overvejelser for at vælge en PRP-læge

Ross Hauser, MD

der er en enorm mængde medicinsk litteratur om brugen af blodpladerige plasmainjektioner (PRP) til degenerativ ledsygdom. Denne artikel vil koncentrere sig om problemer, som patienterne står over for, når de vælger en læge, der tilbyder blodpladerigt Plasma. For forskning og kliniske anvendelsesundersøgelser henvises til vores artikel Hvad er blodpladerigt Plasma?

• før du læser videre hvis du har et spørgsmål om blodpladerigt Plasma, skal du sende dem ind ved at e-maile os

forskere bruger meget tid på at teste Biomedicin til patienter med degenerativ ledsygdom. Biomedicin er helbredende og vækstfaktorer taget fra dit blod og dine stamceller. Denne forskning omfatter PRP og stamcelleterapi. Håbet er, at Biomedicin vil kunne erstatte fælles udskiftningsoperationer.

PRP-terapi er ikke en enkelt injektion af PRP, selvom nogle læger mener, at det er

der er undersøgelser, der antyder, at PRP muligvis ikke er effektiv for patienter. Mange af disse undersøgelser er vist for os af patienter. I en undersøgelse offentliggjort i det medicinske tidsskrift Arthritis research and therapies beskriver læger blodpladerigt Plasma (PRP) som en “cocktail af vækstfaktorer og inflammatoriske mediatorer” trukket og fremstillet af patientens eget blod, der potentielt er effektivt til bruskreparation, da det kan udfylde “hullerne” i brusk. Problemet?

• PRP-terapiens effektivitet forbliver uforudsigelig på grund af den variable sammensætning af PRP-præparaterne og teknikkerne.1
• med andre ord tilbydes PRP-terapi ikke på samme måde af alle læger. Det er variationen i applikationen, der drages i tvivl, ikke PRP ‘ s evne til at heles.

læger i Brasilien offentliggjorde også deres forskning i Revista Brasileira de Rumatologia (den brasilianske Journal of Rheumatology), hvor de også fandt ud af, at der ikke er nogen standardisering i PRP-produktionsmetoden, hverken i antallet, timingen og mængden af applikationer, og dette gjorde klare, koncise resultater umulige i udvalgte undersøgelser.6

i vores klinik er det almindeligt for os at se patienter, der stadig har smerter efter at have modtaget PRP-injektioner fra en anden PRP-læge. Desværre føler vi, at patienter skynder sig at få et enkelt skud PRP uden en ordentlig forståelse af, hvad PRP er ideel til, og hvorfor det ikke skal modtages som en selvstændig behandling.

en del af denne begrundelse kommer fra litteratur, der under visse omstændigheder viser, at PRP kan tilbyde betydelig lindring med en injektion.

dette blev demonstreret af læger i Sverige,der dokumenterede enkelt PRP injektioner gav signifikant smertelindring i albueproblemer, 2 og plantar fasciitis.3

i en undersøgelse fra maj 2017 vurderede læger, der skrev i International journal of surgery, de kortsigtede resultater af gentagne blodpladerige plasmainjektioner i knæet hos patienter med tidlig slidgigt. Målet med undersøgelsen var at hjælpe læger med at bestemme bedre behandlingsprotokol.

• forskerne undersøgte 191 knæ (127 patienter) med mindst 12 måneders opfølgning.
• de sammenlignede de kliniske resultater af tre typer injektionsmetode,
  • en gang om måneden,
  • to gange om måneden og tre injektioner med månedligt interval.
• der var signifikante forbedringer i alle tre grupper efter behandling sammenlignet med vurderingsresultaterne før behandling.
• efter 12 måneder begyndte virkningerne at falde hos patienter, der fik en eller to injektioner. De patienter, der fik tre injektioner, havde mere forbedring 12 måneder efter behandlingen.

forskerne konkluderede: PRP-injektion ser ud til at være effektiv i tidlige symptomatiske osteoarthritiske knæ. Resultaterne efter behandling er opmuntrende med signifikant reduktion i smerte og forbedring af knæfunktionen 12 måneder efter behandling sammenlignet med status før behandling. Tre injektioner om måneden gav signifikant bedre resultater i kortvarig opfølgning.4

i en undersøgelse fra marts 2017 skrev læger i Tyrkiet i det medicinske tidsskrift Knee surgery, sports traumatology, artroskopi, at ikke kun var flere PRP-injektioner mere effektive end enkeltinjektioner, men de flere PRP-injektioner var også mere effektive end hyaluronsyreinjektioner i knæ med tidlig slidgigt.5

PRP er Type proloterapi, og vi bruger det i specifikke typer tilfælde til at øge glucoseproloterapiresultaterne. Hvis du spekulerer på, om PRP er det rigtige for dig, eller hvorfor du måske ikke har modtaget de PRP-resultater, du forventede, gennemgå denne artikel og vores vigtigste overvejelser for PRP, ved hjælp af eksempler på patienter, vi har set her.

Find en proloterapi – PRP Specialist

proloterapi er en injektionsteknik. Dens succes er stærkt afhængig af lægens evne til at være ekspert i at skabe det inflammatoriske helingsrespons. Emnet for betændelse som en del af helbredelseskaskaden er dækket af vores artikel Osteoarthritisk knoglereparation.

de fleste læger, der laver PRP-injektioner, er ikke Proloterapeuter, de er kirurger. I et interessant tilfælde havde en patient set en ortopædkirurg, der tilsyneladende var gået til et helgekursus og nu lavede PRP-injektioner.

den ortopædkirurg, så vidt jeg kunne fortælle, havde absolut ingen træning i proloterapi. Alt, hvad han gjorde, var at injicere PRP i et område, som han normalt ville injicere steroider.

• vil du få operation af en person, der ikke er kirurg?
• en proloterapi specialist er en person, der udfører proloterapi på fuld tid i deres praksis.
• giver PRP-lægen dig behandlingen en fuldtids Proloterapeut?
• er blodpladerigt Plasma den eneste Proloterapiløsning, han/hun bruger?
• i så fald er denne person ikke en erfaren Proloterapiudbyder. De er enten ortopædkirurger eller læger, der typisk giver steroid skud og besluttede for markedsføring grunde til at tilbyde PRP. Igen, hvis nogen tog et kursus for at lære “kirurgi”, ville du gå til dem for operation?

Leder du efter en PRP-læge, fordi du har prøvet fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler, hvile, is, steroidskud, akupunktur, kiropraktikpleje og mange andre forskellige behandlinger, og du har stadig smerter? I stedet for at prøve et skud PRP for at slippe af med al din smerte, finder vi det mere effektivt at blive evalueret af en PRP-læge eller praktiserende læge, der er en Proloterapeut og i stand til at behandle alle dine beskadigede, degenererede strukturer.

degenerativ ledsygdom er ikke en læsion

hvad er oddsene for, at der kun er en struktur i din krop, der forårsager din smerte? Med andre ord, hvis du har haft smerter i et år, to år eller et hvilket som helst tidsrum, hvad er sandsynligheden for, at al din nuværende smerte er fra en isoleret struktur, som det ene skud af PRP vil hjælpe?

sund fornuft er, at du har mere end en struktur, der skal repareres. Hvis det er tilfældet, er det næsten sikkert, at et skud af PRP ikke vil gøre tricket.

i et tilfælde havde en patient modtaget tre PRP-behandlinger for et arthritisk knæ uden meget resulterende forbedring. Ved indledende fysisk undersøgelse på vores kontor var det klart, at patienten havde knæ ustabilitet fra forskellige ledbåndslapheder, herunder ACL og MCL.

hun havde bestemt brug for at styrke og stramme disse strukturer for at give mere stabilitet til knæet. Når patienten blev behandlet med proloterapi ud over PRP, var hendes smerte og ustabilitet væk. Du er nødt til at stille dig selv dette spørgsmål, “Hvad forårsagede den fælles, menisk, labral eller diskdegeneration i første omgang?”Svaret er ligament slaphed og / eller fælles ustabilitet. Hvis dette ikke behandles sammen med de andre strukturer, der er forbundet med din smerte, bliver du ikke bedre.

nogle gange hører vi, at vi er de første til faktisk at undersøge det smertefulde område. Med andre ord så patienten seks andre klinikere, og ikke en undersøgte området grundigt. MR kan ikke helt fortælle dig, hvad der er galt. Du siger, ” … men min MR viste en menisk tåre.”Så gør 60% af alle MR’ er! En MR er nyttig, hvis du overvejer at få operation.

lige så mange mennesker med knæsmerter, som uden knæsmerter, har abnormiteter på Mr.

et skud af PRP i et led vil ikke regenerere et skadet, slap ledbånd, der er ansvarlig for at give fælles stabilitet.

et skud af PRP i et led vil ikke regenerere et skadet, slap ledbånd, der er ansvarlig for at give ledstabilitet.

følgende tilfælde er et perfekt eksempel.

en patient kom for at se os, fordi PRP-terapi fra en anden læge ikke hjalp hans hamstring tendinose. Ved fysisk undersøgelse udviste patienten åbenlyst hypermobilitet i hele kroppen, især hans højre knæ på siden af hamstringssmerter.

hvad han havde brug for var et omfattende program for PRP og proloterapi til knæet, såvel som til hamstring vedhæftet fil på ischial tuberosity. Det var stabiliseringen af hans knæ med denne Proloterapiteknik, der gjorde hele forskellen. Han var i stand til at komme tilbage til fulde aktiviteter efter to behandlinger.

Modtag ikke steroider før PRP

en læge, der har erfaring med proloterapi, bruger næsten aldrig steroidinjektioner eller NSAID ‘ er.

vi så for nylig en patient, hvis ortopædkirurg injicerede steroider i området før administration af PRP. Den grundlæggende forudsætning er, at PRP proloterapi og enhver anden proloterapi stimulerer heling via stimulering af den inflammatoriske kaskade i området. At have din PRP-læge bruge et steroidskud, før PRP eller enhver anden form for proloterapi stopper helingsmekanismerne eller Proloterapiens evne til at arbejde. Det er kontraproduktivt. I stedet brugte vi proloterapi på patienten og hjalp med at stabilisere hans led og hurtigt tilstanden og selvfølgelig smerten løst.

antiinflammatoriske midler og blodpladerigt Plasma blandes ikke

vi ser ofte patienter, der kommer til kontoret om, at deres læge foreskrev en antiinflammatorisk medicin efter PRP. Igen, kontraproduktivt. PRP og andre Proloterapibehandlinger virker ved at stimulere de normale inflammatoriske helingsmekanismer. Kun i meget sjældne situationer (som at give proloterapi til en person med inflammatorisk eller reumatoid arthritis) ville en erfaren Proloterapeut bruge enhver form for antiinflammatorisk medicin efter proloterapi. En læge, der rutinemæssigt bruger dem efter proloterapi, hæmmer bare proloterapiens respons. Da du, patienten, betaler for Proloterapien, vil jeg råde dig til ikke at hæmme Proloterapiresponset, fordi det er det, der vil få dig bedre hurtigere!

ernæring og generel sundhedsstatus er nøglen til din helbredende evne

mange mennesker heler godt efter PRP-behandling uden at ændre deres kostvaner så meget (eller slet ikke). Men nogle mennesker har virkelig brug for at spise bedre for at helbrede.

en typisk patient, der fejler på grund af ernæringsmæssige problemer, er en, der modtager en PRP-behandling. De vil beskrive, at de ikke får de resultater, de håbede at have opnået. Patienter som denne, der kommer ind på vores kontor, vil ofte være overvægtige og trætte. De kan have problemer med diabetes og hormonelle ubalancer.

dette spørgsmål diskuteres udførligt i vores artikel, fedme og fælles reparation, og vores artikel hormonerstatningsterapi og ledsygdom.

PRP-injektionsteknikken ved Caring Medical

i grundlæggende termer involverer PRP anvendelse af koncentrerede blodplader, som frigiver vækstfaktorer for at stimulere bedring ved ikke-helende skader. PRP forårsager en massetilstrømning af vækstfaktorer, såsom blodpladeafledt vækstfaktor, transformerende vækstfaktor og andre, som udøver deres virkninger af fibroblaster, der forårsager proliferation og derved fremskynder regenerering af skadede væv.

specifikt forbedrer PRP de fibroblastiske hændelser, der er involveret i vævsheling, herunder kemotakse (den kemiske signalering, der får celler, der reparerer skader på sårstedet), spredning af celler (skaber flere celler , der helbreder skader), proteosyntese (generering af nye proteiner), reparation, ekstracellulær matriceaflejring (se vores fascinerende artikel ekstracellulær matrice i slidgigt og ledheling) og ombygning af væv.

fremstillingen af terapeutiske doser af vækstfaktorer består af en autolog blodopsamling (blod fra patienten), plasmaseparation (blod centrifugeres) og påføring af plasmaet rig på vækstfaktorer (injektion af plasmaet i området.)

vores metoder er beskrevet i videoen nedenfor

hvis du gerne vil diskutere blodpladerigt Plasma – tal med vores specialister.

lad os starte samtalen Kontakt os nu

1. H. C., H. C., T. R. Biologi af blodpladerigt plasma og dets kliniske anvendelse i bruskreparation. Gigt Res Ther. 2014 Februar 25;16 (1): 204.

2 Glansmann MC, Audig L. blodpladerigt plasma til kronisk lateral epicondylitis: er en injektion tilstrækkelig? Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Dec;135 (12): 1637-45. doi: 10.1007 / s00402-015-2322-7. Epub 2015 August 30.

3 Jain K, Murphy PN, Clough TM. Blodpladerigt plasma versus kortikosteroidinjektion til plantar fasciitis: en sammenlignende undersøgelse. Fod (Edinb). 2015 Dec;25 (4): 235-7.

4 Huang PH, vil CJ, Chou du, vil du, Ko JY. Kortsigtede kliniske resultater af intraartikulære PRP-injektioner til tidlig slidgigt i knæet. Int J Surg. 2017 Kan 2; 42: 117-122.

5 Han skulle se G1, han skulle se CA2, Ataoglu B3, Karolak C4, aslant Korrk O5, Ertem K5. Knæ Kirurgi Traumatol Arthrosc. 2017 Mar;25 (3): 958-965. doi: 10.1007 / s00167-015-3705-6. Epub 2015 2.August.

6 Knop e, Paula LE, Fuller R. blodpladerigt plasma til behandling af slidgigt. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016 Mar-April; 56 (2): 152-64.