af Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP
sommer 2007
fedme er stigende, og det samme er antallet af vægttabsoperationer, der udføres hvert år. Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB), eller almindeligvis omtales som LAP-BAND kur, bliver stadig mere populære, fordi det er sikkert, effektiv og den mindst invasive af alle vægttab procedurer i øjeblikket findes i USA.
LAP-BAND Karsten har været tilgængelig i USA siden 2001. På grund af dets relative nyhed har patienter ofte mange spørgsmål om operationen, bandet og hvad de kan forvente bagefter. Formålet med denne artikel er at besvare nogle af de spørgsmål, som jeg ofte modtager fra mine patienter i betragtning af LAP-BAND-kur-proceduren.
- Hvad er gastrisk Banding?
- Hvordan fungerer LAP-BAND-Kristian?
- er det muligt at komme ned til min ideelle kropsvægt?
- efter at jeg har tabt al Min vægt, kan jeg få LAP-BAND Krot fjernet?
- kan jeg være allergisk over for LAP-BAND prist?
- er det sikkert at blive gravid med en LAP-BAND prist?
- bliver jeg nødt til at få min LAP-BAND Kurt fjernet, hvis jeg bliver gravid?
- skal jeg tage vitamintilskud resten af mit liv?
- hvad med de medicin, jeg allerede tager? Vil jeg stadig kunne tage dem?
- vil jeg føle SKØDEBÅNDET i mig?
- hvor mange gange kan OMGANGSBÅNDET justeres?
- Hvordan ved jeg, om jeg har brug for en justering?
- er justeringer smertefulde?
- hvordan spiser man efter LAP-BAND kurskirurgi?
Hvad er gastrisk Banding?
gastrisk banding er en operation, der udføres gennem snit i miniaturestørrelse, hvor et silikonebånd placeres omkring den øverste del af maven, hvilket skaber en lille gastrisk pose. Dette bånd er justerbart og om nødvendigt aftageligt.
en overnatning på hospitalet er normalt påkrævet, men nogle centre udfører nu denne operation som en ambulant procedure eller “samme dag” – operation. De fleste patienter kan normalt vende tilbage til arbejde inden for en uge.
Hvordan fungerer LAP-BAND-Kristian?
LAP-BAND, der virker ved at kontrollere din sult og din portionsstørrelse. At spise en lille portion fast mad vil fylde den lille øvre mavepose og sende et signal til din hjerne om, at du er fuld.
LAP-BAND-Larsen kan justeres ved en simpel procedure, som det meste af tiden kan udføres på din kirurgs kontor. Under denne procedure indsættes en lille nål i adgangsporten, og væske kan enten tilføjes eller fjernes, afhængigt af dit vægttab og andre faktorer. Dette kaldes en justering, eller en “fyld.”
er det muligt at komme ned til min ideelle kropsvægt?
det er muligt at komme ned til din ideelle vægt efter gastrisk banding. De fleste patienter mister omkring halvdelen af deres overskydende vægt efter gastrisk banding, og de mister det langsomt og støt, omkring en til to pund om ugen. Vægttab mønster er meget forskellige i forhold til gastrisk bypass, som normalt er hurtig og radikal. Hvad du spiser, hvor ofte du spiser, og hvor meget du træner, bestemmer din succes. Din LAP-BAND Kurt vil hjælpe dig med at styre din del størrelse. Du bliver nødt til at kontrollere resten. Hvis du spiser for meget for hurtigt eller ikke tygger grundigt, vil du sandsynligvis opleve noget ubehag eller regurgitate din mad.
efter at jeg har tabt al Min vægt, kan jeg få LAP-BAND Krot fjernet?
mange patienter spekulerer på, om de, efter at de er kommet ned til deres målvægt, kan få deres LAP-BAND kolon fjernet. Den LAP-BAND karrus er beregnet til at forblive på plads på ubestemt tid. Vi ved, at når bandet er fjernet, føler patienterne sig ikke længere tilfredse med små portioner, og ofte begynder de at spise større måltider igen. Selvom gastrisk banding er en reversibel procedure, og LAP-BAND-kursen kan fjernes laparoskopisk, er det ikke tilrådeligt at få båndet fjernet, når du har nået din målvægt.
kan jeg være allergisk over for LAP-BAND prist?
der har ikke været rapporter om tilfælde af en allergisk reaktion på LAP-BAND-kursen.
er det sikkert at blive gravid med en LAP-BAND prist?
det er sikkert at blive gravid med en LAP-BAND karrus, men kvinder rådes normalt til at vente et år eller to efter operationen, før de bliver gravide. Det meste vægttab forekommer i løbet af det første år, så det er normalt bedre at vente, indtil din vægt stabiliseres, før du overvejer en graviditet. Spørg din læge, hvis du planlægger en graviditet. De vil gerne sikre dig, at du spiser en velafbalanceret kost, tager dine kosttilskud og føler dig i form, før du bliver gravid. Og hvis du bliver gravid, skal du sørge for at fortælle din vægt management team. De vil gerne overvåge din ernæringsstatus og vægtforøgelse nøje.
bliver jeg nødt til at få min LAP-BAND Kurt fjernet, hvis jeg bliver gravid?
din LAP-BAND prist behøver ikke at blive fjernet, hvis du bliver gravid. Din LAP-BAND Kurt vil hjælpe dig med sult og del kontrol under din graviditet. Begrebet” at spise for to ” får ofte kvinder i problemer med for meget vægtøgning. Dit bånd kan justeres under graviditeten. Nogle kirurger anbefaler at tømme bandet før levering.
skal jeg tage vitamintilskud resten af mit liv?
da der ikke er nogen malabsorption med LAP-BAND-Larsen, kræver du ikke de samme typer kosttilskud som gastric bypass-patienter. Normalt er det tilstrækkeligt for de fleste patienter at tage et dagligt multivitamin med mineraler sammen med at spise en afbalanceret diæt. Kvinder kan nogle gange også kræve et calciumtilskud.
hvad med de medicin, jeg allerede tager? Vil jeg stadig kunne tage dem?
i en måned efter operationen skal enhver medicin, du tager, knuses, tygges, i flydende form eller mindre end en almindelig M& M. efter den første måned skal du være i stand til at tage de fleste piller. Du kan opleve, at når din vægt begynder at komme ud, og dit helbred begynder at blive bedre, har du muligvis ikke længere brug for alle dine medicin. Mange vægtrelaterede medicinske tilstande har tendens til at forbedre eller helt løse med betydeligt vægttab. Sørg for, at du planlægger regelmæssige opfølgningsbesøg hos din sundhedsudbyder, så han eller hun kan overvåge dit vægttab, dine medicinske tilstande og dine medicinbehov
vil jeg føle SKØDEBÅNDET i mig?
de fleste patienter er kun opmærksomme på deres SKØDBÅNDSLORT, når de spiser. Du kan dog bemærke din adgangsport, især lige efter operationen, når du er ved at komme dig, heles og stadig føler dig lidt øm.
hvor mange gange kan OMGANGSBÅNDET justeres?
der er ingen grænse for, hvor mange gange det kan justeres. De fleste patienter har brug for omkring tre justeringer i løbet af det første år efter operationen. Din LAP-BAND Kurt kan justeres så mange gange som din kirurg finder det nødvendigt.
Hvordan ved jeg, om jeg har brug for en justering?
din kirurg kan hjælpe dig med at beslutte, om du har brug for en justering. Hvis du er sulten, leder efter mad og ikke har optimalt vægttab, har du sandsynligvis brug for væske tilføjet til dit band. Hvis du oplever tidlig og langvarig mæthed (føler dig fuld efter en lille portion mad i flere timer) og taber en til to pund om ugen, fungerer dit band fint, og du behøver ikke en justering. Hvis du har symptomer som sværhedsbesvær, nathoste, regurgitation, sur tilbagesvaling eller halsbrand, skal du muligvis fjerne væske.
når dit band er optimalt justeret, skal du føle dig tilfreds efter at have spist en lille portion mad, og du skal stadig være i stand til at tolerere de fleste fødevarer. Hvis du finder ud af, at du har svært ved at sluge faste fødevarer, tygger du måske ikke godt nok, du spiser måske for hurtigt, eller dit bånd kan være for stramt. Spørg din kirurg, hvis du er i tvivl.
er justeringer smertefulde?
en justering er en hurtig, enkel og relativt smertefri procedure. Det udføres normalt på din kirurgs kontor. I sjældne tilfælde vil din læge ønsker at gøre din justering ved hjælp af røntgen eller fluoroskopi. Røntgen er nødvendig, hvis din kirurg ikke kan føle eller finde din adgangsport. Fluoroskopi er også nyttigt, hvis din kirurg har mistanke om, at du kan have et problem.
hvordan spiser man efter LAP-BAND kurskirurgi?
de fleste kirurger kræver, at deres patienter følger en særlig diæt i den første måned efter operationen. Kosten udvikles fra væsker til purerede fødevarer til bløde og derefter faste fødevarer i den første postoperative måned. Denne gradvise progression fra væsker til faste stoffer giver dig mulighed for at vænne dig til at spise med dit SKØDBÅND, og giver din mave mulighed for at heles.
til sidst skal du være i stand til at tolerere de fleste fødevarer i små portioner, forudsat at du tygger dem grundigt, spiser langsomt og undgår mad, der er tør, hård eller streng. Du bliver dog nødt til at ændre dine spisevaner. Nøglen til succes på lang sigt efter LAP-BAND-operation er at foretage permanente ændringer i din livsstil, som inkluderer valg af næringsrige fødevarer og træning.
om forfatteren:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, har specialiseret sig inden for fedmeoperation i mere end 13 år og har været medvirkende til udviklingen af bariatrisk praksis i hele USA. Hun er kandidat fra School of Nursing på Stony Brook, hvor hun fik en kandidatgrad og certificering som sygeplejerske. Hun er klinisk direktør for Columbia Presbyterian ‘ s Center for Obesity Surgery og medicinsk direktør for Long Island Bariatric Center. Dory er også medlem af OAC Advisory Board.