia nykyisiä Medicare edunsaajia, joilla on pienet tulot. Tämä tarkoittaa, että ne ovat vaarassa katastrofaalinen ulos taskusta kustannuksia palvelusetelijärjestelmän. Esimerkiksi vähävaraiset joutuvat uuden järjestelmän mukaan ilmoittautumaan edullisempiin terveydenhuoltosuunnitelmiin. Tällaiset halvemmat suunnitelmat saattavat tulla korkeampia omavastuita korvaamaan alhaisemman kuukausikoron. Suunnitelma voisi sisältää muita kustannusten jakovaatimuksia, ja tämä lisäisi riskiä, että nämä pienituloiset ihmiset menevät ilman tarvittavaa hoitoa, koska heillä ei yksinkertaisesti ollut varaa siihen.
pohjanoteeraus
ottaen huomioon, mitä systeemillä on tarjottavanaan, se on yksinkertaisesti askel väärään suuntaan. Toki Medicare on vahvistettava ja ratkaisuja on harkittava pitkällä aikavälillä. Mutta sen sijaan että siirryttäisiin korkeampiin hoitokustannuksiin niille, joilla on vähiten varaa siihen, olisi parempi tarkastella keinoja, jotka parantavat ohjelmaa.