laserbehandling for svampe tånegle

Onychomycosis er en svampeinfektion i tåneglene. Dermatofytter er de svampe, der oftest er ansvarlige for onychomycosis. Det er en meget almindelig tilstand og anslås at påvirke 26% af befolkningen med ældre i 80% af tilfældene. Du kan lide af onychomycosis, hvis du har et eller flere af følgende symptomer:

• fortykkelse søm
• smuldret eller skørt søm
• søm forvrænget i form eller adskilt
• søm uden glans eller glans
• en hvid, gul, orange eller brunfarvet søm
• affaldsopbygning under neglen
• vedvarende atleter fod eller tinea pedis

svampespikinfektioner i tæerne og fingerneglene er vanskelige at behandle, fordi svampen er vedvarende og kan komme dybt inde i den hårde negle eller dybt under neglebedet. Aktuelle behandlinger såsom Curanail (Amorolofin) er licenseret til mild infektion, der påvirker op til to negle, men er ude af stand til at trænge godt ind under neglen. Mere omfattende infektioner kræver en stærkere tilgang, der kræver tabletter som terbinafin (Lamisil) eller Sporanok, som anvendes med en vis succes. Cure satser med tabletter er mellem 60-80%, men der er bekymringer om bivirkninger på grund af en 3-6 måneders behandlingstid. En leverfunktions blodprøve tages ofte for at kontrollere, at medicinen er inden for sikre grænser.

A& a Fodlæger har været i spidsen for laserbehandlinger rettet mod svampen i neglen siden 2009. Lasere, der i vid udstrækning anvendes til mange områder inden for medicin, kan målrette svampecellerne, der specifikt får dem til at overvarme eller producere reaktivt ilt – begge får det til at begynde at dræbe svampen. Vores tilgang er skræddersyet til den enkelte og kan tage flere måneder, da neglen vokser langsomt ud. Din første konsultation vil se på og diskutere diagnose og behandlingsmuligheder.

potentielle patienter med svampespikinfektion ser ofte på den laserbehandling, vi leverer, og mere information findes nedenfor. Vi har forsøgt at give så mange generelle oplysninger som muligt, men vi anbefaler, at du har en ansigt til ansigt konsultation med podiatristen, hvis du opfylder de grundlæggende kriterier for lunula laserbehandling og er opmærksom på disse krav til behandling :

1. Lunula laserbehandling kræver en behandling hver uge som minimum i 4-6 uger ved starten. Vi rådgiver ofte to gange om ugen i de første 2-3 uger. Du skal bo lokalt, eller dit job skal tillade dette hyppige besøg.
2. behandlingen tager 12 minutter pr.fod – 24 minutter for begge fødder.
3. neglene vokser 0,5-1 millimeter om måneden, så fremskridtene går langsomt. Normalt kan resultaterne ses efter 2-3 måneder, når neglene vokser.
4. der kan være skader på neglen, hvis den er særlig tyk eller krøllet, hvilket kan påvirke resultatet.
5. hos nogle patienter anbefaler vi topisk behandling med podiatrisk debridement (udtynding) af neglen eller oral medicin. Hvis dette er tilrådeligt, kan vi diskutere dette. I andre tilfælde er fjernelse af neglen før laserbehandling gavnlig.

opløsning

laserterapi bruger lys ved bestemte bølgelængder til at interagere med svamp uden at påvirke den sunde hud eller krop, der er målrettet mod specifikke træk ved søm og svamp.

A & a Fodlæger kan bruge to forskellige lasere for at opnå optimale resultater for denne vedvarende infektion: Lunula og PinPointe FootLaser.

i førstnævnte produceres to lysstråler (blå og rød) af Lunula-laseren, der drejes over foden og neglene, der får svampecellerne til at reagere og producere brintoverilte i deres celler. Dette er i de fleste tilfælde kumulativt over et par uger, når det gentages og reducerer mængden af levedygtig svamp inden for og under neglen.

den anden laser – PinPointe FootLaser bruger en målrettet YAG-laser til at opvarme svampen i og omkring neglen. Dette opvarmer svampecellerne hurtigt forårsager svampeskader. Denne laser producerer nogle varme i neglen, men det er stoppet, når det bliver ubehageligt. Denne laser er mindre effektiv, så er vores back up behandling, hvis det er nødvendigt.

processen

dette begynder med en vurdering af fod og negle og tager en holistisk tilgang. Identificering af årsagsfaktorer, svampekilder samt overvejelse af varigheden af infektion og skader på neglene forårsaget af svampen, traumer eller fodtøj. Generelle generelle sundheds-og hygiejnefaktorer diskuteres og metoder til reduktion af krydsinfektion eller reinfektion.

A& a Fodlæger tager en grundig og langsigtet tilgang til behandling med laser. Vores behandlingsplan varer seks måneder, når du bruger Lunula-laseren for at sikre, at vi overvåger udviklingen i neglevæksten og fortsætter behandlingen, indtil neglen er godt på vej til at blive klar.

Lunula-laseren tager 12 minutter pr. I nogle tilfælde (hvor neglen er meget tyk og fibrøs) har vi fjernet neglen kirurgisk for at fjerne al den inficerede søm, før du bruger laseren og lader neglen vokse tilbage.

aftaler til brug af PinPointe-laseren oplades til 30-45 kr.pr. behandling typisk oven på lunula-behandlingsplanen.

behandling

som ovenfor begynder behandlingen med en konsultation og diskussion af årsagssygdomme og forebyggende metoder. Anti-svampe creme er ordineret og baseline fotografier taget. De fortykkede og svampeområder af neglen tyndes med en vandfil for at fjerne så meget løs svamp og negle som muligt. Et typisk regime består af to faser. En indledende 3 måneders behandlingsfase, hvor vi sigter mod at bruge Lunula-laseren 1-2 gange om ugen i meget af denne tid (minimum 6 sessioner, sigter mod 10+). Dette efterfølges af en overvågningsperiode i yderligere 3 måneder, hvor lunulaen bruges hver 1-2 uge, når neglen vokser.

omkostninger

udgifterne til behandling er typisk opdelt i en pr fod afgift. Dette gebyr dækker behandling i hele 6 måneders behandling med Lunula-laseren. Der vil også være en gennemgang hver 8. uge og fotografier, der skal overvåges.

prisen pr.fod er 300 kr. for en seks måneders plan-så 600 kr. for begge fod. Hvis neglene skal fjernes, er dette en ekstra pund 100-pund 200 afhængigt af antallet af negle, der skal fjernes.

hvis PinPointe-laseren anvendes, lades denne til 30-40 kr.pr. behandling.

betaling forfalder fuldt ud ved behandlingsstart.

effektivitet

effektiviteten af alle behandlinger varierer. Forskning viser op til 88% effektivitet, selvom vi forventer, at 50-78% generelt er mere reflekterende. Graden af infektion, negleskader og infektionsvarighed kan forårsage variable resultater og vil blive diskuteret fra sag til sag, når dette er tilfældet.

i nogle vedvarende tilfælde, eller når det er en alvorligt inficeret søm, kan neglen fjernes og behandles, når den nye vokser tilbage. I andre tilfælde vil oral terbinafin blive rådgivet gennem din læge.

kosmetiske alternativer

det er også muligt at dække neglen med en specifik acrylester gel til tæerne, der kan være støbt og bundet over ‘stumpen’ af svampespik. Dette kaldes en Pedik, og mere information kan findes på dette link. Dette, når dækket med søm vil se normal og vil gøre det, indtil det vokser ud over tid (typisk 3-6 måneder). Det er ikke hensigtsmæssigt at gøre dette inden for behandlingsfasen af laserterapi, men kan bruges efter, mens den vokser ud. For nogle er dette et kosmetisk alternativ til laserbehandling, eller hvor neglen er beskadiget, og der ikke er nogen svamp.