Febbre da fieno

Sintomi

Le persone con rinite allergica presentano generalmente sintomi dopo aver respirato una sostanza che causa allergie come polline o polvere. In primavera, i trigger più comuni sono il polline degli alberi e dell’erba. In autunno, un allergene comune è l’ambrosia o altri pollini infestanti o muffa esterna.

Quando una persona sensibile inala un allergene, il sistema immunitario del corpo può reagire con i seguenti sintomi (elencati in ordine di frequenza):

• naso Chiuso a causa di un blocco o di congestione
• naso che Cola o post drenaggio nasale
• Prurito, di solito, il naso, la bocca, gli occhi o della gola
• Rosso e gli occhi lucidi
• Gonfi, palpebre gonfie
• Starnuti
• Tosse

i Sintomi possono anche essere innescato da sostanze irritanti comuni come:

• il fumo di Sigaretta
• odori Forti, come profumo o spray per capelli e fumi
• soluzioni per la Pulizia, piscina, cloro, gas di scarico auto e altri inquinanti (es., ozono)
• Deodoranti per ambienti

Esistono due tipi di rinite allergica:

• Stagionale: i sintomi possono verificarsi in primavera, estate e inizio autunno. Di solito sono causati dalla sensibilità alle spore di muffe disperse nell’aria o ai pollini di alberi, erbe o erbacce.
• Perenne: I sintomi si verificano tutto l’anno e sono generalmente causati dalla sensibilità agli acari della polvere, peli di animali domestici o peli, scarafaggi o muffe.

La rinite allergica può essere associata a:

• Diminuzione della concentrazione e messa a fuoco
• Limitata attività
• Diminuzione capacità decisionale
• Alterata coordinazione occhio-mano
• Problemi a ricordare le cose
• Irritabilità
• disturbi del Sonno
• Fatica
• Perdere giorni di lavoro o di scuola
• Più incidenti automobilistici
• Più a scuola o al lavoro lesioni

Molti genitori di bambini con rinite allergica hanno detto che i loro figli sono più moody e irritabile durante la stagione di allergia. Poiché i bambini non possono sempre esprimere i loro sintomi verbalmente, possono esprimere il loro disagio agendo a scuola ea casa. Inoltre, alcuni bambini ritengono che avere un’allergia sia uno stigma che li separa dagli altri.

È importante che l’irritabilità o altri sintomi causati da sintomi di allergia non siano scambiati per disturbo da deficit di attenzione. Con un trattamento adeguato, i sintomi possono essere tenuti sotto controllo e le interruzioni nell’apprendimento e nel comportamento possono essere evitate.

I sintomi della rinite allergica hanno anche altre cause, la più comune è il raffreddore comune – un esempio di rinite infettiva. La maggior parte delle infezioni sono relativamente di breve durata, con sintomi che migliorano in tre o sette giorni.

Molte persone hanno congestione nasale ricorrente o cronica, produzione di muco in eccesso, prurito e altri sintomi nasali simili a quelli della rinite allergica. In questi casi, un’allergia potrebbe non essere la causa.

Diagnosticare

Le allergie occasionali non sono solo qualcosa con cui devi convivere. Consultare un allergologo è il modo più efficace per diagnosticare e trattare i sintomi della rinite allergica e aiutarti a trovare sollievo.

Il vostro allergologo può iniziare prendendo una storia dettagliata, alla ricerca di indizi nel vostro stile di vita che vi aiuterà a individuare la causa dei sintomi. Ti verrà chiesto, tra le altre cose, circa il vostro lavoro e ambienti domestici (tra cui se si dispone di un animale domestico) la storia medica della vostra famiglia e la frequenza e la gravità dei sintomi.

A volte la rinite allergica può essere complicata da diverse condizioni mediche, come un setto deviato (curvatura dell’osso e della cartilagine che separano le narici) o polipi nasali (escrescenze anormali all’interno del naso e dei seni). Qualsiasi di queste condizioni sarà aggravata dalla cattura di un raffreddore. I sintomi nasali causati da più di un problema possono essere difficili da trattare, spesso richiedono la collaborazione di un allergologo e di un altro specialista, come un otorinolaringoiatra (chirurgo specialista dell’orecchio, del naso e della gola).

Il vostro allergologo può raccomandare un test cutaneo, in cui piccole quantità di allergeni sospetti vengono introdotti nella pelle. Il test cutaneo è il modo più semplice, più sensibile e generalmente meno costoso per identificare gli allergeni.

Tipi di test cutanei

• Test di puntura o graffio: in questo test, una piccola goccia di un possibile allergene viene punzecchiata o graffiata nella pelle. Conosciuto anche come test percutaneo, questo è il tipo più comune di test cutaneo. I risultati sono noti entro 10-20 minuti.
• Test intradermico: Una piccola quantità di un possibile allergene viene iniettata sotto la pelle usando un ago sottile. Il sito viene controllato per una reazione dopo circa 20 minuti. Questo test è in genere più sensibile del test di puntura o graffio.

Gestione e trattamento

Evitamento

Il primo approccio nella gestione delle forme stagionali o perenni di rinite allergica o febbre da fieno dovrebbe essere quello di evitare gli allergeni che scatenano i sintomi, se possibile.

Esposizione all’aperto

• Rimanere in casa il più possibile quando la conta dei pollini è al loro picco, di solito durante la metà del mattino e la prima sera (questo può variare in base al polline delle piante), e quando il vento soffia pollini intorno.
• Evitare l’uso di ventole per finestre che possono disegnare pollini e muffe in casa.
• Indossare occhiali o occhiali da sole quando all’aperto per ridurre al minimo la quantità di polline entrare negli occhi.
• Non appendere gli indumenti all’aperto ad asciugare; il polline può aggrapparsi ad asciugamani e lenzuola.
• Cerca di non strofinare gli occhi; così facendo li irriterà e potrebbe peggiorare i sintomi.

Esposizione interna

• Tenere le finestre chiuse e utilizzare l’aria condizionata in auto e casa. Assicurati di mantenere pulita l’unità di condizionamento dell’aria.
• Ridurre l’esposizione agli acari della polvere, soprattutto in camera da letto. Usa coperture “a prova di acaro” per cuscini, trapunte e piumini, materassi e molle a scatola. Lavare frequentemente la biancheria da letto, utilizzando acqua calda (almeno 130 gradi Fahrenheit).
• Per limitare l’esposizione alla muffa, mantenere bassa l’umidità della casa (tra il 30 e il 50%) e pulire regolarmente bagni, cucina e cantina. Utilizzare un deumidificatore, soprattutto nel seminterrato e in altri luoghi umidi e umidi, e svuotarlo e pulirlo spesso. Se la muffa è visibile, pulirla con un detergente delicato e una soluzione di candeggina al 5% come indicato da un allergologo.
• Pulire i pavimenti con uno straccio umido o uno straccio, piuttosto che spolverare a secco o spazzare.

Esposizione agli animali domestici

• Lavarsi le mani immediatamente dopo aver accarezzato gli animali; lavare i vestiti dopo aver visitato gli amici con animali domestici.
• Se siete allergici a un animale domestico, tenere il vostro animale domestico fuori di casa il più possibile. Se l’animale deve essere all’interno, tenerlo fuori dalla vostra camera da letto in modo da non essere esposti agli allergeni dell’animale domestico durante il sonno.
• Chiudere i condotti dell’aria alla camera da letto se si dispone di aria forzata o riscaldamento centralizzato o raffreddamento. Sostituire la moquette con legno duro, piastrelle o linoleum, che sono tutti più facili da mantenere senza peli.

Farmaci

Molti allergeni che scatenano la rinite allergica sono in volo, quindi non puoi sempre evitarli. Se i sintomi non possono essere ben controllati semplicemente evitando i trigger, il vostro allergologo può raccomandare farmaci che riducono la congestione nasale, starnuti, e un prurito e naso che cola. Sono disponibili in molte forme: compresse orali, farmaci liquidi, spray nasali e collirio. Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali, quindi discuti questi trattamenti con il tuo allergologo in modo che possano aiutarti a vivere la vita che desideri.

Corticosteroidi intranasali

I corticosteroidi intranasali sono la singola classe di farmaci più efficace per il trattamento della rinite allergica. Possono ridurre significativamente la congestione nasale e starnuti, prurito e naso che cola.

Chiedi al tuo allergologo se questi farmaci sono appropriati e sicuri per te. Questi spray sono progettati per evitare gli effetti collaterali che possono verificarsi da steroidi che vengono presi per via orale o iniezione. Fare attenzione a non spruzzare il farmaco contro la porzione centrale del naso (il setto nasale). Gli effetti indesiderati più comuni sono irritazione locale e sanguinamento nasale. Alcuni preparati più vecchi hanno dimostrato di avere qualche effetto sulla crescita dei bambini; i dati su alcuni steroidi più recenti non indicano un effetto sulla crescita.

Antistaminici

Gli antistaminici sono comunemente usati per trattare la rinite allergica. Questi farmaci contrastano gli effetti dell’istamina, la sostanza chimica irritante rilasciata all’interno del corpo quando si verifica una reazione allergica. Sebbene altre sostanze chimiche siano coinvolte, l’istamina è la principale responsabile della causa dei sintomi. Gli antistaminici si trovano in collirio, spray nasali e, più comunemente, compresse orali e sciroppo.

Antistaminici aiutano ad alleviare i sintomi di allergia nasale come:

• Starnuti e prurito, naso che cola
• Occhio, prurito, bruciore, lacrimazione e arrossamento
• Prurito, orticaria ed eczema

Ci sono decine di antistaminici, alcuni sono disponibili sopra il contatore, mentre altri richiedono una prescrizione medica. I pazienti rispondono a loro in un’ampia varietà di modi.

Generalmente, i prodotti più recenti (di seconda generazione) funzionano bene e producono solo effetti collaterali minori. Alcune persone trovano che un antistaminico diventa meno efficace quando la stagione delle allergie peggiora o quando le loro allergie cambiano nel tempo. Se si scopre che un antistaminico sta diventando meno efficace, informi il vostro allergologo, che può raccomandare un diverso tipo o la forza di antistaminico. In caso di eccessiva secchezza nasale o muco nasale denso, consultare un allergologo prima di assumere antistaminici. Contattare il proprio allergologo per un consiglio se un antistaminico provoca sonnolenza o altri effetti collaterali.

Uso corretto: gli antistaminici a breve durata d’azione possono essere assunti ogni quattro o sei ore, mentre gli antistaminici a rilascio temporizzato vengono assunti ogni 12-24 ore. Gli antistaminici a breve durata d’azione sono spesso più utili se presi 30 minuti prima di un’esposizione anticipata a un allergene (come ad esempio in un picnic durante la stagione dell’ambrosia). Gli antistaminici a rilascio temporizzato sono più adatti all’uso a lungo termine per coloro che hanno bisogno di farmaci quotidiani. L’uso corretto di questi farmaci è importante quanto la loro selezione. Il modo più efficace per usarli è prima che si sviluppino i sintomi. Una dose assunta precocemente può eliminare la necessità di molte dosi successive per ridurre i sintomi stabiliti. Molte volte, un paziente dirà che lui o lei ” ha preso uno, e non ha funzionato.”Se il paziente avesse assunto regolarmente l’antistaminico per tre o quattro giorni per aumentare i livelli ematici del farmaco, avrebbe potuto essere efficace.

Effetti collaterali: gli antistaminici più vecchi (di prima generazione) possono causare sonnolenza o compromissione delle prestazioni, che possono portare a incidenti e lesioni personali. Anche quando questi farmaci vengono assunti solo prima di coricarsi, possono comunque causare notevoli danni il giorno successivo, anche nelle persone che non si sentono sonnolenti. Per questo motivo, è importante non guidare un’auto o lavorare con macchinari pericolosi quando si assume un antistaminico potenzialmente sedativo. Alcuni dei più recenti antistaminici non causano sonnolenza.

Un effetto collaterale frequente è l’eccessiva secchezza della bocca, del naso e degli occhi. Effetti collaterali meno comuni includono agitazione, nervosismo, overexcitability, insonnia, vertigini, mal di testa, euforia, svenimenti, disturbi visivi, perdita di appetito, nausea, vomito, fastidio all’addome, costipazione, diarrea, aumento o diminuzione della minzione, ritenzione urinaria, alta o bassa pressione sanguigna, incubi (specialmente nei bambini), mal di gola, sanguinamento insolito o ecchimosi, senso di oppressione al torace, palpitazioni. Gli uomini con l’ingrandimento della prostata possono incontrare problemi urinari mentre sugli antistaminici. Consultare il proprio allergologo se si verificano queste reazioni.

Precauzioni importanti:

• Segui le istruzioni del tuo allergologo.
• Alcol e tranquillanti aumentano gli effetti collaterali di sedazione degli antistaminici.
• Non usare più di un antistaminico alla volta, a meno che non sia prescritto.
• Tenere questi farmaci fuori dalla portata dei bambini.
• Sapere come il farmaco si colpisce prima di lavorare con macchinari pesanti, guida, o fare altre attività ad alta intensità di prestazioni; alcuni prodotti possono rallentare il tempo di reazione.
• Alcuni antistaminici sembrano essere sicuri da assumere durante la gravidanza, ma non ci sono stati studi sufficienti per determinare l’assoluta sicurezza degli antistaminici in gravidanza. Ancora una volta, consultare il proprio allergologo o il vostro ostetrico se sei incinta o pensando di rimanere incinta.
• Mentre gli antistaminici sono stati presi in modo sicuro da milioni di persone negli ultimi 50 anni, non assumere antistaminici prima di dire al tuo allergologo se sei allergico o intollerante a qualsiasi medicinale; sei incinta o intendi rimanere incinta durante l’uso di questo farmaco ;stai allattando; avere glaucoma o un ingrossamento della prostata; o sono malati.
• Non prendere mai le medicine di nessun altro.

Decongestionanti

I decongestionanti aiutano ad alleviare il fastidio e la pressione causati dal tessuto nasale gonfio. Non contengono antistaminici, quindi non causano effetti collaterali antistaminici. Non alleviano altri sintomi della rinite allergica. Decongestionanti orali sono disponibili come prescrizione e farmaci senza prescrizione medica e si trovano spesso in combinazione con antistaminici o altri farmaci. Non è raro che i pazienti che utilizzano decongestionanti per sperimentare l’insonnia se prendono il farmaco nel pomeriggio o la sera. Se ciò si verifica, potrebbe essere necessaria una riduzione della dose. A volte, gli uomini con l’ingrandimento della prostata possono incontrare problemi urinari mentre sui decongestionanti. I pazienti che utilizzano farmaci per gestire problemi emotivi o comportamentali dovrebbero discuterne con il loro allergologo prima di utilizzare decongestionanti. I pazienti con pressione alta o malattie cardiache devono verificare con il loro allergologo prima di utilizzare. Le pazienti in gravidanza devono anche verificare con il loro allergologo prima di iniziare i decongestionanti.

Nonprescription decongestionanti spray nasali funzionano in pochi minuti e durano per ore, ma non si dovrebbe usarli per più di un paio di giorni alla volta a meno che non indicato dal vostro allergologo. L’uso prolungato può causare rinite medicamentosa o rimbalzo gonfiore del tessuto nasale, portando a congestione più frequente e la necessità di ri-dose di farmaci più frequentemente di quanto raccomandato. Fermare l’uso dello spray nasale decongestionante curerà il gonfiore se non vi è alcun disturbo sottostante.

Altri spray nasali

Gli spray nasali salini non prescritti aiuteranno a contrastare sintomi come passaggi nasali secchi o muco nasale denso. A differenza degli spray nasali decongestionanti, uno spray nasale salino può essere usato tutte le volte che è necessario. A volte un allergologo può raccomandare di lavare (irrigare) il passaggio nasale. Ci sono molti sistemi di erogazione OTC per risciacqui salini, tra cui vasi neti e bottiglie di risciacquo salino.

Cromolyn nasale (Nasalcrom) blocca il rilascio del corpo di sostanze che causano allergie. Non funziona in tutti i pazienti. La dose completa è quattro volte al giorno e il miglioramento dei sintomi può richiedere diverse settimane. Cromolyn nasale può aiutare a prevenire reazioni nasali allergiche se assunto prima di un’esposizione agli allergeni.

Spray nasale ipratropio bromuro (Atrovent) può aiutare a ridurre il drenaggio nasale da rinite allergica o alcune forme di rinite non allergica.

Un’altra opzione spray nasale prescrizione è un antistaminico intranasale. Questi farmaci, come azelastina (Astelin) o olopatadina (Patanasi), sono antistaminici più anziani con alcune proprietà stabilizzanti delle cellule allergiche che possono essere usati da soli o con altri farmaci tra cui antistaminici orali e steroidi intranasali. Una bella caratteristica di questi farmaci è che funzionano abbastanza velocemente da poter essere utilizzati secondo necessità piuttosto che ogni giorno. Possono anche aiutare ad alleviare la congestione nasale e il drenaggio nasale post, ma possono causare sedazione in alcuni pazienti. L’azelastina in particolare può avere un sapore sgradevole.

Inibitori della via dei leucatrieni

Gli inibitori della via dei leucotrieni (montelukast, zafirlukast e zileuton) bloccano l’azione del leucotriene, una sostanza nell’organismo che può causare sintomi di rinite allergica. Questi farmaci sono anche usati per trattare l’asma e sono disponibili solo su prescrizione medica. Montelukast è stato recentemente dato un avvertimento dalla FDA per quanto riguarda i potenziali cambiamenti comportamentali.

Immunoterapia

L’immunoterapia può essere raccomandata per le persone che non rispondono bene al trattamento con farmaci o che sperimentano effetti collaterali da farmaci, che hanno un’esposizione agli allergeni inevitabile o che desiderano una soluzione più permanente alle loro allergie. L’immunoterapia può essere molto efficace nel controllo dei sintomi allergici, ma non aiuta i sintomi prodotti dalla rinite non allergica.

Sono disponibili due tipi di immunoterapia: iniezioni di allergia e compresse sublinguali (sotto la lingua).

• Colpi di allergia: Un programma di trattamento, che in genere continua per tre a cinque anni, consiste in iniezioni di un estratto di allergia diluito, somministrato frequentemente in dosi crescenti fino a raggiungere una dose di mantenimento. Quindi il programma di iniezione viene modificato in modo da somministrare la stessa dose con intervalli più lunghi tra le iniezioni. L’immunoterapia aiuta il corpo a costruire tolleranza agli effetti dell’allergene, riduce l’intensità dei sintomi causati dall’esposizione agli allergeni e talvolta può far scomparire le reazioni del test cutaneo. Man mano che la tolleranza si sviluppa per diversi mesi, i sintomi dovrebbero migliorare.
• Compresse sublinguali: Questo tipo di immunoterapia è stato approvato dalla Food and Drug Administration nel 2014. A partire da diversi mesi prima che inizi la stagione delle allergie, i pazienti sciolgono una compressa sotto la lingua ogni giorno. Alcuni pazienti beneficiano di un trattamento per tutto l’anno. Il trattamento può continuare fino a tre anni. Solo pochi allergeni (alcuni pollini di erba e ambrosia e acari della polvere domestica) possono essere trattati ora con questo metodo, ma è una terapia promettente per il futuro.

Preparati per allergia agli occhi e collirio

I preparati per allergia agli occhi possono essere utili quando gli occhi sono colpiti dagli stessi allergeni che scatenano la rinite, causando arrossamento, gonfiore, lacrimazione e prurito. Collirio OTC e farmaci orali sono comunemente usati per il sollievo a breve termine di alcuni sintomi di allergia agli occhi. Essi non possono alleviare tutti i sintomi, però, e l’uso prolungato di alcune di queste gocce può causare la condizione a peggiorare.

Collirio di prescrizione e farmaci orali sono anche usati per trattare le allergie agli occhi. Collirio di prescrizione forniscono sia a breve che a lungo termine sollievo mirato dei sintomi di allergia agli occhi.

Verificare con il proprio allergologo o farmacista se non si è sicuri di un farmaco o di una formula specifica.

Trattamenti non raccomandati per la rinite allergica

• Antibiotici: Efficaci per il trattamento delle infezioni batteriche, gli antibiotici non influenzano il decorso di raffreddori comuni non complicati (un’infezione virale) e non sono di alcun beneficio per la rinite non infettiva, inclusa la rinite allergica.
• Chirurgia nasale: La chirurgia non è un trattamento per la rinite allergica, ma può aiutare se i pazienti hanno polipi nasali o sinusite cronica che non risponde agli antibiotici o spray steroidei nasali.

Rinite professionale

Se sviluppa sintomi simili a quelli della febbre da fieno e che appaiono o diventano più gravi sul lavoro, potrebbe essere affetto da rinite professionale.

La rinite professionale, o rinite correlata al lavoro, è una condizione in cui i sintomi sono innescati o ulteriormente aggravati dagli allergeni sul posto di lavoro. Questi sintomi possono includere starnuti, naso che cola e occhi annaffiati. I trigger comuni includono prodotti per la pulizia, fumi chimici, alcuni tipi di polvere e gas corrosivi.

Se i sintomi di allergia compaiono sul posto di lavoro, o sembrano peggiorare lì, chiedi al tuo allergologo di aiutarti a identificare i potenziali fattori scatenanti e sviluppare un piano di trattamento.