baggrund: der er lidt information, der sammenligner omkostningerne ved specifikke kirurgiske procedurer udført i Canada og dem, der udføres i USA. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne omkostningerne på hospitalet forbundet med primær Total hofteartroplastik udført i de to lande.
metoder: Omkostninger på hospitalet for 1679 på hinanden følgende patienter (940 canadiske og 739 amerikanske patienter), der gennemgik total hofteartroplastik, blev ekstraheret fra tre canadiske og tre Amerikanske undervisningshospitaler mellem 1997 og 2001. Deltagende hospitaler brugte det samme omkostningsregnskabssystem til at levere demografiske, kliniske og omkostningsdata pr. Canadiske dollar omkostninger blev konverteret til Amerikanske dollar omkostninger ved brug af købekraftspariteter.
resultater: De kliniske karakteristika ved baseline hos patienter, der gennemgik total hofteartroplastik i Canada og USA, var ens. De amerikanske patienter var et gennemsnit på 4,6 år ældre end de Canadiske patienter (gennemsnit , 67.8 +/- 12.4 år sammenlignet med 63.2 +/- 14.9 år). Medianomkostningerne for den primære artroplastik var $6080 (gennemsnit , $6766 +/-$119) på de tre Canadiske hospitaler og $12.846 (gennemsnit, $13.339 +/-$131) på de amerikanske hospitaler (p < 0,0001). Den gennemsnitlige længde af opholdet (og standardafvigelsen) var 7.2 +/- 4.7 dage for de Canadiske patienter og 4.2 +/- 2.0 dage for de amerikanske patienter. Implantater på et hospital i USA viste sig at være fire gange dyrere end dem på et canadisk hospital.
konklusioner: der blev fundet højere hospitalsomkostninger for de amerikanske hospitaler på trods af at de havde en markant kortere patientlængde sammenlignet med Canadiske Centre (p < 0, 0001). Canadiske hospitaler bør følge ledelsen af deres kolleger i USA og implementere strategier for at mindske opholdets længde på hospitalet, mens institutioner i USA bør revidere deres evne til bedre at styre omkostningerne i forbindelse med en primær total hofteartroplastik, især ved at kontrollere enhedsomkostninger.