L’infertilità stessa può essere devastante. Gettare in una fallita fecondazione in vitro (IVF) o trasferimento di embrioni, e l’intero processo può essere semplicemente straziante per voi e il vostro partner. Potresti sentirti perso, in sospeso e profondamente depresso. Ma non sei ancora pronto a rinunciare al tuo sogno di far crescere la tua famiglia. Quindi, quali sono le prospettive per te e il tuo partner?
“La cosa più importante da capire è che solo perché un dato trasferimento di embrioni non ha funzionato, non significa che non funzionerà in futuro”, afferma la dottoressa Diana Chavkin di HRC Fertility West Los Angeles.
” Mi rendo conto di quanto lavoro va in preparazione per un trasferimento di embrioni. E quando tutto questo lavoro si traduce in un ciclo fallito, è comprensibilmente facile perdersi d’animo. Ma un trasferimento fallito non significa necessariamente che le tue possibilità siano inferiori la prossima volta.”
La fecondazione in vitro è una scienza fragile e precisa. Durante il processo, le uova e lo sperma devono essere vitali e fertilizzare con successo. Che la fecondazione deve risultare in un embrione sano. Quell’embrione deve impiantarsi di conseguenza nell’utero. Una volta impiantato, l’embrione deve continuare a svilupparsi. Ci sono molte sfaccettature del successo della fecondazione in vitro e molte ragioni per il fallimento della fecondazione in vitro o dell’impianto.
In primo luogo, dopo un trasferimento fallito, si deve considerare se il test genetico è stato fatto su quell’embrione.
” Se non hai fatto test genetici, potresti prendere in considerazione di effettuare un successivo trasferimento embrionale di un embrione che è stato testato geneticamente. Sappiamo che il motivo più comune per cui un trasferimento di embrioni potrebbe non avere successo è se, in realtà, è cromosomicamente anormale. Un PGS proiettato, embrione cromosomicamente normale può aumentare la possibilità di gravidanza”, ha aggiunto il dottor Chavkin.
Se un embrione euploide, un embrione con il normale numero di cromosomi, viene trasferito, è importante sapere che le probabilità di gravidanza sono circa il 70%. Quindi, anche se trasferisci un embrione euploide, le tue possibilità sono molto buone e significativamente migliori rispetto al trasferimento di un embrione non testato. Ma se hai trasferito un embrione euploide e non ha funzionato, non significa che non funzionerà la prossima volta.
Se hai trasferito un embrione euploide la prima volta e non è riuscito, vuoi assicurarti che il tuo medico abbia davvero fatto un buon lavoro nel valutare la tua cavità uterina. Anomalie nella cavità uterina, come un setto uterino e polipi e aderenze, possono influenzare la capacità dell’embrione di impiantare. Fortunatamente, queste cose possono essere facilmente riparate con una procedura isteroscopica.
Un’altra cosa da considerare con l’impianto fallito è ottenere un’analisi della ricettività endometriale, o ERA , fatta.
” Quando eseguiamo un trasferimento di embrioni congelati, diamo a una donna estrogeni per circa tre settimane e durante gli ultimi sei giorni di estrogeni che portano al trasferimento, diamo progesterone. Quindi trasferiamo l’embrione il sesto giorno di progesterone”, ha aggiunto il dottor Chavkin.
” Sappiamo che il 95% delle donne andrà bene e avrà un endometrio ricettivo se trasferirà il 6 ° giorno di progesterone. Ma ci sono ancora cinque per cento delle donne che hanno bisogno di più o meno di quella quantità di progesterone al fine di avere un endometrio ricettivo.”
L’unico modo per conoscere questo e risolvere questo sarebbe quello di fare un finto ciclo di trasferimento dell’embrione dove invece di trasferire il 6 ° giorno di progesterone, viene eseguita una biopsia e inviata a un laboratorio speciale per valutare se l’endometrio è ricettivo o meno.
La raccomandazione dopo aver fatto la biopsia può essere quella di fare più o meno di quella quantità di progesterone dato. La raccomandazione che otteniamo spiega quante ore di progesterone sono necessarie prima del trasferimento dell’embrione per ottenere un endometrio ricettivo. Questo è il motivo per cui se abbiamo un trasferimento fallito dopo aver trasferito un embrione euploide, vorremmo eseguire un ciclo finto per valutare quanto progesterone si dovrebbe ottenere.
“Dopo un trasferimento di embrioni fallito è semplicemente importante non perdersi d’animo”, ha incoraggiato il dottor Chavkin. “C’è ancora speranza per un futuro trasferimento di embrioni per avere successo.”
Quali sono alcune cose che aumenterebbero le possibilità di successo durante il tuo prossimo trasferimento? “Assicurati che l’embrione sia euploide, assicurati che la cavità uterina sia normale e ripari eventuali anomalie e considera un ciclo di simulazione dell’ERA prima di un successivo ciclo di trasferimento dell’embrione”, ha concluso il dottor Chavkin.
Scopri di più su errori di trasferimento FIV e soluzioni guardando l’intero video del Dr. Chavkin, qui sotto. Se avete domande o volete fissare un appuntamento, si prega di chiamare 866-HRC-4IVF o registrarsi online.