LAP-BAND® usein kysytyt kysymykset: useimmin potilaat

Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

kesä 2007
lihavuus on kasvussa, ja niin ovat myös vuosittain tehtävien painonlaskuleikkausten määrät. Laparoskooppinen säädettävä mahalaukun Sidonta (LAGB), tai yleisesti kutsutaan LAP-BAND®, on yhä suositumpi, koska se on turvallinen, tehokas ja vähiten invasiivisia kaikista painonlasku menettelyjä tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa.

LAP-BAND® on ollut saatavilla Yhdysvalloissa vuodesta 2001. Suhteellisen uutuutensa vuoksi potilailla on usein paljon kysymyksiä leikkauksesta, bändistä ja siitä, mitä odottaa jälkeenpäin. Tämän artikkelin tarkoituksena on vastata joihinkin kysymyksiin, joita saan usein potilailtani ottaen huomioon LAP-BAND® – menettelyn.

mikä on mahalaukun Sidonta?

mahalaukun sidonta on pienoiskuvan kokoisilla viilloilla tehtävä leikkaus, jossa mahalaukun yläosan ympärille asetetaan silikoninauha, joka muodostaa pienen mahapussin. Tämä nauha on säädettävä ja tarvittaessa irrotettava.

sairaalassa on yleensä oltava yön yli, mutta joissakin keskuksissa tämä leikkaus tehdään nykyään avohoitona tai” saman päivän ” leikkauksena. Useimmat potilaat voivat yleensä palata töihin viikon kuluessa.

miten LAP-BAND® toimii?

LAP-BAND® toimii säätelemällä näläntunnetta ja annoskokoa. Syöminen pieni osa kiinteää ruokaa täyttää pienen ylemmän mahalaukun pussi, lähettää signaalin aivoillesi, että olet täynnä.

LAP-BAND® voidaan säätää yksinkertaisella toimenpiteellä, joka voidaan useimmiten suorittaa kirurgin vastaanotolla. Tämän toimenpiteen aikana pieni neula työnnetään kulkuporttiin ja nestettä voidaan joko lisätä tai poistaa, riippuen painonlaskusta ja muista tekijöistä. Tätä kutsutaan säätämiseksi eli ”täyttämiseksi”.”

onko mahdollista päästä ihannepainooni?

mahan sitomisen jälkeen on mahdollista päästä ihannepainoon. Useimmat potilaat menettävät noin puolet ylipainostaan mahalaukun kiinnittämisen jälkeen, ja he menettävät sen hitaasti ja tasaisesti, noin yhdestä kahteen kiloa viikossa. Laihdutuskuuri on hyvin erilainen verrattuna mahalaukun ohitusleikkaukseen, joka on yleensä nopea ja radikaali. Se, mitä syöt, kuinka usein syöt ja kuinka paljon liikut, ratkaisee onnistumisesi. LAP-BAND® auttaa sinua hallitsemaan annoksen kokoa. Sinun täytyy hallita loput. Jos syöt liikaa liian nopeasti tai et pureskele huolellisesti, koet todennäköisesti epämukavuutta tai pulauttelet ruokaasi.

kun olen menettänyt kaiken painoni, voinko poistaa LAP-Bandin®?

monet potilaat miettivät, voiko tavoitepainoon päästyään poistaa SYLINAUHANSA®. LAP-BAND® on tarkoitettu pysymään paikoillaan loputtomiin. Tiedämme, että kun bändi on poistettu, potilaat eivät enää ole tyytyväisiä pieniä annoksia, ja usein kertaa alkaa syödä suurempia aterioita uudelleen. Vaikka mahalaukun sidonta on käännettävä toimenpide ja LAP-BAND® voidaan poistaa laparoskooppisesti, ei ole suositeltavaa, että nauha poistetaan, kun olet saavuttanut tavoitepainosi.

Voinko olla allerginen LAP-Bandille®?

Lap-BAND®-valmisteen ei ole raportoitu aiheuttaneen allergistyyppistä reaktiota.

Onko turvallista tulla raskaaksi SYLINAUHALLA®?

LAP-BAND® on turvallista tulla raskaaksi, mutta naisia kehotetaan yleensä odottamaan vuosi tai kaksi leikkauksen jälkeen ennen kuin he tulevat raskaaksi. Suurin osa painonlaskusta tapahtuu ensimmäisen vuoden aikana, joten on yleensä parempi odottaa, kunnes paino tasaantuu ennen kuin harkitset raskautta. Tarkista lääkäriltäsi, jos suunnittelet raskautta. He haluavat varmistaa, että syöt tasapainoista ruokavaliota, otat lisäravinteita ja tunnet itsesi hyväkuntoiseksi ennen kuin tulet raskaaksi. Jos tulet raskaaksi, kerro siitä painonhallintatiimillesi. He haluavat seurata ravitsemustilaasi ja painonnousuasi tarkasti.

Pitääkö minun poistaa SYLINAUHANI® , jos tulen raskaaksi?

SYLINAUHAA® ei tarvitse poistaa, jos tulet raskaaksi. SYLINAUHASI® auttaa sinua nälän ja annoksen hallinnassa raskauden aikana. Käsite ”syöminen kahdelle” saa naiset usein vaikeuksiin liikaa painonnousua. Bändi voidaan säätää raskauden aikana. Jotkut kirurgit suosittelevat nauhan tyhjentämistä ennen synnytystä.

Tarvitsenko vitamiinilisiä loppuelämäni ajan?

koska LAP-BAND® ei aiheuta imeytymishäiriötä, et tarvitse samantyyppisiä lisäravinteita kuin mahalaukun ohitusleikkauspotilaat. Yleensä ottaen päivittäin monivitamiini mineraaleja yhdessä syöminen tasapainoinen ruokavalio riittää useimmille potilaille. Naiset saattavat joskus tarvita myös kalsiumlisää.

entä jo käyttämäni lääkkeet? Pystynkö silti ottamaan ne?

kuukauden ajan leikkauksen jälkeen kaikki käyttämäsi lääkkeet on murskattava, purtava, nestemäisessä muodossa tai pienempi kuin tavallinen M&M. ensimmäisen kuukauden jälkeen sinun pitäisi pystyä ottamaan useimmat pillerit. Saatat huomata, että kun painosi alkaa irrota ja terveytesi alkaa kohentua, et ehkä enää tarvitse kaikkia lääkkeitäsi. Monet painoon liittyvät sairaudet yleensä parantaa tai täysin ratkaista merkittäviä painonlasku. Varmista, että ajoittaa säännöllisiä seurantakäyntejä terveydenhuollon tarjoaja, jotta hän voi seurata painonlasku, sairauksia ja lääkityksen tarpeet

Will I feel the LAP-BAND® inside me?

useimmat potilaat ovat tietoisia SYLINAUHASTAAN® vain syödessään. Saatat kuitenkin huomata pääsyn portti, erityisesti heti leikkauksen jälkeen, kun olet toipumassa, paranemista ja silti tuntuu hieman kipeä.

kuinka monta kertaa LAP-kaistaa® voidaan säätää?

ei ole rajaa, kuinka monta kertaa sitä voidaan säätää. Useimmat potilaat tarvitsevat noin kolme säätöä ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. LAP-BAND® voidaan säätää niin monta kertaa kuin kirurgi katsoo tarpeelliseksi.

Mistä tiedän Tarvitsenko säätöä?

kirurgi voi auttaa sinua päättämään, tarvitsetko hoitoa. Jos olet nälkäinen, etsivät ruokaa, ja joilla ei ole optimaalinen painonlasku, luultavasti tarvitset nestettä lisätään bändi. Jos sinulla on varhainen ja pitkäaikainen kylläisyys (tunne täynnä jälkeen pieni osa ruokaa useita tunteja), ja menettää yhdestä kahteen kiloa viikossa, bändi toimii hyvin, ja sinun ei tarvitse säätö. Jos sinulla on oireita, kuten nielemisvaikeuksia, yö yskä, regurgitaatio, happamat röyhtäykset tai närästys, saatat tarvita nesteen poistoa.

kun kaistaa säätää optimaalisesti, pitäisi olla tyytyväinen syötyään pienen annoksen ruokaa, ja silti pitäisi pystyä sietämään useimpia ruokia. Jos huomaat, että sinulla on vaikeuksia niellä kiinteitä elintarvikkeita, et ehkä pureskele tarpeeksi hyvin, saatat syödä liian nopeasti tai bändi voi olla aivan liian tiukka. Tarkista lääkäriltäsi, jos olet epävarma.

ovatko muutokset kivuliaita?

säätö on nopea, yksinkertainen ja suhteellisen kivuton toimenpide. Se suoritetaan yleensä kirurgin vastaanotolla. Harvinaisissa tapauksissa lääkärisi haluaa tehdä säätösi röntgen-tai fluoroskopian avulla. Röntgenkuva on tarpeen, jos kirurgi ei tunne tai löydä kulkuporttia. Läpivalaisu on hyödyllistä myös, jos kirurgi epäilee sinulla olevan ongelma.

millaista syöminen on LAP-BAND® – leikkauksen jälkeen?

useimmat kirurgit vaativat potilaitaan noudattamaan erityistä ruokavaliota ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Ruokavalio etenee nesteistä soseutettuihin ruokiin, pehmeisiin ja sitten kiinteisiin ruokiin ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana. Tämä asteittainen eteneminen nesteistä kiinteisiin aineisiin antaa sinulle mahdollisuuden tottua syömään SYLINAUHALLA® ja antaa vatsasi parantua.

lopulta sinun pitäisi pystyä sietämään useimpia ruokia pieninä annoksina, kunhan pureskelet ne huolellisesti, syöt hitaasti ja vältät ruokia, jotka ovat kuivia, kovia tai sitkeitä. Sinun on kuitenkin muutettava ruokailutottumuksiasi. Avain pitkäkestoiseen menestykseen LAP-BAND® – leikkauksen jälkeen on pysyvien elämäntapamuutosten tekeminen, joihin kuuluu ravitsevien ruokien valitseminen ja kuntoilu.

tekijästä:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, on erikoistunut lihavuusleikkaukseen yli 13 vuoden ajan ja on ollut keskeisessä asemassa bariatristen käytäntöjen kehittämisessä kaikkialla Yhdysvalloissa. Hän on valmistunut School of Nursing at Stony Brook, jossa hän suoritti maisterin tutkinnon ja sertifiointi kuin sairaanhoitaja lääkäri. Hän on Columbia Presbyterian ’ s Center for Obesity Surgery-Keskuksen kliininen johtaja Lawrence Hospitalissa ja Long Islandin Bariatric Centerin lääketieteellinen johtaja Levittownissa, New Yorkissa. Dory on myös OAC: n neuvottelukunnan jäsen.