alle børn fumler for ord nogle gange, især når de erhverver tidlige sprogfærdigheder. Faktisk gennemgår mange børn en midlertidig periode med” disfluency”, der varer flere dage, uger eller måneder — en normal forekomst, når væksten i ordforråd og grammatik fortsætter hurtigere end motoriske færdigheder. I de fleste tilfælde vokser børn stammen uden indblanding i tre til seks måneder. Alligevel påvirker stammen, der kræver terapi, så mange som 20 procent af børn mellem 2 og 4 år (efter 5 år falder antallet til omkring 10 procent). Hvis stammen varer længere end tre måneder og begynder efter 3 år, er det sandsynligt, at et barn har brug for terapi for at rette det.
for at hjælpe dig med at forstå tegnene og finesserne talte vi med Stuttering Foundation ‘ s Lisa Scott Trautman, Ph. D., CCC-SLP (Certificate of Clinical Competence in Speech-Language Pathology). Trautman, professor ved Institut for kommunikationsforstyrrelser ved Florida State University og medforfatter til flere bøger om flydende lidelser, understreger, at velmenende vejledning til at “bremse” eller “slappe af” kan gøre tingene værre. I stedet er patientlytning den bedste medicin.
Hvad forårsager stammen?
Dr. Trautman: der er fire faktorer, der mest sandsynligt bidrager til stamming:
- genetik: cirka 50% af alle mennesker, der stammer, har familiemedlemmer, der stammer.
- børneudvikling: Børn med tale -, sprog-eller kognitive udviklingsforsinkelser er mere tilbøjelige til at stamme.
- neurofysiologi: forskning har vist, at nogle mennesker, der stammer, behandler tale og sprog i forskellige områder af hjernen end ikke-Stammere.
- familiedynamik: hurtig livsstil og høje forventninger kan bidrage til stammen.
du nævnte, at alder er en faktor til at bestemme, om et barn har et stammeproblem. Hvordan det?
Dr. Trautman: de fleste børn, der begynder at stamme, gør det mellem 2 og 4 år. Det er dog ikke ualmindeligt, at stammen starter senere end 4 år. Jeg har kendt flere børn, der ikke begyndte at stamme før engang i den tidlige grundskole, men dette er undtagelsen snarere end reglen. Barnets alder er en faktor, vi overvejer, når vi prøver at afgøre, om et barn virkelig stammer eller er i en midlertidig periode med disfluency. Vi er tilbøjelige til at betragte det som faktisk stamming, hvis problemerne begynder efter 3 år og/eller barnet har stammet længere end tre til seks måneder.
Hvordan kan en forælder skelne normal tøven fra et mere alvorligt stammeproblem?
Dr. Trautman: for det første skal forældrene identificere den type stamming, de hører. Et af kendetegnende tegn på tidlig stamming er en “Delord”-gentagelse — gentagelse af en lyd eller en enkelt stavelse, som b-b-B-ball eller buh-buh-buh-baby. Hvis du hører en gentagelse af Delord, skal du lytte til, hvor mange gange lyden eller stavelsen gentages. Hvis der er tre eller flere gentagelser (som i eksemplerne), ville jeg være mere bekymret, end hvis et barn kun gentager en eller to gange. Du skal også overveje dit barns overordnede udvikling: er han i stand til at forstå dine samtaler? Kan han følge op med anmodninger og besvare dine spørgsmål? Er hans tale forståelig for andre? Hvis han har mange talelydfejl eller kæmper for at bruge og forstå sprog, skal du være bekymret.
en ting at bemærke er dog, at selv børn, der oplever den midlertidige disfluency, der er en normal del af udviklingen, kan vise nogle af de samme typer stamminger. Hvis du ikke er sikker, skal du lytte i løbet af flere dage og se, om du kan vælge, hvilke typer stamminger du hører. Skriv dem derefter ned. At føre en rekord hjælper dig med at danne et bedre billede.
så omhyggelig observation er virkelig nøglen.
Dr. Trautman: som forældre overvejer disse faktorer, bør de også gå med deres tarminstinkt. Jeg er konstant overrasket og respektfuld over, hvor godt forældre kender deres eget barn, og hvor bekymrede de har brug for at være over et problem, et barn har. Hvis et barn kun har stammet i et par dage eller uger, er det alarmerende for forældrene, men hvis de kan vente med at se, hvordan stammen ændrer sig, kan de blive overrasket over, hvor hurtigt det går væk. Men hvis det bliver værre i stedet for bedre, eller gik væk og er tilbage igen, anbefaler jeg normalt, at forældre begynder at hjælpe deres barn ved at tale med deres børnelæge om de tidlige tegn på stammen.
Hvad skal forældre gøre, hvis de har mistanke om et problem?
Dr. Trautman: Hvis dit barn har mange tale-lydfejl eller kæmper for at forstå og bruge sprog, er det en god ide at få hans tale-og sprogfærdigheder evalueret af en taleterapeut. Når forældre konsulterer mig, selvom vi beslutter, at terapi ikke er nødvendig på det tidspunkt, har vi et baseline-eksempel på barnets kommunikationsevner, som vi kunne se tilbage på senere. Hvis et barn stadig stammer et år senere, anbefaler jeg terapi.
Hvad kan forældre gøre derhjemme for at hjælpe et barn, der stammer?
Dr. Trautman: Jeg anbefaler, at forældre foretager en daglig vurdering af deres barns stamming på en skala fra 1 til 10, hvor 1 ikke er stammende den dag og 10 er den værste stamming, de har hørt. Jeg foreslår, at denne vurdering foretages på familiekalenderen eller i en planlægger, hvis mor eller far holder en. På den måde kan de over tid se, om stammen bliver bedre, og om der er nogen omstændigheder (stammen er værre i ugen, eller når barnet er ude af en normal daglig rutine), der vil hjælpe forældre med at forstå, hvilke faktorer der kan bidrage til ændringer i stammen. Saml dine oplysninger med observationer fra dit barns lærer. Jo mere informeret i alle er, jo bedre er i stand til at træffe beslutninger om dit barns behov.
hvis dit barn viser tegn på frustration eller at være opmærksom på stammen, er det helt okay at sige, “mand, nogle ord er svære at sige, er de ikke? Nogle gange er mine ord også svære at sige.”Det er fint at erkende, om barnet kæmper, og det er vigtigt at lade børnene vide, at det er normalt at møde udfordringer, når de lærer nye færdigheder.
er der ting, du bør undgå at sige eller gøre, når dit barn stammer?
Dr. Trautman: prøv ikke at sige ting som “Stop” eller “bremse og tænke over, hvad du vil sige.”Dette frustrerer ofte børn og kan endda udløse mere stamming. I stedet, det er bedst at blot gentage tilbage, hvad han siger, så han ved, at han bliver forstået. Mind ham om, at det er okay at tage sig tid til at tale, fordi mor og far har masser af tid til at lytte.
Hvordan påvirker stammen børn i et klasseværelsesmiljø?
Dr. Trautman: For mange børn er stamming ikke en big deal, især i de tidlige klasser. For andre børn, selvom, stamming kan betyde, at de er mindre tilbøjelige til at række hånden op for at besvare et spørgsmål, eller at sige, “Jeg ved det ikke”, selvom de ved det. Børn kan også have svært ved at danne venskaber af frygt for, at andre vil gøre narr af dem på grund af den måde, de taler på.
hvordan skal lærere arbejde med børn, der stammer?
Dr. Trautman: en lærer skal fokusere på at være en god kommunikator selv. Brug øjenkontakt, giv barnet nok tid til at tale færdig, og hold fokus på, hvad barnet siger, snarere end hvordan han siger det. Derudover, hvis en lærer mener, at barnet ikke deltager på grund af hans stamming, kan hun tjekke med barnet om ting, hun kan gøre for at hjælpe ham med at føle sig mere komfortabel med at kommunikere i klasseværelset. Det er altid bedst at tjekke med barnet.
Hvad involverer professionel terapi til stamming?
Dr. Trautman: Det indebærer at hjælpe et barn med at lære en lettere måde at tale på og derefter lære at bruge disse færdigheder mange forskellige steder (hjemme, i skolen). Det bør også involvere at hjælpe barnet med at blive den bedst mulige kommunikator, herunder at være en god lytter og ikke afbryde. Der er ingen kendt” kur ” mod stamming, men vi har vores bedste succes med børn, der kommer til terapi, mens de stadig er unge og ikke har lært, at det kan være en hård eller negativ oplevelse at tale. Vi kan altid hjælpe et barn med at lære at styre sin stamming på en måde, der får ham til at føle sig selvsikker og villig til at dele sine ideer — når og hvor han vil dele dem.