resultater og diskussioner
børnene i alderen 34 Til 39 måneder havde det højeste antal i EG-gruppen med i alt 77 (46, 1%), mens de i alderen 40 Til 44 måneder var i IG-gruppen med et samlet antal på 70 (43, 5%). Bivariatanalysen viste, at interventionsgruppen var relateret til aldersgruppen børn (p<0,001). Fødselsvægt og længde, eksklusive amning og supplerende fodring, viste imidlertid ikke et signifikant forhold til interventionsgruppen (p>0,05) (tabel 1).
tabel 1.
karakteristika for børn baseret på interventionsgruppen.
variabler | PG (%) | IG (%) | EG (%) | p |
---|---|---|---|---|
alder | 0.000 | |||
34-39 måneder | 46 (27.5) | 44 (26.3) | 77 (46.1) | |
40-44 måneder | 66(41) | 70 (43.5) | 25 (15.5) | |
køn | 0.607 | |||
mand | 56 (33.1) | 63 (37.3) | 50 (29.6) | |
kvinde | 56 (35.2) | 51 (32.1) | 52 (32.7) | |
fødselsvægt | 0.245 | |||
lav fødselsvægt | 2 (15.4) | 7 (53.8) | 4 (30.8) | |
Normal | 110 (34.9) | 107(34) | 98 (31.1) | |
Fødselslængde (cm) | 0.199 | |||
<48 | 16 (25.4) | 27 (42.9) | 20 (31.7) | |
≥48 | 96 (36.2) | 87 (32.8) | 82 (30.9) | |
Breastfeeding first 6 months | 0.901 | |||
Non-exclusive | 48 (33.8) | 48 (33.8) | 46 (45.1) | |
Exclusive | 64 (34.4) | 66 (35.5) | 56 (30.1) | |
Complementary feeding | 0.451 | |||
<6 months | 26 (33.8) | 23 (29.9) | 28 (36.4) | |
≥6 months | 86 (34.3) | 91 (36.3) | 74 (29.5) | |
Immunization | 0.225 | |||
Incomplete | 50 (29.8) | 63 (37.5) | 55 (32.7) | |
Complete | 62 (38.8) | 51 (31.9) | 47 (29.4) |
PG, powder Moringa 500 mg; EG, extract Moringa 500 mg; IG, iron folic acid/Fe 60 mg+0.2 folinsyre.
tabel 2 viser det højeste antal hæmmet vækst hos børn i PG-interventionsgruppen med et samlet antal på 66 (41,5%), mens IG-og EG-grupperne var 53 (33,3%) og 40 (25,2%). Testresultaterne viste et signifikant forhold mellem interventionsgruppen og forekomsten af stunted vækst hos børn (p<0,05). Andre variabler, som er risikofaktorer for forekomst af hæmmet vækst, viste ikke et signifikant forhold i denne undersøgelse (p>0,05).
tabel 3 viser, at energiindtaget af stuntede børn var lavere end normalt, hvilket er 981 liter 455 kcal og 1062 liter 520 kcal. Resultaterne viste, at deres energiindtag ikke var relateret til forekomsten af hæmmet vækst (p>0,05). Desuden viste det sig, at det højeste fedtindtag hos normale børn var mere sammenlignet med stuntede børn, nemlig 32 liter 25 mg og 27 liter 18. Andet næringsindtag viste ingen signifikant sammenhæng med forekomsten af hæmmet vækst (p>0,05). Desuden viste alle typer madmønster hos børn intet signifikant forhold til forekomsten af hæmmet vækst. Multivariat analyse blev udført for at se effekten og den signifikante værdi af RR (relativ risiko) mellem interventionsgrupperne og faldet i forekomsten af hæmmet vækst. Desuden inkluderer det også andre variabler, der er risikofaktorer for stunted vækstincidens. I interventionsgruppen ved hjælp af IG som reference viste, at EG-gruppen havde en p<0,005. Dette betyder, at EG-interventionen havde en effekt på at reducere forekomsten af hæmmet vækst (Tabel 4).
tabel 2.
analyse af faktorer forbundet med den stuntede forekomst.
variabler | risiko | p | |
---|---|---|---|
forkrøblet (%) | Normal (%) | ||
interventionsgruppe | |||
PG | 66 (41.5) | 46 (27.2) | 0.014 |
IG | 53 (33.3) | 61 (36.1) | |
EG | 40 (25.2) | 62 (36.7) | |
Age | |||
34-39 months | 82 (49.1) | 85 (50.9) | 0.817 |
40-44 months | 77 (47.8) | 84 (52.2) | |
Sex | |||
Male | 87 (51.5) | 82 (48.5) | 0.262 |
kvinde | 72 (45.3) | 87 (54.7) | |
vægt fødsel | |||
lav fødselsvægt | 6 (46.2) | 7 (53.8) | 0.864 |
Normal | 153 (48.6) | 162 (51.4) | |
Længde fødsel | |||
<48 | 33 (52.4) | 30 (47.6) | 0.490 |
≥48 | 126 (47.5) | 139 (52.5) | |
Breastfeeding | |||
Non-exclusive | 70 (49.3) | 72 (50.7) | 0.795 |
Exclusive | 89 (47.8) | 97 (52.2) | |
Complementary feeding | |||
<6 months | 35 (45.4) | 42 (54.4) | 0.544 |
≥6 måneder | 124 (49.4) | 127 (50.6) | |
immunisering | |||
ufuldstændig | 79 (47.0) | 89 (53.0) | 0.590 |
PG, pulver Moringa 500 mg; f.eks, ekstrakt Moringa 500 mg; ig, jern folsyre/Fe 60 mg+0,2 folsyre; fare, aldershøjde med score.
tabel 3.
analyse bivariat mellem fødeindtagelse af barn og stunted.
fødeindtagelse | risiko | p | |
---|---|---|---|
forkrøblet | Normal | ||
(HKD) / (%) | (HKD) / (%) | ||
energi | 965±413 | 1062±520 | 0.065 |
kulhydrat | 145±69 | 150±76 | 0.528 |
fedt | 27±18 | 32±25 | 0.039 |
Protein | 34±21 | 37±20 | 0.156 |
NN | 6.25±3.72 | 3.84±2.46 | 0.402 |
Fe | 5.58±2.48 | 3.59±3.15 | 0.301 |
folinsyre | 70±57 | 68±45 | 0.764 |
C-Vitamin | 18±25 | 21±34 | 0.389 |
mælk indtag | |||
lav | 106 (47.5) | 117 (52.5) | 0.619 |
nok | 53 (50.5) | 52 (49.5) | |
æg indtag | |||
lav | 45 (39.8) | 68 (60.2) | 0.230 |
nok | 114 (53.0) | 101 (47.0) | |
fisk indtag | |||
lav | 19 (47.5) | 21 (52.5) | 0.895 |
nok | 140 (48.6) | 148 (51.4) | |
vegetabilsk indtagelse | |||
lav | 26 (34.2) | 50 (65.8) | 0.650 |
nok | 133 (52.8) | 119 (47.2) | |
frugt indtag | |||
lav | 94 (49.7) | 95 (50.3) | 0.594 |
nok | 65 (46.8) | 74 (53.2) |
risiko, højde på alder med score.
Tabel 4.
multivariat analyse af faktorer, der påvirker den stuntede forekomst.
variabler | p | RR | 95% CI | |
---|---|---|---|---|
nedre grænse | øvre grænse | |||
Intervention | ||||
EG | 0.003 | 0.431 | 0.246 | 0.754 |
PG | 0.291 | 0.743 | 0.428 | 1.289 |
ig | Ref | 1 | Ref | Ref |
vægt fødsel (< 2500 gr) | 0.750 | 1.209 | 0.377 | 3.884 |
Længde fødsel < 48 cm) | 0.281 | 0.727 | 0.408 | 1.297 |
amning (nej) | 0.561 | 0.855 | 0.505 | 1.449 |
supplerende fodring (< 6 måneder) | 0.446 | 1.270 | 0.687 | 2.347 |
immunisering | 0.711 | 1.089 | 0.694 | 1.707 |
Mor højde | 0.116 | 0.659 | 0.392 | 1.108 |
fedt forbrug | 0.052 | 0.558 | 0.310 | 1.004 |
PG, pulver Moringa 500 mg; F. eks, ekstrakt Moringa 500 mg; ig, jern folsyre/Fe 60 mg+0,2 folsyre.
denne undersøgelse viser, at eg-intervention har en signifikant effekt på at reducere forekomsten af stunting hos børn i alderen 36 Til 42 måneder. EG-interventionen viste den laveste forekomst af stunting blandt andre interventioner såsom PG og ig. EG-interventionen er moringa, der blev foretaget gennem udvindingsprocessen. Mens PG-interventionen er moringa, der traditionelt blev lavet ved at tørre bladene og banke, indtil det var glat. Under graviditeten skal mødre få en tilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer for at forbedre deres sundhedsstatus og også fostrets vækst.15 at give moringa ekstrakt til gravide giver en rigelig forsyning af mikronæringsstoffer, herunder Fe, vitamin A, C-vitamin og selen under graviditeten. Det var kendt, at Moringa-planter har en masse mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer, derfor kaldte forskerne det træets mirakel.7
de fleste af de gravide kvinder havde mangel på mikronæringsstoffer sammenlignet med makronæringsstoffer under graviditeten. Moringa-ekstrakt har tilstrækkelige mikronæringsstoffer sammenlignet med TTD, derfor er mødre, der spiser moringa, fyldt med mikronæringsstoffer. Mikronæringsstoffers rolle som Fe i moringa-ekstrakt giver øget hæmoglobin hos gravide kvinder og forhindrer også DNA-skader på grund af oksidativ stress.11 En undersøgelse foretaget af Sindhu viste, at der var en signifikant stigning i hæmoglobinniveauet hos anemiske gravide kvinder, der fik Moringa-ekstrakt. Derfor anbefalede undersøgelsen administration af moringa for at forhindre jernmangel hos anemiske gravide kvinder.16
Moringa ekstrakt har aktive kemiske stoffer (fytokemikalier) i form af flavonoider, phytosteroler og steroider, som har antiinflammatoriske, anti-kræftfremkaldende, anti-proliferative og antivirale funktioner.17,18 indholdet af disse fytokemikalier i dette ekstrakt beskytter moderen mod sygdomme, der kan forstyrre fostervækst under graviditeten. Derfor forbedrer administration af moringa-ekstrakter mødres ernæringsstatus og påvirker placentation og tilførsel af næringsstoffer fra moderen til fosteret.19,20
forbedring af moderens sundhed under graviditeten giver et positivt svar på fostervækst, fordi sunde børn er født til sunde mødre.21 tidligere undersøgelser har antydet, at administration af moringa-ekstrakter under graviditet ville forhindre børn i lav fødselsvægt.11 Dette skete, fordi moderen under graviditeten havde en god forsyning med mikronæringsstoffer fra moringa, som har en funktion til at øge væksten af vigtige organer i føtalfasen. Desuden blev barnets vækst stærkt påvirket af moderens næringsindtag i denne fase. Når moderens næringsniveau er tilstrækkeligt, får barnet nok næringsstoffer gennem moderens placenta. 22
bortset fra gravide viser administrationen af moringa til børn også gode resultater på deres ernæringsstatus i småbarnsfasen. Næringsstofferne i moringa er rige på protein, Ca, Fe, C-vitamin og caroten og kan bruges som en passende plante i områder med høj forekomst af underernæring.23 tidligere undersøgelser har vist, at administrationen af moringa kunne overvinde forekomsten af underernæring for børn i deres første år.24 desuden viste en undersøgelse foretaget af Andreas i Arusha-regionen, at brugen af moringa har en signifikant positiv effekt på børns ernæringsstatus og også var i stand til at reducere deres sygelighed.25 Dette sker, fordi C-vitamin og Fe i moringa spiller en rolle i antioksidant funktion, som omfatter forebyggelse af frie radikaler, der ville forstyrre børns ernæringsstatus. Også jern og andre mikronæringsstoffer spiller en rolle i at øge hæmoglobinniveauet hos børn. Srikanths forskning i Indien sagde, at det at give moringa til børn også kunne være et alternativ til behandling af proteinmangel. 26 Dette viser bidraget fra den rigelige mængde og funktion af proteinet i Moringa planter. Denne undersøgelse viser også, at der ikke var nogen forskel i det gennemsnitlige forbrugsmønster for grøntsager og frugt i hver interventionsgruppe. Derfor understøtter dette en vigtig rolle i tilgængeligheden af ernæringsmæssige forsyninger af børn fra fødslen.
der var en gennemsnitlig forskel mellem administrationen af EG, PG og ig for at reducere stunting hos børn. Den multivariate analyse viser, at eg-interventionernes rolle er signifikant for at reducere forekomsten af stunting sammenlignet med andre interventioner. Dette skyldes, at sammensætningen i IG-interventionen kun består af Fe og folsyre. Sammenlignet med f.eks intervention, der har mange rigelige næringsstoffer, ikke kun Fe og folsyre. Med hensyn til mængde var der kun 60 mg Fe plus 0,2 mg folsyre i IG. På baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser ved Gajah Mada University, Indonesien, blev det anført, at der i 100 g af ekstraktet var 9.72 mg Fe, 1282 mg C-vitamin og 12,31 gram protein. Dette viser, at når det gælder ernæringsmæssig tilgængelighed mellem EG og IG, var ernæringsevnen hos mødre, der fik EG, bedre end ig. Derfor var børn født i eg-interventionsgruppen bedre til at forhindre stunting sammenlignet med ig.
desuden ligger forskellen mellem EG og PG i præsentationen af moringa-tilskudsprocessen, hvor EG bruger vandekstraktion og indkapsler den, mens PG bruger en tørrings-og raffineringsproces, inden den indkapsles. Baseret på tidligere undersøgelser blev det vist, at 100 gram PG indeholder 27,10 gram protein, 2,30 gram fedt, 16,30 mg vitamin A, 17,30 mg C-vitamin, 28,20 mg Fe, 5,20 gram SN og ingen Se.7 desuden indeholder 100 gr EG for EG-indholdet som tidligere nævnt 12,31 gram protein, 18,62 gram fedt, 313 mikro vitamin A, 1282 mikro vitamin C, 9,72 gram Fe, 3,77 gram NN og 47 mg Selen. Derfor er næringsindholdet i PG mere end EG i næringsindholdet i Protein, Fe og nn. Imidlertid giver EG en overflod af næringsstoffer, der er mere talrige og varierer, for eksempel i fedt, vitamin A, vitamin C og selen næringsstoffer, der ikke findes i PG. Baseret på næringsværdien er næringsstofferne i EG mere forskellige sammenlignet med PG. Forskellen i næringsindhold har en signifikant effekt på fostrets vækst hos børn og under amning.
desuden viser flere forskningsartikler, at den ekstraherede form har større fordele end melformen. I processen med at opnå næringsstoffer i form af mel under ekstraktionsprocessen blev der fundet flere fytokemikalier i det ekstraherede materiale. Fytokemikalier er aktive kemikalier indeholdt i en plante. Baseret på tidligere forskning blev det vist, at EG har fytokemiske ingredienser såsom flavonoider, saponiner, alkaloider, tanniner og phenoler.19 Disse fytokemikalier har flere fordele for mennesker. For eksempel viser flavonoider sig at have en stor antioksidantfunktion og øger vandladning og elektrolytudskillelse, som fungerer som kalium, der absorberer elektrolytioner.27 derudover er phenolkemikalierne i moringa multifunktionelle forbindelser, der er nyttige for gravide kvinder og børn til forebyggelse af celleskader, sygdomme og aldring.28
tidligere forskning viser også, at det at give eg til gravide øger mængden af deres modermælk. Tilstedeværelsen af rigeligt fedt i moringa bidrager til dannelsen af fedtsyrer, som er meget gavnlige for ammende mødre. Disse fedtsyrer omfatter Arachidsyre (AA), Alfa linolsyre (ALA) og linolsyre (LA). Interaktionen og omdannelsen i kroppen mellem ALA og LA danner Docosaensyre (DHA), mens omdannelsen fra LA danner AA. DHA og AA spiller en vigtig rolle i væksten og udviklingen af kropsvæv hos børn under toddlerhood. Tidligere undersøgelser har vist, at niveauerne af DHA og AA i EG-intervention var større end PG, nemlig DHA = 38,20 ph/mL, AA = 180,16 ug/m og DHA = 33,37, AA = 176 ug/m. derfor gjorde dette ernæringsinterventionen i form af EG til at blive bedre til at reducere forekomsten af stunting end de to andre interventioner, nemlig PG og ig.29
de eksterne og interne faktorer hos børn, der kunne påvirke forholdet mellem interventionerne og forekomsten af stunting, blev også målt for at kontrollere effekten af disse faktorer. De er risikofaktorer for stunting, herunder en lang historie med fødselsvægt og længde, forbrugsmønstre og børns indtag. Baseret på de indsamlede data viste denne undersøgelse, at fødselsvægt og længde og forskelle i den gennemsnitlige historie med amning og komplementær fodring i hver interventionsgruppe ikke var forbundet med forekomsten af stunting. Bortset fra ikke at give et forhold til forekomsten af stunting, har denne faktor ikke en signifikant forskel i andelen af hver interventionsgruppe. Mængden af ernæringsindtag for børn viser, at kun fede næringsstoffer er forbundet med forekomsten af stunting. Efter at den multivariate analyse blev udført for at kontrollere de forvirrende variabler, blev det imidlertid fundet, at fedtforbrug ikke signifikant påvirkede forholdet mellem f.eks. Dette forklarer, at disse risikofaktorer ikke giver et samtidig forhold til forekomsten af barnestunt i denne undersøgelse.
der er udført en undersøgelse af ernæringstilskud hos gravide kvinder, men resultaterne af disse interventioner er stadig meget blandede. I denne 5-årige undersøgelse blev forskellige typer ernæringsinterventioner også udført under graviditet, og der var en nærmere opmærksomhed på virkningerne på væksten af børn i alderen 0 til 5 år. Der har imidlertid ikke været noget signifikant resultat i at reducere forekomsten af stunting hos børn i alderen 36 Til 42 måneder.30 resultaterne af denne undersøgelse kunne derfor være en løsning på problemet med ernæringsindtagelse af børn og mødre i områder, der har en høj forekomst af hæmmet vækst og anæmi.