heinänuha

oireet

allergista nuhaa sairastavat saavat yleensä oireita hengitettyään allergiaa aiheuttavaa ainetta, kuten siitepölyä tai pölyä. Keväällä yleisimpiä laukaisijoita ovat puiden ja heinien siitepölyt. Syksyisin yleinen allergeeni on rättiruoho tai muu rikkakasvien siitepöly tai ulkohuussi.

kun herkkä henkilö hengittää allergeenia, elimistön immuunijärjestelmä voi reagoida seuraavin oirein (lueteltu esiintymistiheyden mukaisessa järjestyksessä):

• tukoksesta tai tukkoisuudesta johtuva nenän tukkoisuus
• nenän vuotaminen tai nenän vuotamisen jälkeen
• kutina, yleensä nenässä, suussa, silmissä tai kurkussa
• punaiset ja vetiset silmät
• turvonneet silmäluomet
• aivastelu
• yskä

myös yleiset ärsyttävät aineet, kuten:

• tupakansavu
• voimakkaat hajut, kuten hajuvesi, tai hiuslakka ja höyryt
• puhdistusliuokset, altaan kloori, autojen pakokaasut ja muut ilman epäpuhtaudet (ts.
• Ilmanraikastimet

allergista nuhaa on kahdenlaisia:

• Kausi: oireita voi esiintyä keväällä, kesällä ja alkusyksystä. Ne johtuvat yleensä herkkyydestä ilmassa leviäville homeitiöille tai puiden, ruohojen tai rikkaruohojen siitepölyille.
• monivuotiset: oireita esiintyy ympäri vuoden ja ne johtuvat yleensä herkkyydestä pölypunkeille, Lemmikkien karvoille tai hilseille, torakoille tai homeille.

allergiseen nuhaan voi liittyä:

• keskittymiskyvyn heikkeneminen ja keskittymiskyvyn heikkeneminen
• rajoittunut toimintakyky
• heikentynyt päätöksentekokyky
• heikentynyt käden ja silmän koordinaatio
• muistiongelmat
• ärtyneisyys
• unihäiriöt
• väsymys
• poissaolot työstä tai koulusta
• enemmän moottoriajoneuvo-onnettomuuksia
• enemmän koulu-tai työtapaturmia

monet allergisesta nuhasta kärsivien lasten vanhemmat ovat sanoneet, että heidän lapsensa ovat Pahantuulisempia ja ärtyisämpiä allergiakaudella. Koska lapset eivät aina pysty ilmaisemaan oireitaan suullisesti, he voivat ilmaista epämukavuutensa käyttäytymällä koulussa ja kotona. Lisäksi jotkut lapset kokevat, että allergia on stigma, joka erottaa heidät muista.

on tärkeää, ettei allergiaoireiden aiheuttamaa ärtyneisyyttä tai muita oireita sekoiteta tarkkaavaisuushäiriöön. Oikealla hoidolla oireet voidaan pitää kurissa ja oppimisen ja käyttäytymisen häiriöt voidaan välttää.

allergisen nuhan oireille on myös muita syitä, joista tavallisin on tavallinen flunssa – esimerkki tarttuvasta nuhasta. Useimmat tartunnat ovat suhteellisen lyhytikäisiä, ja oireet paranevat kolmesta seitsemään päivässä.

monilla ihmisillä on toistuvia tai kroonisia nenän tukkoisuutta, liiallista limaneritystä, kutinaa ja muita samanlaisia nenäoireita kuin allergisessa nuhassa. Näissä tapauksissa allergia ei välttämättä ole syynä.

diagnosointi

satunnaiset allergiat eivät ole vain asioita, joiden kanssa pitää elää. Allergialääkärin konsultointi on tehokkain tapa diagnosoida ja hoitaa allergisia nuhaoireita ja auttaa sinua löytämään helpotusta.

allergialääkärisi voi aloittaa ottamalla yksityiskohtaisen historian ja etsimällä elintavoistasi vihjeitä, jotka auttavat selvittämään oireidesi syyn. Sinulta kysytään muun muassa työ-ja kotiympäristöstäsi (mukaan lukien onko sinulla lemmikki) perheesi sairaushistoriasta sekä oireiden yleisyydestä ja vakavuudesta.

joskus allergista nuhaa voivat vaikeuttaa useat sairaudet, kuten poikkeava septum (luun kaarevuus ja rusto, jotka erottavat sieraimet) tai nenäpolyypit (epänormaalit kasvaimet nenän ja sivuonteloiden sisällä). Mikä tahansa näistä olosuhteista pahenee vilustumalla. Useamman kuin yhden ongelman aiheuttamat nenäoireet voivat olla vaikeita hoitaa, ja ne vaativat usein allergialääkärin ja toisen erikoislääkärin, kuten otolaryngologin (Korva -, nenä-ja kurkkutautien erikoislääkäri) yhteistyötä.

allergialääkärisi voi suositella ihotestiä, jossa ihoosi kulkeutuu pieniä määriä allergeeneiksi epäiltyjä aineita. Ihotestaus on helpoin, herkin ja yleensä edullisin tapa tunnistaa allergeenit.

Ihotestit

• pisto-tai naarmutesti: tässä testissä ihoon pistetään tai naarmutetaan pieni pisara mahdollista allergeenia. Tunnetaan myös perkutaaninen testi, tämä on yleisin ihotesti. Tulokset tiedetään 10-20 minuutissa.
• ihonsisäinen testi: Pieni määrä mahdollista allergeenia ruiskutetaan ihon alle ohuella neulalla. Sivusto tarkistetaan reaktio noin 20 minuutin kuluttua. Tämä testi on tyypillisesti herkempi kuin prick-tai scratch-testi.

hoito ja hoito

välttäminen

allergisen nuhan tai heinänuhan kausiluonteisen tai ympärivuotisen muodon hoidossa tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää oireita aiheuttavia allergeeneja.

Ulkoaltistus

• pysy sisätiloissa mahdollisimman paljon, kun siitepölymäärät ovat huipussaan, yleensä aamupäivällä ja alkuillasta (tämä voi vaihdella kasvien siitepölyn mukaan), ja kun tuuli puhaltaa siitepölyä ympäriinsä.
• Vältä ikkunatuulettimia, jotka voivat vetää pölyttäjiä ja homeita taloon.
• käytä ulkona käyttäessäsi silmälaseja tai aurinkolaseja, jotta siitepölyä ei pääse silmiin.
• älä ripusta vaatteita ulos kuivumaan; siitepöly saattaa takertua pyyhkeisiin ja lakanoihin.
• yritä olla hieromatta silmiäsi; se ärsyttää heitä ja voi pahentaa oireitasi.

Sisävalotus

• pidä ikkunat kiinni ja käytä ilmastointia autossasi ja kodissasi. Muista pitää ilmastointilaitteesi puhtaana.
• vähentää pölypunkeille altistumista erityisesti makuuhuoneessa. Käytä” punkki-kestävä ” kannet tyynyt, lohduttajat ja peitot, ja patjat ja laatikko jouset. Pese vuodevaatteet usein käyttäen kuumaa vettä (vähintään 130 astetta Fahrenheit).
• homealtistuksen rajoittamiseksi pidä kodin Kosteus alhaisena (30-50 prosenttia) ja puhdista kylpyhuoneet, keittiö ja kellari säännöllisesti. Käytä ilmankuivainta erityisesti kellarissa ja muissa kosteissa, kosteissa paikoissa, ja tyhjennä ja puhdista se usein. Jos hometta on näkyvissä, puhdista se miedolla pesuaineella ja 5-prosenttisella valkaisuaineliuoksella allergikon ohjeiden mukaan.
• lattiat puhdistetaan kostealla rätillä tai mopilla eikä pyyhitä pölyjä tai lakaista.

lemmikkieläimille altistuminen

• Pese kädet heti eläinten hyväilyn jälkeen; pese vaatteet käytyäsi ystävien kanssa lemmikkien kanssa.
• jos olet allerginen kodin lemmikille, pidä lemmikkisi mahdollisimman paljon poissa kotoa. Jos lemmikin on oltava sisällä, pidä se poissa makuuhuoneestasi, jotta et altistu lemmikkiallergeeneille nukkuessasi.
• sulje makuuhuoneesi ilmastointikanavat, jos sinulla on pakkoilma-tai keskuslämmitys tai-jäähdytys. Korvaa Kokolattiamatto lehtipuilla, kaakeleilla tai linoleumilla, jotka kaikki on helpompi pitää hilseinä.

lääkkeet

monet allergista nuhaa laukaisevat allergeenit ovat ilmassa, joten niiltä ei aina voi välttyä. Jos oireita ei voida hyvin hallinnassa yksinkertaisesti välttää laukaisee, allergialääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka vähentävät nenän tukkoisuutta, aivastelua, ja kutiava ja vuotava nenä. Niitä on saatavana monissa muodoissa – suun kautta otettavina tabletteina, nestemäisinä lääkkeinä, nenäsumutteina ja eyedropsina. Joillakin lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, joten keskustele näistä hoidoista allergialääkärisi kanssa, jotta ne voivat auttaa sinua elämään haluamaasi elämää.

intranasaaliset kortikosteroidit

intranasaaliset kortikosteroidit ovat tehokkain yksittäinen lääkeryhmä allergisen nuhan hoitoon. Ne voivat merkittävästi vähentää nenän tukkoisuutta sekä aivastelua, kutinaa ja nuhaa.

Kysy allergialääkäriltäsi, ovatko nämä lääkkeet sopivia ja turvallisia sinulle. Nämä suihkeet on suunniteltu välttämään sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä steroideja, jotka otetaan suun tai injektion. Varo ruiskuttamasta lääkettä nenän keskiosaa (nenän väliseinä) vastaan. Yleisimmät haittavaikutukset ovat paikallinen ärsytys ja nenäverenvuoto. Joillakin vanhemmilla valmisteilla on osoitettu olevan jonkin verran vaikutusta lasten kasvuun; tiedot joistakin uudemmista steroideista eivät osoita vaikutusta kasvuun.

antihistamiineja

antihistamiineja käytetään yleisesti allergisen nuhan hoitoon. Nämä lääkkeet counter vaikutuksia histamiini, ärsyttävä kemikaali vapautuu elimistössä, kun allerginen reaktio tapahtuu. Vaikka muut kemikaalit ovat mukana, histamiini on ensisijaisesti vastuussa aiheuttaa oireita. Antihistamiineja on silmätipoissa, nenäsumutteissa ja yleisimmin suun kautta otettavissa tableteissa ja siirapissa.

antihistamiinit auttavat lievittämään nenäallergiaoireita, kuten:

• aivastelu ja kutiava, vuotava nenä
• silmien kutina, kirvely, repiminen ja punoitus
• kutiava iho, nokkosihottuma ja ekseema

antihistamiineja on kymmeniä; osa on saatavilla tiskin takaa, kun taas osa vaatii reseptin. Potilaat reagoivat niihin monin eri tavoin.

yleensä uudemmat (toisen sukupolven) tuotteet toimivat hyvin ja aiheuttavat vain vähäisiä sivuvaikutuksia. Jotkut ihmiset huomaavat, että antihistamiinin teho heikkenee allergiakauden pahentuessa tai allergioiden muuttuessa ajan myötä. Jos huomaat, että antihistamiinin teho heikkenee, kerro siitä allergialääkärillesi, joka voi suositella toisenlaista tai vahvuista antihistamiinia. Jos sinulla on liiallinen nenän kuivuminen tai paksu nenän lima, ota yhteys allergialääkäriin ennen antihistamiinien käyttöä. Kysy neuvoa allergialääkäriltäsi, jos antihistamiini aiheuttaa uneliaisuutta tai muita haittavaikutuksia.

oikea käyttö: lyhytvaikutteisia antihistamiineja voidaan ottaa neljän-kuuden tunnin välein, kun taas ajastetusti vapauttavia antihistamiineja otetaan 12-24 tunnin välein. Lyhytvaikutteinen antihistamiinit ovat usein eniten hyötyä, jos otetaan 30 minuuttia ennen ennakoitua altistumista allergeeni (kuten piknik aikana ragweed kausi). Ajastetut antihistamiinit sopivat paremmin pitkäaikaiseen käyttöön niille, jotka tarvitsevat päivittäistä lääkitystä. Näiden lääkkeiden oikea käyttö on aivan yhtä tärkeää kuin niiden valinta. Tehokkain tapa käyttää niitä on ennen oireiden kehittymistä. Varhain otettu annos voi poistaa monien myöhempien annosten tarpeen vakiintuneiden oireiden vähentämiseksi. Monta kertaa potilas sanoo, että hän ” otti yhden, eikä se toiminut.”Jos potilas olisi ottanut antihistamiinia säännöllisesti kolmesta neljään päivää kohottaakseen lääkkeen pitoisuutta veressä, se olisi voinut olla tehokas.

haittavaikutukset: vanhemmat (ensimmäisen sukupolven) antihistamiinit voivat aiheuttaa uneliaisuutta tai suorituskyvyn heikkenemistä, mikä voi johtaa onnettomuuksiin ja henkilövahinkoihin. Vaikka nämä lääkkeet otetaan vain nukkumaan mennessä, ne voivat silti aiheuttaa huomattavaa heikentymistä seuraavana päivänä, jopa ihmiset, jotka eivät tunne unelias. Tästä syystä on tärkeää, ettet aja autoa tai työskentele vaarallisten koneiden kanssa, kun otat mahdollisesti rauhoittavaa antihistamiinia. Osa uudemmista antihistamiineista ei aiheuta uneliaisuutta.

yleinen haittavaikutus on suun, nenän ja silmien liiallinen kuivuminen. Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat levottomuus, hermostuneisuus, ylivuoto, unettomuus, huimaus, päänsärky, euforia, pyörtyminen, näköhäiriöt, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsavaivat, ummetus, ripuli, lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen, virtsaumpi, korkea tai matala verenpaine, painajaiset (erityisesti lapsilla), kurkkukipu, epätavallinen verenvuoto tai mustelmat, puristava tunne rinnassa tai sydämentykytys. Miehet, joilla on eturauhasen laajentuminen voi kohdata virtsavaivoja, kun antihistamiinit. Ota yhteys allergialääkäriisi, jos näitä reaktioita esiintyy.

tärkeät varotoimet:

• noudata allergialääkärin ohjeita.
• alkoholi ja rauhoittavat lääkkeet lisäävät antihistamiinien sedaatiohaittoja.
• älä käytä useampaa kuin yhtä antihistamiinia kerrallaan, ellei sitä ole määrätty.
• pidä nämä lääkkeet poissa lasten ulottuvilta.
• tiedä, miten lääkitys vaikuttaa sinuun ennen työskentelyä raskaiden koneiden kanssa, ajamista tai muita suorituskykyä vaativia tehtäviä; jotkut tuotteet voivat hidastaa reaktioaikaa.
• jotkut antihistamiinit näyttävät olevan turvallisia käyttää raskauden aikana, mutta tutkimuksia antihistamiinien ehdottoman turvallisuuden määrittämiseksi raskauden aikana ei ole tehty riittävästi. Kysy uudelleen allergialääkäriltäsi tai synnytyslääkäriltäsi, jos olet raskaana tai harkitset raskautta.
• vaikka miljoonat ihmiset ovat käyttäneet antihistamiineja turvallisesti viimeisten 50 vuoden aikana, älä ota antihistamiineja ennen kuin kerrot allergialääkärillesi, jos olet allerginen tai intolerantti jollekin lääkkeelle; olet raskaana tai aiot tulla raskaaksi tämän lääkityksen aikana; imetät; on glaukooma tai laajentuneen eturauhasen; tai ovat sairaita.
• Älä koskaan ota kenenkään muun lääkkeitä.

dekongestantit

dekongestantit helpottavat turvonneen nenäkudoksen aiheuttamaa tukkoisuutta ja painetta. Ne eivät sisällä antihistamiineja, joten ne eivät aiheuta antihistamiinisia sivuvaikutuksia. Ne eivät lievitä allergisen nuhan muita oireita. Suun kautta annettavat dekongestantit ovat saatavilla reseptilääkkeinä ja nonprescription-lääkkeinä, ja niitä esiintyy usein yhdessä antihistamiinien tai muiden lääkkeiden kanssa. Ei ole harvinaista, että potilaat käyttävät dekongestants kokea unettomuus, jos he ottavat lääkitystä iltapäivällä tai illalla. Jos näin tapahtuu, annoksen pienentäminen voi olla tarpeen. Toisinaan eturauhasen laajentumista sairastavilla miehillä voi olla virtsavaivoja dekongestanttien käytön aikana. Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeitä emotionaalisten tai käyttäytymiseen liittyvien ongelmien hallitsemiseksi, tulisi keskustella tästä allergialääkärinsä kanssa ennen dekongestanttien käyttöä. Potilaat, joilla on korkea verenpaine tai sydänsairaus tulisi tarkistaa niiden allergialääkäri ennen käyttöä. Raskaana olevien potilaiden tulee myös tarkistaa allergialääkärinsä kanssa ennen kuin aloitat dekongestanttien käytön.

Nonprescription dekongestantit nenäsumutteet vaikuttavat muutamassa minuutissa ja kestävät tunteja, mutta älä käytä niitä kuin muutaman päivän kerrallaan, ellei allergialääkäri määrää. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa nuhalääkettä tai rebound-turvotusta nenäkudoksessa, mikä johtaa tiheämpään ruuhkautumiseen ja lääkityksen uudelleenannoksen tarpeeseen suositeltua useammin. Lopettaminen käytön dekongestant nenäsumute parantaa turvotusta, jos ei ole taustalla häiriö.

muut nenäsumutteet

nonprescription suolaliuos nenäsumutteet auttavat torjumaan oireita, kuten kuivaa nenäkäytävää tai paksua nenälimaa. Toisin kuin dekongestantteja nenäsumutteita, suolaliuosta nenäsumutetta voidaan käyttää niin usein kuin sitä tarvitaan. Joskus allergialääkäri voi suositella nenäkäytävän pesua (douching). Suolaliuoksen huuhteluun on monia OTC-annostelujärjestelmiä, mukaan lukien neti-ruukut ja suolaliuoshuuhdepullot.

nenän cromolyn (Nasalcrom) estää allergiaa aiheuttavien aineiden vapautumisen elimistöstä. Se ei toimi kaikilla potilailla. Täysi annos on neljä kertaa päivässä, ja oireiden paraneminen voi kestää useita viikkoja. Nenän cromolyn voi auttaa estämään allergisia nenäreaktioita, jos se otetaan ennen allergeeni-altistusta.

nasaalinen ipratropiumbromidisuihke (Atrovent) voi auttaa vähentämään allergisen nuhan tai joidenkin ei-allergisen nuhan muotojen nenäeritystä.

toinen reseptillä määrätty nenäsumutevaihtoehto on intranasaalinen antihistamiini. Nämä lääkkeet, kuten atselastiini (Astelin) tai olopatadiini (Patanaasi), ovat vanhempia antihistamiineja, joilla on joitakin allergiasolujen stabilointiominaisuuksia, joita voidaan käyttää yksin tai muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien suun kautta otettavat antihistamiinit ja intranasaaliset steroidit. Yksi mukava piirre näistä lääkkeistä on, että ne toimivat tarpeeksi nopeasti, että niitä voidaan käyttää tarpeen sijaan joka päivä. Ne voivat myös lievittää nenän tukkoisuutta ja post nenän salaojitus, mutta voi aiheuttaa sedaatiota joillakin potilailla. Erityisesti atselastiinilla voi olla epämiellyttävä maku.

Leukatrieenireitin estäjät

Leukotrieenireitin estäjät (montelukasti, tsafirlukasti ja tsileuton) estävät leukotrieenin, joka voi aiheuttaa elimistössä allergisen nuhan oireita. Näitä lääkkeitä käytetään myös astman hoitoon ja niitä saa vain reseptillä. Montelukast sai äskettäin varoituksen FDA koskien mahdollisia käyttäytymismuutoksia.

immunoterapia

immunoterapiaa voidaan suositella henkilöille, jotka eivät saa hyvää vastetta lääkehoidosta tai joilla ilmenee lääkkeiden aiheuttamia haittavaikutuksia, joilla on väistämätön allergeenialtistus tai jotka haluavat pysyvämmän ratkaisun allergioihinsa. Immunoterapia voi olla erittäin tehokas allergisten oireiden hallinnassa, mutta se ei auta ei-allergisen nuhan tuottamiin oireisiin.

on saatavilla kahdenlaisia immunoterapioita: allergiahoitoja ja sublingual (kielen alle)-tabletteja.

• Allergiarokotukset: Hoito-ohjelma, joka tyypillisesti jatkuu kolme-viisi vuotta, koostuu injektiot laimennetun allergiauute, annetaan usein suurempia annoksia, kunnes ylläpitoannos on saavutettu. Tämän jälkeen pistosaikataulua muutetaan siten, että sama annos annetaan pitemmin injektiovälein. Immunoterapia auttaa kehoa rakentamaan sietokykyä allergeenin vaikutuksille, vähentää allergeenialtistuksen aiheuttamien oireiden voimakkuutta ja voi joskus tehdä ihotestireaktioita katoamaan. Kun toleranssi kehittyy useiden kuukausien aikana, oireiden pitäisi parantua.
• resoribletit: Food and Drug Administration hyväksyi tämän tyyppisen immunoterapian vuonna 2014. Alkaen useita kuukausia ennen allergiakauden alkua, potilaat liuottavat tabletin kielen alle päivittäin. Osa potilaista hyötyy ympärivuotisesta hoidosta. Hoito voi jatkua jopa kolme vuotta. Tällä menetelmällä voidaan hoitaa vain muutamia allergeeneja (tietyt ruoho-ja tuoksukasvien siitepölyt ja pölypunkki), mutta se on lupaava hoito tulevaisuutta varten.

Silmäallergiavalmisteet ja eyedrops

Silmäallergiavalmisteista voi olla hyötyä, kun samat allergeenit aiheuttavat nuhaa aiheuttaen punoitusta, turvotusta, silmien vetistymistä ja kutinaa. OTC eyedrops ja suun kautta lääkkeitä käytetään yleisesti lyhyen aikavälin helpotusta joidenkin silmäallergia oireita. Ne eivät kuitenkaan välttämättä lievitä kaikkia oireita, ja joidenkin näiden tippojen pitkäaikainen käyttö voi pahentaa tilaasi.

reseptilääkkeitä ja suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään myös silmäallergioiden hoitoon. Reseptiä eyedrops tarjota sekä lyhyen ja pitkän aikavälin kohdennettua helpotusta silmäallergia oireita.

Tarkista allergialääkäriltäsi tai apteekista, jos olet epävarma tietystä lääkkeestä tai kaavasta.

hoidot, joita ei suositella allergiseen nuhaan

• antibiootit: tehokkaita bakteeri-infektioiden hoitoon, antibiootit eivät vaikuta komplisoitumattoman vilustumisen (virusinfektio) kulkuun eikä niistä ole hyötyä tarttumattomaan nuhaan, allerginen nuha mukaan lukien.
• Nenäkirurgia: Leikkaus ei ole hoito Allerginen nuha, mutta se voi auttaa, jos potilailla on nenän polyypit tai krooninen sinuiitti, joka ei reagoi antibiootteja tai nenän steroidi suihkeita.

työperäinen nuha

jos sinulle ilmaantuu heinänuhaa muistuttavia oireita, jotka ilmenevät tai vaikeutuvat työssä, voit saada työperäistä nuhaa.

työperäinen nuha eli työperäinen nuha on sairaus, jossa allergeenit työpaikalla laukaisevat tai pahentavat oireita entisestään. Näitä oireita voivat olla aivastelu, nenän vuotaminen ja silmien kastelu. Yleisiä laukaisimia ovat puhdistusaineet, kemialliset kaasut, tietyntyyppiset pölyt ja syövyttävät kaasut.

jos allergiaoireesi ilmaantuvat työpaikalla tai näyttävät pahenevan siellä, pyydä allergialääkäriäsi auttamaan mahdollisten laukaisevien tekijöiden tunnistamisessa ja hoitosuunnitelman laatimisessa.