høfeber

symptomer

personer med allergisk rhinitis oplever generelt symptomer efter indånding af et allergifremkaldende stof som pollen eller støv. Om foråret er de mest almindelige udløsere træ-og græspollen. Om efteråret er et almindeligt allergen Ambrosia eller andre ukrudtspoller eller udendørs skimmel.

når en følsom person inhalerer et allergen, kan kroppens immunsystem reagere med følgende symptomer (angivet i rækkefølge efter frekvens):

• tøs næse på grund af blokering eller overbelastning
• løbende næse eller næsedræning
• kløe, normalt i næse, mund, øjne eller hals
• røde og vandige øjne
• hævede, hævede øjenlåg
• nysen
• hoste

symptomer kan også udløses af almindelige irritanter som:

• cigaretrøg
• stærk lugt, såsom parfume eller hårspray og dampe
• rengøringsopløsninger, poolklor, biludstødning og andre luftforurenende stoffer (dvs. 9715>
• luftfriskere

der er to typer allergisk rhinitis:

• sæsonbestemt: symptomer kan forekomme om foråret, sommeren og det tidlige efterår. De er normalt forårsaget af følsomhed over for luftbårne skimmelsporer eller pollen fra træer, græs eller ukrudt.
• flerårig: symptomer forekommer året rundt og er generelt forårsaget af følsomhed over for støvmider, dyrehår eller skæl, kakerlakker eller skimmel.

allergisk rhinitis kan være forbundet med:

• nedsat koncentration og fokus
• begrænsede aktiviteter
• nedsat beslutningskapacitet
• nedsat hånd-øje-koordination
• problemer med at huske ting
• irritabilitet
• søvnforstyrrelser
• træthed
• mistede dage med arbejde eller skole
• flere motorkøretøjsulykker
• flere skole-eller arbejdsskader

mange forældre til børn med allergisk rhinitis har sagt, at deres børn er mere humørsyge og irritable i allergisæsonen. Da børn ikke altid kan udtrykke deres symptomer verbalt, kan de udtrykke deres ubehag ved at optræde i skolen og derhjemme. Derudover føler nogle børn, at det at have en allergi er et stigma, der adskiller dem fra andre.

det er vigtigt, at irritabilitet eller andre symptomer forårsaget af allergisymptomer ikke forveksles med opmærksomhedsunderskud. Ved korrekt behandling kan symptomer holdes under kontrol, og forstyrrelser i læring og adfærd kan undgås.

symptomer på allergisk rhinitis har også andre årsager, den mest almindelige er forkølelsen – et eksempel på infektiøs rhinitis. De fleste infektioner er relativt kortvarige, med symptomer, der forbedres på tre til syv dage.

mange mennesker har tilbagevendende eller kronisk næseoverbelastning, overskydende slimproduktion, kløe og andre næsesymptomer, der ligner dem ved allergisk rhinitis. I disse tilfælde kan en allergi ikke være årsagen.

Diagnostisering

lejlighedsvise allergier er ikke bare noget, du skal leve med. Høring af en allergiker er den mest effektive måde at diagnosticere og behandle allergiske rhinitis symptomer og hjælpe dig med at finde lindring.

din allergiker kan starte med at tage en detaljeret historie og lede efter spor i din livsstil, der hjælper med at finde årsagen til dine symptomer. Du bliver blandt andet spurgt om dit arbejde og hjemmemiljøer (herunder om du har et kæledyr) din families medicinske historie og hyppigheden og sværhedsgraden af dine symptomer.

undertiden kan allergisk rhinitis kompliceres af flere medicinske tilstande, såsom en afvigende septum (krumning af knoglen og brusk, der adskiller næseborene) eller næsepolypper (unormale vækster inde i næsen og bihulerne). Enhver af disse forhold vil blive forværret ved at blive forkølet. Næsesymptomer forårsaget af mere end et problem kan være vanskelige at behandle, hvilket ofte kræver samarbejde mellem en allergiker og en anden specialist, såsom en otolaryngolog (øre -, næse-og halsspecialistkirurg).

din allergiker kan anbefale en hudtest, hvor små mængder mistænkte allergener indføres i din hud. Hudtest er den nemmeste, mest følsomme og generelt billigste måde at identificere allergener på.

typer af hudprøver

• prik-eller ridsetest: i denne test stikkes eller ridses en lille dråbe af et muligt allergen i huden. Også kendt som en perkutan test, Dette er den mest almindelige type hudtest. Resultaterne er kendt inden for 10 til 20 minutter.
• Intradermal test: En lille mængde af et muligt allergen injiceres under huden ved hjælp af en tynd nål. Stedet kontrolleres for en reaktion efter cirka 20 minutter. Denne test er typisk mere følsom end prik-eller ridsetesten.

ledelse og behandling

undgåelse

den første tilgang til styring af sæsonbestemte eller flerårige former for allergisk rhinitis eller høfeber bør være at undgå de allergener, der udløser symptomer, hvis det er muligt.

udendørs eksponering

• Bliv indendørs så meget som muligt, når pollenantal er på sit højeste, normalt midt om morgenen og tidlig aften (dette kan variere afhængigt af plantepollen), og når vinden blæser pollens rundt.
• undgå at bruge vinduesventilatorer, der kan trække pollen og forme ind i huset.
• brug briller eller solbriller, når du er udendørs for at minimere mængden af pollen, der kommer ind i dine øjne.
• hæng ikke tøj udendørs for at tørre; pollen kan klamre sig til håndklæder og lagner.
• prøv ikke at gnide dine øjne; dette vil irritere dem og kan forværre dine symptomer.

indendørs eksponering

• hold vinduerne lukkede og brug aircondition i din bil og dit hjem. Sørg for at holde din klimaanlæg ren.
• reducer eksponering for støvmider, især i soveværelset. Brug” mide-bevis ” dækker for puder, dyner og dyner, og madrasser og kasse fjedre. Vask dit sengetøj ofte med varmt vand (mindst 130 grader Fahrenheit).
• for at begrænse eksponeringen for skimmel skal du holde fugtigheden i dit hjem lav (mellem 30 og 50 procent) og rengøre dine badeværelser, køkken og kælder regelmæssigt. Brug en affugter, især i kælderen og andre fugtige, fugtige steder, og tøm og rengør den ofte. Hvis skimmel er synlig, skal du rengøre den med mildt rengøringsmiddel og en 5 procent blegemiddelopløsning som anvist af en allergiker.
• rengør gulve med en fugtig klud eller moppe i stedet for tørstøvning eller fejning.

eksponering for kæledyr

• vask dine hænder straks efter petting nogen dyr; vask dit tøj efter at have besøgt venner med kæledyr.
• hvis du er allergisk over for et kæledyr, skal du holde dit kæledyr ude af dit hjem så meget som muligt. Hvis kæledyret skal være inde, skal du holde det ude af dit soveværelse, så du ikke udsættes for kæledyrsallergener, mens du sover.
• Luk luftkanalerne til dit soveværelse, hvis du har tvungen luft eller centralvarme eller køling. Udskift tæpper med hårdttræ, fliser eller linoleum, som alle er lettere at holde dander-fri.

medicin

mange allergener, der udløser allergisk rhinitis, er luftbårne, så du kan ikke altid undgå dem. Hvis dine symptomer ikke kan kontrolleres godt ved blot at undgå udløsere, kan din allergiker anbefale medicin, der reducerer næsestop, nysen og kløende og løbende næse. De Fås i mange former – orale tabletter, flydende medicin, næsespray og øjendråber. Nogle medikamenter kan have bivirkninger, så diskuter disse behandlinger med din allergiker, så de kan hjælpe dig med at leve det liv, du ønsker.

intranasale kortikosteroider

intranasale kortikosteroider er den mest effektive lægemiddelklasse til behandling af allergisk rhinitis. De kan reducere næsestop betydeligt såvel som nysen, kløe og en løbende næse.

spørg din allergiker om, hvorvidt disse lægemidler er passende og sikre for dig. Disse spray er designet til at undgå de bivirkninger, der kan opstå fra steroider, der tages gennem munden eller injektion. Pas på ikke at sprøjte medicinen mod den midterste del af næsen (næseseptumet). De mest almindelige bivirkninger er lokal irritation og næseblødning. Nogle ældre præparater har vist sig at have en vis effekt på børns vækst; data om nogle nyere steroider indikerer ikke en effekt på væksten.

antihistaminer

antihistaminer bruges ofte til behandling af allergisk rhinitis. Disse medikamenter modvirker virkningerne af histamin, det irriterende kemikalie, der frigives i din krop, når en allergisk reaktion finder sted. Selvom andre kemikalier er involveret, er histamin primært ansvarlig for at forårsage symptomerne. Antihistaminer findes i øjendråber, næsespray og oftest orale tabletter og sirup.

antihistaminer hjælper med at lindre nasale allergi symptomer som:

• nysen og en kløende, løbende næse
• øjenkløe, brændende, rive og rødme
• kløende hud, elveblest og eksem

der er snesevis af antihistaminer; nogle er tilgængelige i håndkøb, mens andre kræver recept. Patienter reagerer på dem på en lang række måder.

generelt fungerer de nyere (anden generation) produkter godt og producerer kun mindre bivirkninger. Nogle mennesker finder ud af, at en antihistamin bliver mindre effektiv, når allergisæsonen forværres, eller når deres allergier ændrer sig over tid. Hvis du finder ud af, at en antihistamin bliver mindre effektiv, skal du fortælle det til din allergiker, der kan anbefale en anden type eller styrke af antihistamin. Hvis du har overdreven næsetørhed eller tykt næseslim, skal du konsultere en allergiker, inden du tager antihistaminer. Kontakt din allergiker for at få råd, hvis en antihistamin forårsager døsighed eller andre bivirkninger.

korrekt brug: kortvirkende antihistaminer kan tages hver fjerde til sjette time, mens antihistaminer med tidsudløsning tages hver 12.til 24. time. De kortvirkende antihistaminer er ofte mest nyttige, hvis de tages 30 minutter før en forventet eksponering for et allergen (f.eks. Timed-release antihistaminer er bedre egnet til langvarig brug for dem, der har brug for daglige medicin. Korrekt brug af disse lægemidler er lige så vigtig som deres valg. Den mest effektive måde at bruge dem på er før symptomer udvikler sig. En dosis taget tidligt kan eliminere behovet for mange senere doser for at reducere etablerede symptomer. Mange gange vil en patient sige, at han eller hun “tog en, og det fungerede ikke.”Hvis patienten havde taget antihistamin regelmæssigt i tre til fire dage for at opbygge blodniveauer af medicinen, kunne det have været effektivt.

bivirkninger: Ældre (første generation) antihistaminer kan forårsage døsighed eller nedsat ydeevne, hvilket kan føre til ulykker og personskade. Selv når disse lægemidler kun tages ved sengetid, kan de stadig forårsage betydelig svækkelse den følgende dag, selv hos mennesker, der ikke føler sig døsige. Af denne grund er det vigtigt, at du ikke kører bil eller arbejder med farlige maskiner, når du tager en potentielt beroligende antihistamin. Nogle af de nyere antihistaminer forårsager ikke døsighed.

en hyppig bivirkning er overdreven tørhed i mund, næse og øjne. Mindre almindelige bivirkninger omfatter rastløshed, nervøsitet, overeksponering, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine, eufori, besvimelse, synsforstyrrelser, nedsat appetit, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, diarre, øget eller nedsat vandladning, urinretention, højt eller lavt blodtryk, mareridt (især hos børn), ondt i halsen, usædvanlig blødning eller blå mærker, tæthed i brystet eller hjertebanken. Mænd med prostataforstørrelse kan støde på urinproblemer, mens de er på antihistaminer. Kontakt din allergiker, hvis disse reaktioner opstår.

vigtige forholdsregler:

• Følg din allergists instruktioner.
• alkohol og beroligende midler øger sedations bivirkninger af antihistaminer.
• brug ikke mere end en antihistamin ad gangen, medmindre det er ordineret.
• Opbevar disse lægemidler utilgængeligt for børn.
• ved, hvordan medicinen påvirker dig, før du arbejder med tunge maskiner, kører eller udfører andre præstationsintensive opgaver; nogle produkter kan bremse din reaktionstid.
• nogle antihistaminer ser ud til at være sikre at tage under graviditet, men der har ikke været nok undersøgelser til at bestemme den absolutte sikkerhed af antihistaminer under graviditet. Kontakt igen din allergiker eller din fødselslæge, hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid.
• mens antihistaminer er blevet taget sikkert af millioner af mennesker i de sidste 50 år, skal du ikke tage antihistaminer, før du fortæller din allergiker, hvis du er allergisk over for eller intolerant over for nogen medicin; er gravid eller har til hensigt at blive gravid, mens du bruger denne medicin; ammer; har glaukom eller en forstørret prostata; eller er syg.
• tag aldrig andres medicin.

Decongestants

Decongestants hjælper med at lindre tøj og tryk forårsaget af hævet næsevæv. De indeholder ikke antihistaminer, så de forårsager ikke antihistaminiske bivirkninger. De lindrer ikke andre symptomer på allergisk rhinitis. Orale dekongestanter er tilgængelige som receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin og findes ofte i kombination med antihistaminer eller anden medicin. Det er ikke ualmindeligt, at patienter, der bruger dekongestanter, oplever søvnløshed, hvis de tager medicinen om eftermiddagen eller aftenen. Hvis dette sker, kan en dosisreduktion være nødvendig. Til tider kan mænd med prostataforstørrelse støde på urinproblemer, mens de er på dekongestanter. Patienter, der bruger medicin til at håndtere følelsesmæssige eller adfærdsmæssige problemer, bør diskutere dette med deres allergiker, inden de bruger dekongestanter. Patienter med forhøjet blodtryk eller hjertesygdom bør kontakte deres allergiker inden brug. Gravide patienter bør også kontakte deres allergiker, inden de starter dekongestanter.

Nonprescription decongestant næsespray arbejde inden for få minutter og sidste i timer, men du bør ikke bruge dem i mere end et par dage ad gangen, medmindre instrueret af din allergolog. Langvarig brug kan forårsage rhinitis medicamentosa eller rebound hævelse af næsevævet, hvilket fører til hyppigere overbelastning og behov for at dosere medicin oftere end anbefalet. At stoppe brugen af den dekongestante næsespray vil helbrede hævelsen, hvis der ikke er nogen underliggende lidelse.

andre næsesprayer

Nonprescription saline næsesprayer hjælper med at modvirke symptomer som tørre næsepassager eller tykt næseslim. I modsætning til decongestant næsespray kan en saltvand næsespray bruges så ofte som det er nødvendigt. Nogle gange kan en allergiker anbefale at vaske (douching) næsepassagen. Der er mange OTC-leveringssystemer til saltvandskyllinger, herunder neti-gryder og saltvandskylleflasker.

Nasal cromolyn (Nasalcrom) blokerer kroppens frigivelse af allergifremkaldende stoffer. Det virker ikke hos alle patienter. Den fulde dosis er fire gange dagligt, og forbedring af symptomer kan tage flere uger. Nasal cromolyn kan hjælpe med at forhindre allergiske nasale reaktioner, hvis de tages før en allergeneksponering.

Nasal ipratropiumbromid spray (Atrovent) kan hjælpe med at reducere nasal dræning fra allergisk rhinitis eller nogle former for ikke-allergisk rhinitis.

en anden recept næsespray mulighed er en intranasal antihistamin. Disse lægemidler, såsom astelin eller olopatadin (Patanase), er ældre antihistaminer med nogle allergicellestabiliserende egenskaber, der kan bruges alene eller sammen med andre lægemidler, herunder orale antihistaminer og intranasale steroider. Et godt træk ved disse medikamenter er, at de arbejder hurtigt nok, at de kan bruges efter behov i stedet for hver dag. De kan også hjælpe med at lindre nasal overbelastning og efter nasal dræning, men kan forårsage sedation hos nogle patienter. Især aselastin kan have en ubehagelig smag.

Leukatrien-hæmmere

leukotrien-hæmmere (montelukast, safirlukast og sileuton) blokerer virkningen af leukotrien, et stof i kroppen, der kan forårsage symptomer på allergisk rhinitis. Disse lægemidler bruges også til behandling af astma og er kun tilgængelige på recept. Montelukast fik for nylig en advarsel fra FDA om potentielle adfærdsændringer.

immunterapi

immunterapi kan anbefales til personer, der ikke reagerer godt på behandling med medicin, eller som oplever bivirkninger fra medicin, som har allergeneksponering, der er uundgåelig, eller som ønsker en mere permanent løsning på deres allergier. Immunterapi kan være meget effektiv til at kontrollere allergiske symptomer, men det hjælper ikke symptomerne produceret af ikke-allergisk rhinitis.

to typer immunterapi er tilgængelige: allergi skud og sublinguale (under-tungen) tabletter.

• allergi skud: Et behandlingsprogram, der typisk fortsætter i tre til fem år, består af injektioner af et fortyndet allergiekstrakt, der administreres ofte i stigende doser, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået. Derefter ændres injektionsplanen, så den samme dosis gives med længere intervaller mellem injektionerne. Immunterapi hjælper kroppen med at opbygge tolerance over for allergenets virkninger, reducerer intensiteten af symptomer forårsaget af allergeneksponering og kan undertiden få hudtestreaktioner til at forsvinde. Da tolerance udvikler sig over flere måneder, bør symptomerne forbedres.
• sublinguale tabletter: denne type immunterapi blev godkendt af Food and Drug Administration i 2014. Fra flere måneder før allergisæsonen begynder, opløser patienter en tablet under tungen dagligt. Nogle patienter drager fordel af behandling året rundt. Behandlingen kan fortsætte i så længe som tre år. Kun få allergener (visse græs-og Ambrosia-pollen og husstøvmide) kan behandles nu med denne metode, men det er en lovende terapi for fremtiden.

øjenallergipræparater og øjendråber

øjenallergipræparater kan være nyttige, når øjnene påvirkes af de samme allergener, der udløser rhinitis, hvilket forårsager rødme, hævelse, vandige øjne og kløe. OTC øjendråber og oral medicin bruges ofte til kortvarig lindring af nogle øjenallergisymptomer. De kan dog ikke lindre alle symptomer, og langvarig brug af nogle af disse dråber kan medføre, at din tilstand forværres.

receptpligtig øjendråber og oral medicin bruges også til behandling af øjenallergier. Receptpligtige øjendråber giver både kort-og langsigtet målrettet lindring af øjenallergi symptomer.

kontakt din allergiker eller apotek, hvis du er usikker på et bestemt lægemiddel eller en formel.

behandlinger, der ikke anbefales til allergisk rhinitis

• antibiotika: effektiv til behandling af bakterielle infektioner, antibiotika påvirker ikke forløbet af ukompliceret forkølelse (en virusinfektion) og har ingen fordel for ikke-infektiøs rhinitis, herunder allergisk rhinitis.
• næsekirurgi: Kirurgi er ikke en behandling for allergisk rhinitis, men det kan hjælpe, hvis patienter har næsepolypper eller kronisk bihulebetændelse, der ikke reagerer på antibiotika eller nasale steroidsprayer.

erhvervsmæssig Rhinitis

hvis du udvikler symptomer, der ligner høfeber, og som vises eller bliver mere alvorlige på arbejdspladsen, kan du lide af erhvervsmæssig rhinitis.

erhvervsmæssig rhinitis eller arbejdsrelateret rhinitis er en tilstand, hvor symptomer udløses eller yderligere forværres af allergener på arbejdspladsen. Disse symptomer kan omfatte nysen, en løbende næse og vandende øjne. Almindelige udløsere inkluderer Rengøringsprodukter, kemiske dampe, visse typer støv og ætsende gasser.

hvis dine allergisymptomer vises på arbejdspladsen eller ser ud til at blive værre der, skal du bede din allergiker om at hjælpe dig med at identificere potentielle triggere og udvikle en behandlingsplan.