Får Læger Betalt Under Ophold? Den gennemsnitlige læge

som medicinstuderende kunne jeg ikke vente på min første rigtige lønseddel. Skolen var så lang, at jeg ikke var sikker på, hvornår den ville komme. Jeg lærte, at jeg ville få betalt i bopæl, men hvornår og hvor meget?

læger får betalt under hele opholdstræningen. I 2020 var den gennemsnitlige startløn for residente læger i USA $63.400, ifølge Medscape Residents løn-og Gældsrapport fra 2020. Lønningerne stiger hvert år, når beboerne skrider frem fra postgraduate år 1 til postgraduate år 2 Og videre.

der er meget mere at vide om opholdsløn. Gennemsnittet er $ 63.400, men gør hver beboer læge så meget? Varierer lønningerne efter specialitet eller efter sted? Og hvem bestemmer faktisk disse lønninger, alligevel?

hvor meget læger får betalt i bopæl

da jeg var bosiddende, var jeg så begejstret for min første lønseddel. Efter fire år i medicinsk skole, der ikke tjente penge og skulle låne en massiv mængde studielånsgæld for at overleve, denne opholdsløn var speciel. Med en lønseddel i hånden kunne jeg endelig sige, at jeg var en egentlig professionel læge!

men så hørte jeg om venner i andre specialiteter, i andre områder af landet og så, at vores lønsedler var forskellige. Så jeg kiggede op på den gennemsnitlige beboerløn for det år og så, at jeg blev betalt mindre. Ikke meget mindre, men det var anderledes. Hvorfor var det?

som det viser sig, varierer beboerlønningerne ikke kun baseret på PGY-år, men også efter sted. Når du går videre gennem ophold fra dit første år til dit andet år og derover, får du en lille bump i din løn. Normalt omkring $2000 til $3000 om året.

hvor meget afhænger nøjagtigt af et par ting, der bestemmes af dit specifikke træningshospital. Har de genereret mere finansiering eller indtægter i år? Er de placeret i en højere leveomkostninger område? Eller er der andre grunde til at give en højere løn i år?

for bedre at forstå, hvordan PGY-år kan påvirke opholdslønninger, er her en liste over gennemsnitlige lønninger efter opholdsår, ifølge Medscape-undersøgelsen.

som du kan se, hvert år bosiddende læger får en lille løn bump. Mens stigningen hvert år ikke er meget stor i forhold til den bump i løn, Du får, når du bliver en behandlende læge, kan det føles vigtigt, når du er bosiddende. Det er en ekstra $2000 – $3000 du kan sætte mod leveomkostninger, studielån, eller endda at finansiere en ROTH IRA.

bortset fra PGY-året er den anden vigtige faktor, der bestemmer opholdsløn, placering. Medscape-undersøgelsen nedbryder ikke sine data efter region, men heldigvis indsamler AAMC også opholdsløndata, og det gør de.

her er resident løn gennemsnit for PGY-1 år efter region ifølge AAMC undersøgelse af Resident / stipendiater og ydelser er:

så du kan gøre en hel $8000 mere ved at gå til bopæl i nordøst i stedet for Syd. På en måde. Løn varierer efter region, men de ændrer sig også markant inden for en region. For at bevise dette, Jeg trak lønninger fra 18 forskellige opholdsprogrammer over hele landet. Lønningerne i en region var så lave som $47.500 til så høje som $66.500.

selvom det er interessant at se generelle forskelle i løntendenser efter region, er virkeligheden, at hverken regioner eller specifikke stater beslutter opholdslønninger. Individuelle programmer gør. Hvis du vil finde de specifikke løndata for et opholdsprogram, du er interesseret i, skal du gå til deres hjemmeside. Det er dog nemt. Alt du skal gøre er at søge efter det opholdsprogram efterfulgt af “PGY løn” på google, og du finder oplysningerne.

medicinsk Bopælsløn efter specialitet

fordi lægelønninger kan variere så meget efter specialitet, kan du også tro, at opholdsløn gør det samme. Det er rigtigt, at nogle specialiteter får betalt mere end andre, men denne forskel er typisk baseret på interne måneskinningsaftaler, som nogle specialiteter kan have med deres programmer. Ellers er det et ret standardnummer baseret på PGY år uanset specialitet.

interessant nok giver Medscape-rapporten data om forskelle i beboerløn efter specialitet med tal fra $58.500 til $69.500. Det er dog vigtigt at indse, at disse data inkluderer undersøgelsesresultater fra stipendiater, beboere i længere boliger og beboere i kortere boliger. Det adskiller ikke gennemsnitlige lønninger efter specialitet efter PGY-år. Så selvom det antyder forskelle i lønninger efter specialitet, er det ikke en meget pålidelig datakilde for det svar.

hvis du overvejer at vælge en specialitet baseret på hvor mange flere penge du tror, du vil tjene i bopæl, vil jeg bede dig om at genoverveje. Først, forskellen i opholdsløn mellem specialiteter er i det væsentlige nul bortset fra et par moderate forskelle for specifikke programmer. Og for det andet, opholdsløn har bare ikke en enorm indflydelse på din karriere, så det er ikke et godt værktøj til specialvalg.

der er en række andre, langt vigtigere grunde til at beslutte, hvilken specialitet der er den rigtige for dig. Et emne, vi kommer nærmere ind på i en anden artikel.

Hvorfor er Opholdslønnen så lav

en ting, som de fleste beboere læger vil indse, er, at på trods af at blive betalt for at træne i modsætning til medicinsk skole, er beboerlønnen meget lav. Det er især lavt, omkring $12 / time, når man tegner sig for 60-80 timers arbejdsuge under træning. Men beboere er et vigtigt medlem af de medicinske hold på træningsfaciliteter. Og de giver nogle af de bedste pleje i disse faciliteter. Så hvorfor er deres løn så lav?

der er to hoveddrivere for beboerlønninger. Den første er medicare. Det andet er undervisningshospitalet.

i 1965 blev medicare etableret. Gennem kongreshøringerne, der etablerede medicare, besluttede de at yde finansiering til opholdsstillinger i hele landet. Mere specifikt sagde De dette:

“uddannelsesaktiviteter forbedrer kvaliteten af plejen i en institution, og det er hensigten, indtil samfundet forpligter sig til at bære sådanne uddannelsesomkostninger på anden måde, at en del af nettoomkostningerne ved sådanne aktiviteter (herunder stipendier til praktikanter samt kompensation til lærere og andre omkostninger) skal afholdes i passende omfang af hospitalsforsikringsprogrammet.”

(Husrapport, nummer 213, 89.Kongres, 1. session 32 (1965) og Senatrapport, nummer 404, Pt. 1 89. Kongres 1 Session 36 (1965))

da medicare blev underskrevet i lov, leverede den omkring 10 milliarder dollars til medicinsk uddannelse, med cirka 5 milliarder dollars afsat til beboerlønninger. Ikke for lurvet, især i betragtning af hvor lidt bosiddende læger fik betalt før medicare.

der skete dog et par flere ting. I 1997 gennem balanceret budgetlov, kongressen satte et loft over antallet af beboere, den var villig til at finansiere gennem medicare. Derefter satte de i 1999 med Lov om afbalanceret Budgetforfining grænser for det per-residente finansieringsbeløb og eliminerede inflationsjustering for nogle faciliteter gennem 2013.

uden at komme for meget længere ind i lovgivningens ukrudt er bundlinjen dette. Graduate medical education (GME) finansieres primært gennem medicare. Kongressen bestemmer per resident mængden af GME-finansiering, som ændrer sig over tid, men har ikke holdt trit med inflationen. Fra 2017 var beløbet pr. beboer for primærpleje $102.875, og for andre beboere var $100.956.

nu får beboerne nogle midler fra deres individuelle hospitaler, hvad enten det er gennem ikke-medicare patientindtægter, fundraising og donationer eller andre kilder. Men ikke alt dette går ind i beboerlønninger. I sidste ende er hospitalerne dem, der indsamler penge fra medicare og andre kilder, og det er dem, der bestemmer beboerlønninger.

uden væsentlige ændringer i medicare, der ville øge finansieringen til residente læger eller større nye indtægtskilder til uddannelse af hospitaler, er det ikke sandsynligt, at beboerne snart foretager betydeligt højere lønninger.

det er dog ikke alt dårligt. Gennemsnitlige beboerlønninger er steget fra $55.400 i 2015 til det nuværende gennemsnit på $63.400 i 2020. Mens det ikke er i nærheden af, hvad andre medlemmer af sundhedsteamet med lignende uddannelsesniveauer gør, bevæger det sig stadig i den rigtige retning.

hvor længe er ophold for læger

jeg vil forlade dig med dette. Fordi beboerlønninger er tæt forbundet med efteruddannelsesåret, synes jeg det er vigtigt at vide, hvor lang træning der kan være for de forskellige specialiteter. Du kan finde en liste over opholdsspecialiteter efter træningslængde her: