Hvorfor Dækker Medicare Cochleaimplantater, Men Ikke Høreapparater?

Hvorfor er det, at Cochleaimplantater, som er ret dyre i forhold til ikke-kirurgiske høreapparater, finansieres offentligt, mens høreapparatbærere selv skal betale lommeomkostninger?

høretab kan påvirke en person på mange forskellige måder, fra nedsat kommunikation til

en nedsat samlet livskvalitet. Forskning tyder på, at en ud af seks australiere lider af en form for høretab, og en ud af tre personer over 50 år er berørt.

men hvert år modtager kun et par hundrede Aussies Cochleaimplantater, implanterbare høreapparater, der kan genoprette hørelsen. De fleste af dem, der søger behandling med høretab, vælger traditionelle høreapparater-som ikke er dækket af Medicare, Australiens offentlige sundhedsvæsen.

formålet med denne artikel er at forklare, hvorfor Medicare giver nogle økonomiske rabatter for Cochleaimplantater, men ikke for høreapparater. For at besvare spørgsmålet ovenfra vil vi se på følgende:

• Hvad er Medicare?
• Hvad er Cochleaimplantater og høreapparater?
• hvordan adskiller Cochleaimplantater og høreapparater sig fra hinanden?
• Hvad er Medicare finansielle rabatter for Cochleaimplantater?
• hvilke alternative finansieringsmuligheder er tilgængelige for høreapparatbrugere?

Hvad er Medicare?

Medicare er et australsk regeringsprogram, der giver berettigede mennesker hjælp til at betale for nogle eller alle ud af hospitalets sundhedsydelser. Det nuværende Medicare-program blev oprettet i 1984 af Labour-regeringen under premierminister Bob. Dens etos var at yde grundlæggende sundhedspleje til alle australiere.

kvalificerede personer inkluderer nu australske statsborgere, Australske fastboende, nye Sjællandske borgere, der bor i Australien, og besøgende fra nogle oversøiske lande, der har en aftale med Australien (i øjeblikket elleve lande, for det meste europæiske). Medicare Benefits Schedule (MBS) viser tjenester, som de betaler for, såsom at se en læge, få medicin, få adgang til mental sundhedstjenester og test/scanninger.

hver tjeneste, der kan refunderes, har et varenummer, der forklarer, hvilken tjeneste der er dækket, og for hvor meget. Normalt dækker Medicare 75 til 85 procent af de samlede omkostninger. For at modtage rabatten skal den udbyder, der leverer tjenesten (f.eks. din audiolog eller ØNH-Specialist), være registreret hos Medicare og have et Medicare-Udbydernummer.

Cochleaimplantater – implanterbare høreapparater

i det væsentlige er et Cochleaimplantat en meget lille enhed, der implanteres kirurgisk i en persons hoved bag øret. Implantatet hjælper dig med at høre bedre ved at kommunikere med en ekstern lydprocessor. Processoren bæres på hovedet lige bag toppen af øret og holdes magnetisk på plads. Cochleaimplantater involverer en kirurgisk procedure udført af en ENT-Implantatkirurg.

i modsætning til høreapparater forstærker Cochleaimplantater ikke lyd. I stedet kanaliserer de lyd for at omgå de beskadigede dele af Cochlea og direkte stimulere den auditive nerve. Implantatet genererer elektriske signaler, som det sender til hørenerven, som derefter sender det videre til den auditive del af hjernen, hvor de genkendes som lyde.

et Cochleaimplantat lyder ikke som naturlig tale, når det først tændes. Din audiolog kan hjælpe dig med at give disse lyde mening ved at give dig auditiv rehabiliteringstræning i løbet af ugerne og månederne efter din implantatoperation.

at få et Cochleaimplantat er ikke egnet for alle. Det involverer invasiv kirurgi og forpligtelsen efter operationen til at gennemgå måneders auditiv træning assisteret af audiologen for at opnå det bedst mulige resultat.

Klik her for at finde ud af, om du er berettiget til et Cochleaimplantat.

høreapparater – en højteknologisk Høreløsning

høreapparater er små enheder, der hjælper brugerne med at høre bedre. De bæres i eller bag øret og kan fjernes. De bruges til at forstærke lyd til personer med resterende hørelse. De er udstyret med avanceret digital teknologi, der giver brugeren mulighed for at tilpasse deres høreoplevelse.

i de sidste ti år er markedet for høreapparater steget hurtigt i teknologisk evne og kapacitet. Høreapparater kommer i en bred vifte af priser afhængigt af faktorer som kompleksiteten af deres funktioner og størrelse. Din audiolog kan vise dig de forskellige høreapparatformater, der er tilgængelige, og også sørge for, at du prøver nogle høreapparater, inden du forpligter dig.

Cochleaimplantater vs. høreapparater – hvordan adskiller de sig fra hinanden?

hvis du er usikker på, hvilken løsning der er den rigtige for dig, er her et par vigtige punkter i differentieringen mellem Cochleaimplantater og høreapparater.

de gennemsnitlige omkostninger ved et Cochleaimplantat

forventer i gennemsnit at udlæg et sted mellem $25.000 – $50.000 pr. Variationen i pris skyldes en række faktorer, herunder men ikke begrænset til ting som indledende konsultationer, kirurgi gebyr, hospital gebyrer, anæstesilæge gebyrer, om implantater er monteret i enkelt eller begge ører.

muligheder for finansiering omfatter:

• privat sundhedsfond-afhængig af hvilket dækningsniveau du har e.g. top hospital.
• DVA (Guld / hvidt kort til høretab) – kan dække alle omkostninger, der anses for medicinsk nødvendige for at hjælpe dig med at høre igen.
• selvfinansiering-sørg for at diskutere, hvad alle omkostninger vil være med din Implantatkirurg og implantat Audiolog.
• statsregeringen – en begrænset mængde offentlig finansiering til rådighed med ventelister typisk 12 måneder eller mere.

din audiolog kan hjælpe dig med at navigere i finansieringsmulighederne og diskutere din berettigelse til de forskellige veje.

hvor kommer Medicare ind i ligningen?

Medicare dækker nogle af omkostningerne ved at få et Cochleaimplantat, men du har stadig udgifter til andre relaterede tjenester. Under Medicare vil din Cochlear Implantatoperation have en Medicare-Rabat (75 til 85 procent af de samlede omkostninger som fastsat af Medicare) under varenummer 41617. Bemærk: der kan være andre omkostninger forbundet med hospitalsudgifter, der ikke er dækket.

selve Cochleaimplantatproduktet er ikke dækket af Medicare. Når den er implanteret og ser audiologen til regelmæssig kortlægning (programmering af Cochlear – taleprocessoren), er der en rabat for kortlægningsaftalerne under varenummer 11300 (igen 75-85 procent af de samlede omkostninger).

der kan være gap-gebyrer for tjenester leveret af audiologen og ØNH-Implantatkirurgen, som du bliver nødt til at betale. Løbende vedligeholdelse af Cochleaimplantatenheden og andre audiologiaftaler er heller ikke dækket af Medicare.

Bemærk, at det nationale faglige organ for audiologer, Audiology Australia (AA), præsenterede en skriftlig senatindsendelse i Juni 2014 “out of pocket costs in Australian hearing health care”, der fremhævede de udgifter, som folk kan pådrage sig, og behovet for mere offentlig finansiering til høresundhedsomkostninger.

de gennemsnitlige omkostninger til høreapparater

omkostningerne til høreapparater varierer afhængigt af producenten, teknologiniveauet, funktionerne og hvor du køber dem fra. For en topmodel kan du forvente at betale op til $10.000 for et par. De skal muligvis også opgraderes fra tid til anden-mere eller mindre hvert femte år.

det er vigtigt at overveje, hvad der er inkluderet i prisen. Inkluderer det for eksempel en garanti og opfølgning? Disse kan ellers koste dig meget ekstra. Din audiolog hjælper dig med at finde ud af mere om de typer produkter, der passer til dine behov, eventuelle indeslutninger og relevante priser.

Hvad skal jeg gøre, hvis Medicare-rabatter ikke er tilgængelige?

du er muligvis berettiget til fuldt subsidierede høretjenester, hjælpemidler, subsidierede høreapparater eller et tilskud til et top-up højere niveau af teknologi høreapparat gennem regeringen Hearing Services Program (HSP).

for at være berettiget under HSP skal du enten:

• Hold en pensionist Koncessionskort, sygedagpenge, Veterankort (DVA guld eller hvidt kort for høretab),
• være medlem af den australske forsvarsstyrke,
• eller være afhængig af koncessionskortindehaveren.

ikke dækket er de årlige batterier og vedligeholdelsesgebyrer for høreapparater og udskiftningsgebyret for et mistet høreapparat.

hvis du er optaget på den nationale Handicapforsikringsordning (NDIS), kan din plan dække omkostningerne til det årlige batteri-og vedligeholdelsesgebyr og kløften mellem tilskuddet og de fulde omkostninger ved eventuelle top-up høreapparater.

for dem, der ikke er berettiget til enten HSP-eller NDIS-programmerne, og som ikke har råd til et høreapparat, kan der søges adgang via en høreapparatbank. Den offentlige service leveres gennem PA hospitalet i Brisbane. Du skal bare have en henvisning fra sundhed for at kunne få adgang til et fuldt subsidieret høreapparat pr.

alle høreapparater er doneret lager, og tjenesten er bemandet af frivillige. Ellers kan du henvende dig til Better Hearing Australia, der har et Høreadgangsprogram, hvor de forsyner kvalificerede mennesker med et renoveret høreapparat.

hvis du er i en privat sundhedsfond, kan du muligvis få en rabat på omkostningerne ved høreapparater. Kontakt din relevante sundhedsfond eller spørg din audiolog.

Resume

Medicare dækker nogle af omkostningerne ved et Cochleaimplantat, nemlig kirurgi og igangværende kortlægningsaftaler til at programmere Cochlear-taleprocessoren. Der vil dog stadig være omkostninger uden for lommen for den person, der får et Cochleaimplantat, bortset fra DVA-veteraner med forudgående godkendelse, og derfor finansieres alle omkostninger af DVA.

høreapparater kræver ikke operation, og deres igangværende høreapparatprogrammeringsaftaler vil blive dækket af HSP eller NDIS, hvis de er berettigede. Også hvis det er berettiget til et af regeringsprogrammerne, HSP og NDIS, kan høreapparaterne fås fuldt subsidieret eller delvist subsidieret.

der er en række forskellige regeringsprogrammer, der dækker forskellige aspekter af høresundhedspleje, ikke kun Medicare.

din audiolog kan hjælpe dig med at afgøre, om du er berettiget til nogen af disse tjenester og forklare, hvordan du får adgang til dem. Du kan muligvis få disse høreapparater eller overveje et Cochleaimplantat, som du troede var uden for din økonomi.

For hjælp, eller hvis du har spørgsmål og bekymringer om din hørelse, så tøv ikke med at kontakte det venlige team på Attune Hearing. Vi er her for alle dine hørebehov!