osteoporose eller lav knoglemasse hos ældre voksne: USA, 2017-2018

i 2017-2018 var osteoporoseprævalensen højere blandt kvinder end mænd.

den aldersjusterede prævalens af osteoporose ved enten lårbenshalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele var 12,6% blandt voksne i alderen 50 år og derover og var højere blandt voksne i alderen 65 år og derover (17,7%) sammenlignet med dem i alderen 50-64 år (8,4%) (Figur 1). Dette mønster var ens for kvinder (27,1% blandt kvinder i alderen 65 år og derover sammenlignet med 13,1% blandt kvinder i alderen 50-64 år). Blandt mænd var den observerede forskel efter alder (5,7% for 65 år og derover sammenlignet med 3,3% for 50-64 år) ikke signifikant. Blandt alle voksne og begge aldersgrupper var forekomsten af osteoporose højere blandt kvinder end mænd.

Figur 1. Udbredelse af osteoporose blandt voksne i alderen 50 år og derover efter køn og alder: USA, 2017-2018

billedikonbillede ikonbilledikon
1væsentligt forskellig fra voksne på 65 år og derover.
2væsentligt forskellig fra kvinder.
3estimate potentielt upålidelige på grund af relativ konfidensinterval bredde større end 130%.
bemærkninger: osteoporose defineres som forekommende ved lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele. Estimater for voksne i alderen 50 år og derover blev aldersjusteret ved den direkte metode til den amerikanske Folketællingspopulation i 2000 ved hjælp af aldersgrupper 50-64 og 65 år og derover. Rå skøn er 12,0% for alt, 4,2% for mænd og 18,8% for kvinder. Den aldersjusterede prævalens af osteoporose i lårbenhalsen er kun 6,3%, kun lændehvirvelsøjlen er 4,3%, og begge er 2,0%. Adgang datatabel til figur 1pdf iconpdf ikon.
kilde: Nationalt Center for sundhedsstatistik, National Undersøgelse af sundhed og ernæring, 2017-2018.

i 2017-2018 var lav knoglemasseprævalens højere blandt kvinder end mænd.

den aldersjusterede prævalens af lav knoglemasse ved enten lårbenshalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele var 43,1% blandt voksne i alderen 50 år og derover og var højere blandt voksne i alderen 65 år og derover (47,5%) end dem i alderen 50-64 år (39,3%) (figur 2). Lav knoglemasseprævalens var højere blandt mænd i alderen 65 år og derover (40,7%) end mænd i alderen 50-64 år (27,5%). Der blev ikke set nogen signifikant forskel i lav knoglemasseprævalens blandt kvinder i alderen 50-64 år (50,3%) og 65 år og derover (52,9%). Blandt alle voksne og begge aldersgrupper var lav knoglemasseprævalens højere blandt kvinder sammenlignet med mænd.

figur 2. Udbredelse af lav knoglemasse blandt voksne på 50 år og derover efter køn og alder: USA, 2017-2018

billedikonbillede ikonbilledikon
1væsentligt forskellig fra voksne på 65 år og derover.
2væsentligt forskellig fra kvinder.
bemærkninger: lav knoglemasse defineres som forekommende ved lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele. Estimater for voksne i alderen 50 år og derover blev aldersjusteret ved den direkte metode til den amerikanske Folketællingspopulation i 2000 ved hjælp af aldersgrupper 50-64 og 65 år og derover. Rå skøn er 42,4% for alt, 32,3% for mænd og 51,4% for kvinder. Adgang datatabel til figur 2pdf iconpdf ikon.
kilde: Nationalt Center for sundhedsstatistik, National Undersøgelse af sundhed og ernæring, 2017-2018.

tendenser i osteoporose prævalens blandt voksne i alderen 50 år og derover fra 2007-2008 til 2017-2018 varierede efter køn.

samlet set steg den aldersjusterede prævalens af osteoporose blandt voksne over 50 år fra 9,4% i 2007-2008 til 12,6% i 2017-2018 (figur 3). Forekomsten af osteoporose blandt kvinder steg fra 14,0% i 2007-2008 til 19,6% i 2017-2018. Imidlertid ændrede osteoporoseprævalensen hos mænd ikke signifikant fra 2007-2008 (3,7%) til 2017-2018 (4,4%).

figur 3. Tendenser i aldersjusteret prævalens af osteoporose blandt voksne i alderen 50 år og derover efter køn: USA, 2007-2008 gennem 2017-2018

billedikonbillede ikonbilledikon
1væsentlig stigende lineær tendens.
2Data foreligger ikke.
bemærkninger: osteoporose defineres som forekommende ved lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele. Procenter er alder justeret ved den direkte metode til 2000 forventede U.S. folketælling befolkning, der bruger aldersgrupper 50-64 og 65 år og derover. Adgang datatabel til figur 3pdf iconpdf ikon.
kilde: Nationalt Center for sundhedsstatistik, National Undersøgelse af sundhed og ernæring, 2007-2008 gennem 2017-2018.

der blev ikke set nogen signifikant tendens i forekomsten af lav knoglemasse blandt voksne på 50 år og derover fra 2007-2008 til og med 2017-2018.

den aldersjusterede prævalens af lav knoglemasse blandt voksne på 50 år og derover ændrede sig ikke signifikant mellem 2007-2008 (43,0%) og 2017-2018 (43.1%) Samlet, eller for enten mænd eller Kvinder (Figur 4).

figur 4. Tendenser i aldersjusteret prævalens af lav knoglemasse blandt voksne på 50 år og derover, efter køn: USA, 2007-2008 gennem 2017-2018

billedikonbillede ikonbilledikon
1data er ikke tilgængelig.
bemærkninger: lav knoglemasse defineres som forekommende ved lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele. Procenter er aldersjusteret ved den direkte metode til den forventede amerikanske Folketællingspopulation i 2000 ved hjælp af aldersgrupper 50-64 og 65 år og derover. Adgang datatabel til figur 4pdf iconpdf ikon.
kilde: Nationalt Center for sundhedsstatistik, National Undersøgelse af sundhed og ernæring, 2007-2008 gennem 2017-2018.

sammendrag

i 2017-2018 var den aldersjusterede prævalens af osteoporose ved enten lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele blandt voksne på 50 år og derover 12,6%, og prævalensen af lav knoglemasse på begge skeletsteder var 43,1%.

forekomsten af osteoporose var højere hos kvinder end mænd og højere blandt voksne i alderen 65 år og derover end voksne i alderen 50-64 år.

fra 2007-2008 til 2017-2018 steg den aldersjusterede prævalens af osteoporose hos kvinder fra 14,0% til 19,6%, men der blev ikke set nogen signifikant ændring blandt mænd. Der blev ikke set nogen signifikant ændring i lav knoglemasseprævalens for mænd eller kvinder fra 2007-2008 til 2017-2018.

overvågning af forekomsten af osteoporose og lav knoglemasse kan informere folkesundhedsprogrammer, der fokuserer på at reducere eller forebygge osteoporose og dens konsekvenser. Sunde mennesker 2020 har et mål på 5,3% eller mindre for forekomsten af osteoporose i lårbenhalsen for voksne i alderen 50 år og derover. I USA var forekomsten af osteoporose blandt voksne i alderen 50 år og derover ved lårbenhalsen kun 6,3% og har ikke opfyldt 2020-målet (4).

definitioner

lav knoglemasse: Defineret ved en knoglemineraltæthedsværdi (BMD) ved enten lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele, der ligger mellem 1 og 2,5 standardafvigelser (SDs) under den gennemsnitlige BMD for en ung kvindelig voksen middelværdi (5,6). De nuværende kliniske retningslinjer anbefaler, at vurderingen af osteoporose og lav knoglemasse baseres på graden af lav BMD i enten lårbenhalsområdet i den proksimale lårben (toppen af lårbenet, hvor den møder hoften) eller lændehvirvelsøjlen (5-7).

osteoporose: defineret af en BMD-værdi ved enten lårbenhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller begge dele, der er 2.5 SDs eller mere under BMD for en ung kvindelig voksen middelværdi (5,6).

for både lav knoglemasse og osteoporose var den gennemsnitlige BMD og SD for lårbenhalsen baseret på data for ikke-spansktalende hvide kvinder i alderen 20-29 år fra den tredje nationale sundheds-og Ernæringsundersøgelsesundersøgelse (NHANES III) (8). Tilsvarende var den gennemsnitlige BMD og SD for lændehvirvelsøjlen baseret på data for ikke-spansktalende hvide kvinder i alderen 30 Fra dual Energy røntgenabsorptiometri Producentreferencedatabase (8).

datakilde og metoder

Data fra NHANES for årene 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 og 2017-2018 blev anvendt til disse analyser. Osteoporosevurderingen i NHANES blev ikke afsluttet i 2011-2012 og 2015-2016. Data fra NHANES 2017-2018 blev brugt til at teste forskelle mellem undergrupper og beregne de seneste estimater af osteoporose og lav knoglemasse.

NHANES er en tværsnitsundersøgelse designet til at overvåge sundhed og ernæringsstatus for den civile ikke-institutionaliserede amerikanske befolkning (9). NHANES-prøven vælges gennem et komplekst, flertrins sandsynlighedsdesign. Prøvedesignet inkluderer oversampling for at opnå pålidelige estimater af sundheds-og ernæringsestimater for befolkningsundergrupper. Undersøgelsen består af samtaler udført i deltagernes hjem og standardiserede fysiske undersøgelser udført i mobile undersøgelsescentre. Lændehvirvelsøjlen og lårbenhalsen BMD blev målt ved dobbelt energi røntgenabsorptiometri på Denhologic Discovery Model A densitometre (Hologic, Inc., Bedford, Massachusetts).

undersøgelsesprøvevægte, der tegner sig for de forskellige sandsynligheder for udvælgelse, manglende respons og ikke-dækning, blev indarbejdet i estimeringsprocessen. Alle variansestimater tegnede sig for det komplekse undersøgelsesdesign ved hjælp af Taylor-serie linearisering.

samlede og kønsspecifikke prævalensestimater blev aldersjusteret til den forventede amerikanske Folketællingspopulation i 2000 ved hjælp af aldersgrupper 50-64 og 65 år og derover for at sammenligne mænd og kvinder eller tidsperioder, der adskiller sig med hensyn til deres aldersfordeling. Forskelle mellem grupper blev testet ved hjælp af en univariat t-statistik på p < 0,05 signifikansniveau. Test for lineære tendenser blev evalueret ved hjælp af ortogonale polynomer. Alle rapporterede forskelle er statistisk signifikante, medmindre andet er angivet. Data management og statistiske analyser blev udført ved hjælp af SAS System til vinduer version 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.) og SUDAAN version 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) For at redegøre for det komplekse prøvedesign.

om forfatterne

Neda Sarafrasi og Edvina A. National Center For Health Statistics, Institut for sundhed og ernæring undersøgelse undersøgelser. John A. Shepherd er professor ved Kræftcenteret.

1. Kanis JA, Melton 3.LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. diagnosen osteoporose. J Bone Miner Res 9(8):1137-41. 1994.
2. kontor for Kirurggeneral. Knoglesundhed og osteoporose: en rapport fra Surgeon General. Kontor for Surgeon General (USA): Rockville, MD. 2004.Den seneste forekomst af osteoporose og lav knoglemasse i USA baseret på knoglemineraltæthed ved lårbenshalsen eller lændehvirvelsøjlen. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
3. U. S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Sunde mennesker 2020 emner og mål. 2010.
4. Leib ES, Leiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, International Society for Clinical densitometri. Officielle stillinger i International Society for Clinical densitometri. J Clin Densitom 7(1):1-6. 2004.
5. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Tanner B, Randall S, et al. Klinikerens guide til forebyggelse og behandling af osteoporose. Osteoporos Int 25 (10): 2359-81. 2014.
6. det er NB, Leslie VD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical densitometri position development conference: taskforce om normative databaser. J Clin Densitom 16(4):472-81. 2013.
7. Looker AC, Dunn, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Opdaterede data om proksimale knoglemineralniveauer i lårbenet hos amerikanske voksne. Osteoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
8. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. National sundhed og ernæring undersøgelse undersøgelse: prøve design, 2011-2014. National Center For Health Statistics. Vital Sundhed Stat 2 (162). 2014.

foreslået citat

Sarafrasi N, VAMBOGO EA, Shepherd JA. Osteoporose eller lav knoglemasse hos ældre voksne: USA, 2017-2018. NCHS data Brief, nr. 405. Hyattsville, MD: Nationalt Center for sundhedsstatistik. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external ikonekstern ikon.

Copyright information

alt materiale, der vises i denne rapport, er offentligt tilgængeligt og kan gengives eller kopieres uden tilladelse; henvisning til kilde er dog værdsat.

Nationalt Center for sundhedsstatistik

Brian C. Moyer, ph. d., direktør
Amy M. Branum, ph. d., fungerende associeret direktør for videnskab

afdeling for sundheds-og ernæringsundersøgelse undersøgelser

Ryne Paulose-Ram, M. A., ph. d., fungerende direktør
Namanjeet Ahluvalia, Ph. D., D.Sc., fungerende associeret direktør for videnskab