Dosaggio di metadone (FP10 e FP10MDA)

ecco, in sintesi, le tasse che sono dovute contro un FP10 e FP10MDA di prescrizione per via orale liquido metadone

tariffa Applicabile	requisito di Approvazione	Pagamento
Singolo prezzo	Ogni interazione deve essere approvato con il volume totale fornito (e siglato) per ogni paziente interazione/ “pick-up”.	Pagato per interazione o “pick-up”
Tassa di droga controllata
Indennità di consumo
Pagamento per contenitori 10p	Nessuno richiesto	Pagato in base alla quantità totale prescritta (vedi sotto)
Tassa livello articolo £2.50 per la prescrizione	Nessuno	Pagato una volta per prescrizione
Confezionato Dose Tassa 55p per ulteriori dosi confezionate separatamente	numero Totale di confezionato separatamente dosi fornito minus numero totale di interazioni tra paziente e	Pagato in base all’appaltatore l’approvazione

A Livello di elemento a Pagamento al costo di £2.50 pagato una volta per prescrizione (FP10MDA o FP10) per via orale liquido di metadone. Questa tassa viene pagata automaticamente; pertanto non è richiesta alcuna approvazione per rivendicarla.

Pagamento per contenitori-Quando la quantità totale prescritta sul modulo (cioè la somma di tutte le dosi) non soddisfa una tariffa di droga elencata confezione (o un multiplo di), verrà pagata la tassa del contenitore 10p.

Tassa di dose confezionata-gli appaltatori possono richiedere una tassa di 55p per dose confezionata aggiuntiva fornita, dove le singole dosi sono state confezionate separatamente (con questo, si intende che ogni singola dose è confezionata in un contenitore separato).

A seguito del feedback del contraente, PSNC ha esaminato le nuove modalità di pagamento del metadone introdotte nel luglio 2012: analizzando i dati del contraente presi da uno studio time and motion che ha esaminato i costi di erogazione della fornitura di metadone, intraprendendo un audit di prescrizione di metadone e visitando gli appaltatori che dispensano elevati volumi di prescrizioni di

La revisione ha richiesto molto tempo e risorse per intraprendere un’ampia modellizzazione per considerare pienamente tutti i dati ricevuti. Il nuovo sistema di audit automatizzato che PSNC ha sviluppato (PRISM) ha permesso di effettuare un ampio studio di prescrizione che ha contribuito a modellare i costi per gli appaltatori di dispensare diverse prescrizioni di metadone, cioè di diversa durata dei trattamenti e numero di interazioni o “pick-up” del paziente.”

I risultati della revisione hanno indicato che, oltre alla tassa a livello di articolo, pagare una tassa separata agli appaltatori che confezionano dosi di metadone liquido orale in singoli contenitori (o perché sono stati richiesti dal medico prescrittore o hanno scelto di farlo per ragioni cliniche), sarebbe più vantaggioso che pagare una tassa a livello di articolo.

Una tassa di “Dose confezionata” può essere richiesta quando ai pazienti sono state fornite dosi individuali confezionate separatamente in aggiunta alla dose che sono venuti a ritirare dalla farmacia per quel giorno, vale a dire da portare a casa più tardi in quel giorno o per coprire i giorni di non raccolta.

Ad esempio, per un paziente che raccoglie tre dosi il venerdì per coprire il fine settimana:

• Se l’appaltatore eroga tutte e tre le dosi insieme a un dispositivo di misurazione adatto, l’appaltatore non è idoneo a richiedere ulteriori tasse 55p.
• Se l’appaltatore eroga la dose del venerdì come dose singola (ad esempio per il consumo controllato) con le dosi del sabato e della domenica confezionate insieme in un contenitore con un dispositivo di misurazione adatto, l’appaltatore avrebbe diritto a una tassa di 55p poiché è stato fornito un pacchetto separato per le dosi del sabato e della domenica.
• Se il contraente eroga tutte e tre le dosi in contenitori separati, il contraente avrebbe diritto a due tasse 55p come due pacchetti separati sono stati forniti per il Sabato e la Domenica dosi.

Se a causa del volume e delle dimensioni dei contenitori disponibili, una singola dose deve essere dispensata tra due o più contenitori, l’appaltatore può beneficiare solo di una tassa di dose confezionata (55p).

Queste tasse si applicheranno indipendentemente dal fatto che il prescrittore abbia richiesto o meno i contenitori aggiuntivi sulla prescrizione e si applicheranno sia alle prescrizioni FP10 che FP10MDA per il metadone liquido orale.

Il pagamento di 10p per i contenitori è pagato agli appaltatori in quelle occasioni in cui la quantità prescritta richiede che un appaltatore divida una confezione per fornire la quantità esatta in quanto la quantità prescritta non è disponibile nella confezione originale di un produttore/confezione elencata nella tariffa della droga.

Quando è prescritto il metadone liquido orale, questo pagamento 10p sarà effettuato solo quando la quantità totale prescritta (somma di tutte le dosi) è al di fuori di una confezione elencata nella tariffa del farmaco (o un multiplo di una confezione elencata) poiché i nuovi pagamenti includono un contributo al costo del contenitore fornito.

Per tutti gli altri farmaci prescritti su un modulo FP10MDA, il pagamento di 10p verrà effettuato ad ogni interazione del paziente o “ritiro” dalla farmacia, indipendentemente dal fatto che la quantità prescritta per interazione sia disponibile come confezione elencata.

No, non è obbligatorio completare questa casella con il numero totale di rate erogate, ma serve come un utile controllo per il personale dei prezzi di prescrizione, quindi è utile se questa casella può essere completata.

Si prega di notare: il numero inserito in questa casella deve riflettere il numero di rate fornite o “pick-up” dalla farmacia solo e non eventuali ulteriori dosi confezionate (quelli sono pagati in base alla menzione separata).

Il £2.50 livello di elemento di pagamento e, se approvato, di ulteriori confezionato dose di tasse da pagare confronti di prescrizioni scritte per l’orale liquido metadone è quello di aiutare l’imprenditore con i costi del carico di lavoro supplementare coinvolti nel garantire che il paziente è in grado di misurare la loro medicina in modo appropriato, compresa l’interazione con il paziente o il medico per capire se il dosaggio giornaliero confezionati in dosi appropriate, la preparazione quotidiana confezionato dosi o di fornire un adeguato dispositivo di misurazione.

Le dosi aggiuntive confezionate per il metadone devono essere chiaramente convalidate per garantire il pagamento. Si prega di vedere sopra per i requisiti di approvazione.

Paragrafo 8 (11) dell’allegato 4 del 2013 i regolamenti (Termini di Servizio) richiede il farmacista prima di decidere se sarebbe più appropriato fornire liquide orali di metadone, come:

(a) Ogni dose in un contenitore separato;

(b) Una confezione originale (o confezione); o

(c) Il metadone liquido orale in qualche altro modo.

Ciò può richiedere che il farmacista discuta con il medico prescrittore e/o il paziente, il modo più appropriato di fornire il metadone liquido orale al paziente interessato. Per alcuni pazienti, e con alcuni dosaggi, sarà sufficiente un dispositivo di misurazione adatto, consentendo la fornitura di un singolo contenitore per diversi giorni. Tuttavia, in altri casi, la sicurezza del paziente e la misurazione accurata del metadone liquido orale richiederanno al farmacista di erogare dosi individuali in confezioni separate.

Se il medico prescrittore ha specificato che ogni dose del medicinale deve essere confezionata separatamente, il contraente deve esercitare il proprio giudizio professionale tenendo conto delle opinioni del medico prescrittore.

L’assenza di qualsiasi richiesta sulla prescrizione per i contenitori di dose giornaliera non deve essere considerata come un’indicazione che la fornitura in un contenitore alla rinfusa è appropriata – tale valutazione deve essere fatta dal farmacista.

Una volta che il farmacista ha deciso il modo migliore per fornire il medicinale, deve confezionare in conformità con la loro decisione e approvare la prescrizione in modo appropriato per eventuali dosi aggiuntive confezionate separatamente come descritto nella Parte IIIA della tariffa del farmaco.

Possono anche voler tenere un registro, ad esempio sul PMR, della valutazione effettuata e delle decisioni prese in caso di indagini future.

Il pagamento per altri farmaci controllati che possono essere prescritti su una forma FP10MDA (ad esempio diazepam o buprenorfina) si basa sul numero di interazioni del paziente o “pick-up” solo dalla farmacia. Non viene applicata alcuna tassa a livello di articolo; né può essere richiesta la tassa per ulteriori dosi confezionate.

Gli accordi riconoscono la differenza nel carico di lavoro coinvolto nell’erogazione di metadone liquido orale rispetto ad altri farmaci su un modulo FP10MDA; quindi la tassa di livello di £2.50 e, se approvata, 55p per ogni dose aggiuntiva confezionata, sono pagati solo contro le prescrizioni per il metadone liquido orale.

N. Il consumo supervisionato è un servizio potenziato concordato localmente, il finanziamento e successivamente le commissioni per la supervisione rimangono inalterati da questi accordi.

Non esiste ancora alcuna disposizione per erogare i medicinali a rate su un modulo standard di prescrizione FP10. Il medico prescrittore non rispetta i requisiti del contratto GMS * non utilizzando il modulo fornito specificamente ai fini della fornitura a rate.

* Il Servizio Sanitario Nazionale (General Medical Services Contracts) Regolamento 2015 Regolamento 56, comma 10(a – – (c) specifica i requisiti prescrittivi:

“, Dove un medico ordini il farmaco buprenorfina o diazepam o un farmaco di cui alla Parte 1 dell’allegato 2 dell’Abuso di Farmaci Regolamenti 2001 per la fornitura da parte di rate per il trattamento di dipendenza di qualsiasi droga specificato nel Programma, egli—

(a) Utilizzare solo la prescrizione modulo predisposto appositamente per la finalità di fornire a rate;

(b) indicare il numero di rate da erogare e l’intervallo tra ciascuna rata; e

(c) Ordine solo quantità del farmaco come fornire il trattamento per un periodo non superiore a 14 giorni.”

Tuttavia, si prega di consultare la guida di approvazione di cui sopra per i pagamenti relativi all’erogazione di dosi confezionate aggiuntive per metadone liquido prescritto su prescrizioni FP10 in cui si verifica una sola interazione del paziente (ad esempio una fornitura settimanale ma il paziente entra in farmacia solo per il ritiro il lunedì).

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