Considerations for Choosing a PRP Doctor

Ross Hauser, MD

on olemassa valtava määrä lääketieteellistä kirjallisuutta, joka koskee Trombosyyttirikkaiden Plasmaruiskeiden (PRP) käyttöä degeneratiivisiin nivelvaivoihin. Tässä artikkelissa keskitytään kysymyksiin, joita potilaat kohtaavat valitessaan lääkäri, joka tarjoaa verihiutaleiden runsaasti plasmaa. Tutkimukseen ja kliinisiin sovellustutkimuksiin tutustu artikkeliimme What is verihiutaleiden Rich Plasma?

• ennen kuin luet, jos sinulla on kysyttävää runsaasti verihiutaleita sisältävästä plasmasta, lähetä ne sähköpostilla meille

tutkijat käyttävät paljon aikaa Biolääkkeiden testaamiseen degeneratiivista nivelsairautta sairastaville potilaille. Biolääkkeet ovat parantavia ja kasvutekijöitä, jotka otetaan verestäsi ja kantasoluistasi. Tähän tutkimukseen kuuluvat PRP ja kantasoluhoito. Toiveena on, että biolääkkeillä pystyttäisiin korvaamaan tekonivelleikkaukset.

PRP-hoito ei ole yksittäinen PRP-injektio, vaikka jotkut lääkärit arvelevat sen olevan

on tutkimuksia, joiden mukaan PRP ei välttämättä tehoa potilaisiin. Potilaat näyttävät meille monia näistä tutkimuksista. Eräässä lääketieteellisessä lehdessä Arthritis research and therapies julkaistussa tutkimuksessa lääkärit kuvailevat Trombosyyttirikasta plasmaa (PRP) ”kasvutekijöiden ja tulehdusvälittäjien cocktailiksi”, joka on otettu ja valmistettu potilaan omasta verestä ja joka on potentiaalisesti tehokas ruston korjaamisessa, koska se voi täyttää ruston ”reiät”. Mikä on ongelmana?

• PRP-hoidon tehoa ei voida ennustaa, koska PRP-valmisteiden ja-tekniikoiden koostumus vaihtelee.1
• toisin sanoen kaikki lääkärit eivät tarjoa PRP-hoitoa samalla tavalla. Kyse on sovelluksen vaihtelusta, ei PRP: n parantumiskyvystä.

brasilialaiset lääkärit julkaisivat myös tutkimuksensa Revista Brasileira de Rumatologia-lehdessä (the Brazilian Journal of Rheumatology), jossa he totesivat myös, ettei PRP: n tuotantomenetelmässä eikä hakemusten määrässä, ajoituksessa ja määrässä ole standardointia, ja tämä teki selvät ja ytimekkäät tulokset mahdottomiksi valituissa tutkimuksissa.6

klinikallamme on tavallista, että näemme potilaita, joilla on vielä kipuja sen jälkeen, kun he ovat saaneet PRP-pistoksia toiselta PRP-lääkäriltä. Valitettavasti meistä tuntuu, että potilaat kiirehtivät saamaan yhden kuvan PRP: stä ilman asianmukaista ymmärrystä siitä, mihin PRP sopii ja miksi sitä ei pitäisi saada itsenäisenä hoitona.

osa näistä perusteluista on peräisin kirjallisuudesta, joka osoittaa, että tietyissä olosuhteissa PRP voi tarjota merkittävää helpotusta yhdellä pistoksella.

tämän osoittivat sveitsiläiset lääkärit,jotka dokumentoivat yksittäisten PRP-injektioiden antavan merkittävää kivunlievitystä kyynärpäävaivoihin, 2-ja plantaarifaskiittiin.3

toukokuussa 2017 julkaistussa tutkimuksessa International journal of surgery-lehdessä kirjoittaneet lääkärit arvioivat lyhyen aikavälin tuloksia toistuvista trombosyyttipitoisista plasmaruiskeista polveen potilailla, joilla oli varhainen nivelrikko. Tutkimuksen tavoitteena oli auttaa lääkäreitä määrittämään parempi hoitoprotokolla.

• tutkijat tutkivat 191 polvea (127 potilasta) vähintään 12 kuukauden seurannan aikana.
• he vertasivat kolmen pistostyypin kliinisiä tuloksia:
  • kerran kuukaudessa,
  • kahdesti kuukaudessa ja kolme injektiota kuukauden välein.
• kaikissa kolmessa ryhmässä havaittiin merkittävää paranemista hoidon jälkeen verrattuna hoitoa edeltäneisiin pisteisiin.
• 12 kuukauden kohdalla vaikutukset alkoivat vähentyä potilailla, jotka saivat yhden tai kaksi injektiota. Potilaat, jotka saivat kolme injektiota, paranivat enemmän 12 kuukauden kuluttua hoidosta.

tutkijat päättelivät: PRP-injektio näyttää tehoavan varhaisessa oireilevassa osteoartriittisessa polvessa. Hoidon jälkeen saadut tulokset ovat rohkaisevia, sillä kipu väheni merkittävästi ja polven toiminta parani 12 kuukautta hoidon jälkeen hoitoa edeltäneeseen tilanteeseen verrattuna. Kolme pistosta kuukaudessa antoi huomattavasti paremmat tulokset lyhytaikaisessa seurannassa.4

maaliskuussa 2017 julkaistussa tutkimuksessa lääkärit Turkissa kirjoittivat lääketieteellisessä Knee surgery, sports traumatology-lehdessä, artroskopian kirjoittaneen, että useat PRP-pistokset olivat tehokkaampia kuin yksittäiset pistokset, mutta useat PRP-pistokset olivat myös tehokkaampia kuin hyaluronihapporuiskeet polvissa, joilla oli varhainen nivelrikko.5

PRP on Proloterapiatyyppi, ja käytämme sitä tietyntyyppisissä tapauksissa lisätäksemme dekstroosi-Proloterapiatuloksia. Jos mietit, jos PRP on oikea sinulle, tai miksi et ehkä ole saanut PRP tuloksia odotit, tutustu tähän artikkeliin ja alkuun näkökohdat PRP, käyttämällä esimerkkejä potilaista olemme nähneet täällä.

Prolotherapy – PRP-spesialistin löytäminen

Prolotherapy on pistostekniikka. Sen menestys perustuu voimakkaasti kyky lääkärin olla asiantuntija luoda tulehduksellinen paranemista vastaus. Tulehduksen aihe osana paranemista cascade käsitellään artikkelissamme Osteoartritic luun korjaus.

useimmat PRP-injektioita tekevät lääkärit eivät ole Proloterapeutteja, vaan kirurgeja. Eräässä mielenkiintoisessa tapauksessa eräs potilas oli nähnyt ortopedisen kirurgin, joka oli ilmeisesti mennyt viikonloppukurssille ja teki nyt PRP-pistoksia.

ortopedillä ei tietääkseni ollut minkäänlaista proloterapiakoulutusta. Hän vain piikitti PRP: tä alueelle, johon normaalisti pistäisi steroideja.

• saisiko leikkauksen henkilö, joka ei ole kirurgi?
• Proloterapiaspesialisti on henkilö, joka suorittaa Proloterapiaa täysipäiväisesti vastaanotollaan.
• onko hoitoa antava PRP-lääkäri kokopäiväinen Proloterapeutti?
• onko runsaasti verihiutaleita sisältävä Plasma ainoa Proloterapialääke, jota hän käyttää?
• jos näin on, tämä henkilö ei ole kokenut Proloterapian antaja. He ovat joko ortopedejä tai lääkäreitä, jotka tyypillisesti antavat steroidiruiskuja ja päättivät markkinointisyistä tarjota PRP: tä. Jos joku taas ottaisi viikonloppukurssin oppiakseen ”kirurgiaa”, Menisitkö sinä hänen luokseen leikkaukseen?

Etsitkö PRP-lääkäriä, koska olet kokeillut fysioterapiaa, tulehduskipulääkkeitä, lepoa, jäätä, steroidiruiskuja, akupunktiota, kiropraktista hoitoa ja paljon muita erilaisia hoitoja ja sinulla on edelleen kipuja? Sen sijaan yrittää yksi laukaus PRP päästä eroon kaikki kipu, löydämme se on tehokkaampaa arvioida PRP lääkäri tai harjoittaja, joka on Prolotherapist ja pystyy hoitamaan kaikkia vaurioitunut, rappeutunut rakenteita.

degeneratiivinen nivelsairaus ei ole yksi leesio

millä todennäköisyydellä kehossasi on vain yksi kipuasi aiheuttava rakenne? Toisin sanoen, jos sinulla on ollut kipua vuoden, kaksi vuotta, tai jonkin aikaa, mikä on todennäköisyys, että kaikki nykyinen kipu on peräisin yhdestä erillisestä rakenteesta, että yksi laukaus PRP tulee auttamaan?

maalaisjärki on se, että sinulla on useampi kuin yksi korjattavaa kaipaava rakenne. Jos näin on, on lähes varmaa, että yksi Paukku PRP: tä ei tepsi.

yhdessä tapauksessa potilas oli saanut kolme PRP-hoitoa artriittiseen polveen ilman merkittävää paranemista. Alustavassa lääkärintarkastuksessa toimistossamme oli selvää, että potilaalla oli polven epävakaus eri nivelsiteiden leväperäisyydestä, mukaan lukien eturistiside ja MCL.

hänen oli ehdottomasti vahvistettava ja kiristettävä näitä rakenteita, jotta polvi olisi vakaampi. Kun potilasta hoidettiin PRP: n lisäksi Proloterapialla, hänen kipunsa ja epävakautensa olivat poissa. Sinun täytyy kysyä itseltäsi tämä kysymys, ” mikä aiheutti yhteinen, meniscal, labral, tai välilevyn rappeutuminen ensinnäkin?”Vastaus on nivelsiteiden löystyminen ja / tai nivelten epävakaus. Jos tätä ei hoideta yhdessä muiden kipuusi liittyvien rakenteiden kanssa, et parane.

joskus kuulemme, että olemme ensimmäisiä, jotka todella tutkivat kipualuetta. Toisin sanoen potilas näki kuusi muuta lääkäriä eikä yksikään tutkinut aluetta perusteellisesti. Magneettikuvaus ei pysty täysin kertomaan, mikä on vialla. Sanot: ”… mutta MAGNEETTIKUVAUKSESSANI näkyi meniscal-repeämä.”Samoin 60% kaikista magneettikuvauksista! Magneettikuvaus on hyödyllinen, jos harkitset leikkausta.

yhtä monella polvikivusta kärsivällä on magneettikuvauksessa poikkeavuuksia kuin ilman polvikivua.

yksi PRP: n laukaus niveleen ei elvytä loukkaantunutta, löysää nivelsidettä, joka on vastuussa nivelen vakaudesta.

yksi PRP: n laukaus niveleen ei elvytä loukkaantunutta, löysää nivelsidettä, joka on vastuussa nivelen vakaudesta.

seuraava tapaus on täydellinen esimerkki.

eräs potilas tuli tapaamaan meitä, koska toisen lääkärin antama PRP-hoito ei auttanut hänen hamstring-tendinoosiinsa. Fyysisessä tutkimuksessa potilaalla ilmeni selvää hypermobiilisuutta koko kehossaan, erityisesti oikeassa polvessa, joka oli hamstring-kivun puolella.

hän tarvitsi polveensa kokonaisvaltaisen PRP-ja Proloterapiaohjelman sekä ischial tuberosityssa olevan hamstring-kiinnityksen. Tärkeintä oli kuitenkin polven vakauttaminen tällä Proloterapiatekniikalla. Hän pääsi kahden hoitokerran jälkeen takaisin täysipainoiseen toimintaan.

älä käytä steroideja ennen PRP

lääkäri, jolla on kokemusta Proloterapiasta, ei käytä steroidipistoksia tai tulehduskipulääkkeitä lähes koskaan.

näimme äskettäin potilaan, jonka ortopedinen kirurgi ruiskutti alueelle steroideja ennen PRP: n antamista. Peruslähtökohta on, että PRP Prolotherapy ja mikä tahansa muu Prolotherapy stimuloi paranemista stimuloimalla alueen tulehduksellista kaskadia. Ottaa PRP lääkäri käyttää steroidi laukaus ennen PRP tai muu Prolotherapy pysäyttää paranemista mekanismeja tai kyky Prolotherapy toimimaan. Tämä on haitallista. Sen sijaan käytimme Prolotherapy potilaan, auttaa vakauttamaan hänen yhteinen ja nopeasti kunnossa ja, tietenkin, kipu hävisi.

tulehduskipulääkkeet ja runsaasti verihiutaleita sisältävä Plasma eivät sekoitu

näemme usein potilaita, jotka tulevat vastaanotolle ja kertovat lääkärin määränneen tulehduskipulääkkeen PRP: n jälkeen. Se on taas haitallista. PRP ja muut Prolotherapy hoidot toimivat stimuloimalla normaali tulehduksellinen paranemista mekanismeja. Vain hyvin harvinaisissa tilanteissa (kuten antamalla Prolotherapy joku tulehduksellinen tai nivelreuma) olisi kokenut Prolotherapist käyttää minkäänlaista anti-inflammatorinen lääkitys jälkeen Prolotherapy. Lääkäri, joka käyttää niitä rutiininomaisesti Prolotherapyn jälkeen, vain estää Prolotherapyn vasteen. Koska sinä, potilas, maksat Prolotherapy, neuvoisin sinua olemaan estämättä Prolotherapy vastaus, koska se on mitä tulee parantaa nopeammin!

ravitsemus ja yleinen terveydentila ovat avain paranemiskykyysi

monet ihmiset paranevat hyvin PRP-hoidon jälkeen muuttamatta ruokavaliotaan kovin paljon (tai eivät lainkaan). Kuitenkin, jotkut ihmiset todella täytyy syödä paremmin parantuakseen.

tyypillinen potilas, joka epäonnistuu ravitsemusongelmien vuoksi, on yksi PRP-hoito. He kuvailevat, että he eivät saa niitä tuloksia, joita he toivoivat saavuttavansa. Tällaiset potilaat, jotka tulevat toimistoomme, ovat usein ylipainoisia ja väsyneitä. Heillä voi olla ongelmia diabeteksen ja hormonaalisen epätasapainon.

asiaa käsitellään laajasti artikkelissamme lihavuus ja nivelten korjaus sekä artikkelissamme hormonikorvaushoito ja nivelsairaus.

PRP-injektiotekniikka Caring Medical

perustermein PRP: ssä käytetään keskittyneitä verihiutaleita, jotka vapauttavat kasvutekijöitä stimuloimaan toipumista ei-parantuvissa vammoissa. PRP aiheuttaa kasvutekijöiden, kuten trombosyyttipohjaisen kasvutekijän, transformoivan kasvutekijän ja muiden, massavirran, joka vaikuttaa fibroblastien vaikutuksesta aiheuttaen proliferaatiota ja siten nopeuttaen vaurioituneiden kudosten uusiutumista.

erityisesti PRP tehostaa kudosten paranemiseen liittyviä fibroblastisia tapahtumia, mukaan lukien kemotaksis (kemiallinen signalointi, joka saa soluja, jotka korjaavat haavan alueen vaurioita), solujen proliferaatiota (luo enemmän soluja, jotka parantavat vammoja), proteosynteesiä (uusien proteiinien muodostuminen), reparaatiota, extra-cellular matrix deposition (katso kiehtova artikkeli solunulkoinen matriisi nivelrikko ja nivelen paraneminen) ja kudosten uudestisyntymistä.

kasvutekijöiden hoitoannosten valmistelu koostuu autologisesta verinäytteestä (potilaan veri), plasmaerotuksesta (veri sentrifugoidaan) ja runsaasti kasvutekijöitä sisältävän plasman annostelusta (plasman ruiskuttaminen alueelle).)

menetelmämme on kuvattu alla olevalla videolla

, jos haluat keskustella runsaasti verihiutaleita sisältävästä plasmasta-puhu asiantuntijoillemme.

aloitetaan keskustelu ota yhteyttä nyt

1. Xie X, Zhang C, Tuan RS. Runsaasti verihiutaleita sisältävän plasman biologia ja sen kliininen käyttö rustojen korjauksessa. Niveltulehdus. 2014 helmi 25; 16 (1): 204.

2 Glanzmann MC, Audigé L. Trombosyyttipitoinen plasma kroonisen lateraalisen epikondyliitin hoidossa: riittääkö yksi injektio? Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Dec;135 (12): 1637-45. doi: 10.1007 / s00402-015-2322-7. Epub 2015 ELO 30.

3 Jain K, Murphy PN, Clough TM. Trombosyytti rikas plasma vs. kortikosteroidi injektio plantar faskiitti: vertaileva tutkimus. Jalka (Edinb). 2015 joulu; 25 (4): 235-7.

4 Huang PH, Wang CJ, Chou WY, Wang JW, Ko JY. PRP-injektioiden lyhyen aikavälin kliiniset tulokset polven varhaisen nivelrikon hoidossa. Int J Surg. 2017 May 2; 42: 117-122.

5 Hänen pitäisi nähdä G1, hänen pitäisi nähdä CA2, Ataoglu B3, Çolak C4, Aslantürk O5, Ertem K5. Polvileikkaus Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25(3):958-965. doi: 10.1007 / s00167-015-3705-6. Epub 2015 Elo 2.

6 Knop E, Paula LE, Fuller R. Trombosyytti-rich plasma nivelrikon hoitoon. Rev Bras Reumatol Engl. 2016 Maalis-Huhtikuu;56 (2): 152-64.